Los últimos avances para el tratamiento del cáncer de colon

El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más comúnmente diagnosticado en los Estados Unidos para hombres y mujeres, pero en los últimos años, los nuevos avances en la detección temprana y el tratamiento del cáncer colorrectal muestran un futuro prometedor para los pacientes y sus familias. Los expertos brindan una visión general de lo que puede esperar en el campo del tratamiento del cáncer colorrectal.

Detección temprana

La tasa de mortalidad del cáncer colorrectal ha estado disminuyendo durante décadas, según American Cancer Society. Además de los tratamientos nuevos y mejorados para el cáncer de colon, la detección temprana es una gran razón para esto.

Cáncer de colon metastásico en etapa avanzada o cáncer diseminado a otras partes del cuerpo, es mucho más difícil de tratar y de sobrevivir. Las personas diagnosticadas con ciervo El cáncer e 4 tiene una tasa de supervivencia relativa de cinco años de alrededor del 11 por ciento, lo que significa que 11 de cada 100 personas con cáncer de colon en etapa 4 siguen vivas después de 5 años.

En comparación, aquellos diagnosticados con cáncer en etapa 1 tienen una tasa de supervivencia relativa a cinco años de aproximadamente 92 por ciento.

Hay una serie de pruebas disponibles en la actualidad que pueden ayudar a detectar signos tempranos de cáncer de colon o incluso una predisposición a desarrollarlo. Estos incluyen:

Evaluación de rutina

Las pruebas de rutina que incluyen colonoscopias son clave para detectar el cáncer de colon en etapa inicial. En general, se recomienda que obtenga su primera colonoscopia a los 50 años, y luego cada 10 años después. Pero si tiene un historial familiar de cáncer de colon u otros signos que indiquen un mayor riesgo para él, su médico puede recomendar evaluaciones más frecuentes a partir de una edad más temprana.

Las pruebas de detección de cáncer de colon son importantes porque permiten que los médicos miren dentro de su colon para ver si algo parece estar mal. Por ejemplo, si su médico ve pólipos o crecimientos anormales dentro de su colon, pueden extirparlos y vigilarlo de cerca para asegurarse de que los pólipos que tenga no sean cancerosos. Si el tejido ya es canceroso, hay una mayor probabilidad de detener el crecimiento del cáncer antes de que se vuelva metastásico.

Además de una colonoscopia, es posible que necesite otras pruebas de detección, que incluyen:

• colonoscopia virtual
• sigmoidoscopía flexible
• prueba de sangre oculta en materia fecal
• prueba inmunoquímica fecal

prueba de ADN

Del 5 al 10 por ciento de los casos de cáncer de colon son el resultado de una mutación genética transmitida de padres a hijos. Se encuentran disponibles pruebas de ADN que pueden ayudar a los médicos a saber si usted tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de colon. Esta prueba consiste en tomar una muestra de tejido de su sangre o un pólipo, o de un tumor si ya le han diagnosticado cáncer de colon.

Cirugía mínimamente invasiva

Las técnicas quirúrgicas han seguido evolucionando para los tratamientos del cáncer de colon en las últimas décadas, ya que los cirujanos han desarrollado nuevos métodos y han aprendido más sobre qué eliminar.Por ejemplo, la investigación sugiere que la eliminación de suficientes nódulos linfáticos durante la cirugía de cáncer colorrectal ayuda a aumentar la probabilidad de un resultado exitoso.

Avances recientes en la cirugía mínimamente invasiva para extirpar pólipos o tejido canceroso significan que los pacientes experimentan menos dolor y un período de recuperación más corto, mientras que los cirujanos disfrutan de una mayor precisión. La cirugía laparoscópica es un ejemplo: su cirujano hace unas pequeñas incisiones en su abdomen a través de las cuales REPLACEan una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos.

Hoy en día, la cirugía robótica incluso se está utilizando para la cirugía del cáncer colorrectal. Implica el uso de brazos robóticos para realizar la cirugía. Esta nueva técnica todavía se está estudiando por su eficacia.

"Muchos pacientes ahora vuelven a casa en uno o dos días, en comparación con cinco a 10 días hace 20 años [con cirugía mínimamente invasiva] … por lo que es muy diferente", dice el Dr. Conor Delaney, presidente de la División de Enfermedades Digestivas. Instituto en la Clínica Cleveland. "No hay inconvenientes, pero esta cirugía mínimamente invasiva requiere un cirujano experto y un equipo quirúrgico bien capacitado. "

Terapia dirigida

En los últimos años, la terapia dirigida se ha utilizado junto con o en lugar de la quimioterapia. A diferencia de los medicamentos de quimioterapia, que destruyen no solo el tejido canceroso sino también el tejido circundante sano, los medicamentos de terapia dirigida solo tratan las células cancerosas. Además, generalmente están reservados para personas con cáncer de colon avanzado.

Los investigadores todavía están estudiando los beneficios de los medicamentos de terapia dirigida, ya que no funcionan bien para todos. También pueden ser muy costosos y causar su propio conjunto de efectos secundarios. Su equipo de cáncer debe hablar con usted sobre los posibles beneficios y desventajas del uso de medicamentos de terapia dirigida. Los que se usan comúnmente en la actualidad incluyen:

• bevacizumab (Avastin)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• ramucirumab (Cyramza)
• regorafenib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

Inmunoterapia

Quizás la innovación más reciente en el tratamiento del cáncer de colon sea la inmunoterapia, que utiliza el sistema inmunológico de su cuerpo para combatir el cáncer. Por ejemplo, se está desarrollando una vacuna contra el cáncer de colon para estimular la respuesta del sistema inmune al cáncer. Pero la mayoría de las inmunoterapias para el cáncer de colon aún están en ensayos clínicos.

Y en cuanto a lo que sigue en el tratamiento del cáncer de colon, el Dr. Michael Kane, director médico de Community Oncology para Atlantic Health System y fundador de Atlantic Medical Oncology, dice que hay mucho más trabajo por hacer, pero el futuro parece prometedor.

"La secuenciación del genoma humano ha comenzado a ofrecer una gran promesa en el diagnóstico precoz y en el tratamiento más específico de muchos tipos de tumores malignos, incluido el cáncer de colon.

"Las pruebas genéticas de línea germinal en poblaciones seleccionadas, que pueden identificar una predisposición hereditaria al desarrollo de cáncer de colon y recto, tienen un gran potencial para cambiar la curva a una etapa mucho más temprana en el momento del diagnóstico y mejorar así las tasas de curación.

"La secuenciación de próxima generación de tumores de colon y recto promete la capacidad de emparejar a un paciente individual con un 'cóctel' específico de tratamiento que puede conducir a una mejor eficacia y minimizar las toxicidades no deseadas.Se debe alentar el desarrollo de más ensayos de medicina complementaria para ampliar nuestros enfoques de tratamiento. "