Síntomas y signos de anemia, tipos, tratamiento y causas.

¿Qué es la anemia?

Cualquiera puede tenerlo

Esta enfermedad significa que tiene un recuento de glóbulos rojos (RBC) más bajo de lo normal. Los valores normales varían; Su médico puede explicarle los análisis de sangre, como el recuento sanguíneo completo (CBC). La anemia también puede ser el resultado de bajos niveles de hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno al cuerpo. No importa cuál sea la causa, hay menos oxígeno disponible y esto produce debilidad, mareos y dificultad para respirar. Es tratable una vez que se identifica la causa subyacente. La falta prolongada o severa de oxígeno puede dañar el cerebro, el corazón y otros órganos.

Causas

Las tres causas principales de la enfermedad son la producción inadecuada o defectuosa de glóbulos rojos, una alta tasa de destrucción de glóbulos rojos y sangrado excesivo. El megaloblástico es un tipo de producción defectuosa de glóbulos rojos. La condición de anemia puede ser leve y fácilmente tratable o grave y requiere intervención inmediata.

Síntomas y signos

Falta de oxígeno

Los síntomas de la anemia pueden variar de leves y mínimos a severos e incapacitantes, incluso potencialmente mortales. Puede ser difícil realizar actividades cotidianas normales. Con la hipoxia, el corazón tiene que trabajar más para apoyar al cuerpo.

Síntomas y signos

La anemia puede afectar muchos sistemas en el cuerpo y producir una variedad de síntomas y signos que afectan la salud, incluidos

• mareo,
• debilidad,
• palidez,
• dolor de cabeza,
• manos y pies fríos,
• entumecimiento y
• baja temperatura corporal

Síntomas del corazón

Carga de trabajo del corazón

Cuando hay hipoxia presente, el corazón tiene que trabajar más para suministrar oxígeno adecuado al cuerpo. Esto puede contribuir a varios síntomas relacionados con el corazón, como dificultad para respirar, dolor en el pecho, presión arterial baja y arritmia. Recibir tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas relacionados con el corazón.

Causas en niños

Un problema en la infancia

Bajo nivel de hierro puede desarrollarse tan pronto como dentro del primer año de vida. Los bebés que nacen prematuramente o que se alimentan exclusivamente con leche materna o con fórmula que no contiene niveles adecuados del mineral están en riesgo. Los bebés entre las edades de 1 y 2 años pueden volverse anémicos por la falta de ingesta de suficientes alimentos ricos en hierro en sus dietas o por beber demasiada leche de vaca, lo que reduce la absorción del mineral. Asegúrese de que un niño reciba una ingesta adecuada de nutrientes.

Pica

Las personas con deficiencia de hierro pueden experimentar una intensa necesidad de comer cosas extrañas como hielo, arcilla, tierra o almidón. Este comportamiento se llama pica. Esto es alarmante ya que los bajos niveles de este mineral pueden afectar significativamente el desarrollo del cerebro, por lo que es muy importante diagnosticar y tratar la enfermedad temprano.

Factores de riesgo

¿Quién lo consigue?

Cualquier persona de cualquier edad, raza y género puede desarrollar el trastorno. Las mujeres que menstrúan tienen más probabilidades de sufrirlo debido a la pérdida mensual. También puede ocurrir durante el embarazo si los niveles de nutrientes son demasiado bajos. El volumen de sangre aumenta durante el embarazo, pero el plasma se expande más rápidamente de lo que los glóbulos rojos pueden proliferar. Esto da como resultado cantidades insuficientes.

Otros factores de riesgo

Muchos otros factores de riesgo pueden contribuir. Su cuerpo necesita los componentes básicos para producir sangre roja adecuada. Los niveles insuficientes de ciertos nutrientes pueden contribuir. El sangrado debido a una lesión o cirugía son causas potenciales. Los problemas médicos como las infecciones crónicas y los estados de enfermedad que incluyen cáncer, colitis ulcerosa, artritis reumatoide, enfermedad renal, enfermedad hepática, enfermedad de la tiroides, insuficiencia cardíaca, enfermedad inflamatoria intestinal y VIH / SIDA pueden desempeñar un papel. Finalmente, hay ciertos tipos de enfermedades hereditarias que resultan en bajas cantidades de glóbulos rojos (vea las siguientes diapositivas).

Adolescentes

Tanto los adolescentes masculinos como los femeninos pueden estar en riesgo de anemia debido al crecimiento acelerado. Si un adolescente experimenta fatiga, se justifica un examen de salud para detectar la deficiencia de hierro y otras enfermedades. Los niveles bajos de hierro pueden predisponer a un adolescente a un mayor riesgo de lesiones y ciertas infecciones. Si existe una falta grave, un médico puede recomendar evitar los deportes de contacto. Los períodos menstruales abundantes, la historia previa y la baja ingesta de hierro pueden contribuir.

Baja ingesta de hierro

Un mineral crítico

El hierro es un componente esencial de la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno. El mineral se encuentra tanto en los alimentos vegetales como en los animales. Se absorbe mejor de fuentes animales. Los factores y procedimientos que afectan la absorción de nutrientes en el tracto gastrointestinal pueden impedir la absorción de los nutrientes necesarios. Los factores de salud como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn y la cirugía de bypass gástrico pueden tener un impacto negativo en la absorción de nutrientes.

Sustancias que inhiben la absorción de minerales

Ciertos alimentos, suplementos y medicamentos pueden inhibir la absorción de hierro. Las siguientes sustancias no deben tomarse varias horas después de tomar el mineral: alimentos ricos en calcio, lácteos, té, suplementos de calcio, café y antiácidos.

Deficiencia vitaminica

Nutrientes necesarios

El cuerpo necesita varias vitaminas esenciales y otros nutrientes para construir glóbulos rojos. Comer una dieta baja en hierro, ácido fólico, vitamina B12 y proteínas puede provocar anemia. Las condiciones que afectan la absorción en el tracto gastrointestinal también pueden contribuir. La mejor manera de asegurar una ingesta adecuada de nutrientes es comer una dieta variada y equilibrada. Las dietas que restringen ciertos grupos de alimentos o las dietas que no contienen suficientes alimentos de origen animal pueden aumentar el riesgo de anemia.

Buenas fuentes de hierro

La carne magra y los mariscos son las mejores fuentes de la forma hemo del hierro, la forma más biodisponible del mineral. Frijoles, verduras, nueces y cereales fortificados son buenas fuentes de la forma no hem, que es menos biodisponible. Las aves de corral, la carne, el ácido ascórbico y los mariscos ayudan a aumentar la absorción de la forma no hem. Los compuestos llamados fitatos que se encuentran en los frijoles y los granos inhiben la absorción del mineral. Ciertos polifenoles en cereales y legumbres tienen un efecto similar.

Algunas de las mejores fuentes alimenticias del mineral, de mayor a menor, incluyen cereales fortificados para el desayuno, ostras, frijoles blancos, chocolate, hígado de res, lentejas, espinacas y tofu.

Anemia de enfermedad crónica

Enfermedad crónica e infección

Además de los factores dietéticos, las enfermedades crónicas y las infecciones pueden provocar anemia al disminuir la cantidad de glóbulos rojos que produce el cuerpo. Esto da como resultado una pequeña caída en los niveles de hemoglobina. Los factores de salud como el cáncer, la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad renal y la artritis reumatoide son solo algunas enfermedades que pueden conducir al trastorno. En estos casos, las moléculas inflamatorias afectan la forma en que el hierro se almacena y utiliza en el cuerpo y hay menos disponible para producir glóbulos rojos.

Tratamiento

Mejore su salud identificando y tratando la causa subyacente de las enfermedades. Incluso los casos leves de anemia por enfermedad crónica pueden contribuir a un mayor riesgo de mortalidad y hospitalización en personas de edad avanzada. Por estas razones, es muy importante diagnosticar y tratar el trastorno, independientemente de la causa. Cuando el tratamiento de la causa subyacente no es suficiente para resolver el problema, se pueden recetar suplementos. Las formas orales e intravenosas están disponibles. Es posible tener una alergia a la forma IV. Algunas veces se pueden usar agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA) para estimular la formación de más glóbulos rojos.

Anemia aplásica

Esta enfermedad se produce cuando la médula ósea produce sangre insuficiente para el cuerpo. La condición da como resultado niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos (WBC) y plaquetas más bajos de lo esperado. Puede ser heredado o adquirido. Los casos adquiridos pueden aparecer repentinamente o desarrollarse lentamente. Existen varias causas subyacentes potenciales de la forma adquirida, que incluyen toxinas, enfermedades infecciosas, trastornos autoinmunes, radiación, quimioterapia y embarazo. El síndrome mielodisplásico es una enfermedad relacionada.

Tratamiento

El tratamiento efectivo consiste en ciertos medicamentos, transfusiones o trasplantes de células madre de médula ósea. Los medicamentos funcionan por una variedad de mecanismos. Algunos pueden estimular la producción de más sangre. Los medicamentos en esta clase incluyen eritropoyetina y factor estimulante de colonias. Se pueden recetar medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como la ciclosporina, la metilprednisolona y la globulina antitimocítica (ATG). Un recuento bajo de glóbulos blancos puede aumentar el riesgo de infecciones, por lo que el médico puede recetar medicamentos antivirales o antibióticos para disminuir este riesgo.

Sangría

Causas normales

El sangrado disminuye la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo. La menstruación abundante, o menorragia, puede causar esto. Los adolescentes pueden ser propensos a este problema y deben ser evaluados anualmente, o con mayor frecuencia si surgen problemas.

Otras causas

Las úlceras en el tracto gastrointestinal, las lesiones internas o externas y la cirugía también pueden causar sangrado en un grado suficiente como para provocar anemia por deficiencia de hierro. En casos severos, puede ser necesaria una transfusión para reemplazar lo que se perdió.

Destrucción de glóbulos rojos

Enfermedades hereditarias

Ciertas enfermedades hereditarias pueden causar una destrucción anormalmente alta de glóbulos rojos. La enfermedad de células falciformes, las talasemias y ciertas afecciones asociadas con la falta de enzimas son algunos tipos de enfermedades hereditarias. Esto conduce a la creación de glóbulos rojos defectuosos que mueren más rápido que los glóbulos rojos sanos.

Anemia hemolítica

Esta es otra enfermedad que conduce a la destrucción de los glóbulos rojos. Puede ser adquirido o heredado. La forma adquirida puede ocurrir debido a una enfermedad autoinmune, infecciones, tumores, leucemia o linfoma. También puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, incluidos algunos tipos de antibióticos, medicamentos anticonvulsivos, medicamentos utilizados para tratar infecciones del tracto urinario y otros. Estos medicamentos a veces provocan que el sistema inmunitario produzca anticuerpos contra los glóbulos rojos, lo que conduce a su destrucción.

Enfermedad de célula falciforme

Enfermedad hereditaria

Este es un grupo de varios trastornos hereditarios que afectan la forma y la función de los glóbulos rojos. Las personas con ella tienen una proteína de hemoglobina anormal, llamada hemoglobina S, en sus glóbulos rojos. Esto puede disminuir los niveles de oxígeno. Los glóbulos rojos de alguien que lo tiene adquieren una forma de hoz característica. Estallan fácilmente. Es una afección de por vida y el impacto en la salud varía de persona a persona. La única cura es un trasplante. Se requiere un donante compatible para que esta técnica tenga la mayor probabilidad de éxito potencial. La enfermedad es más común en personas de ascendencia hispana o afroamericana.

Anemia falciforme

Los glóbulos rojos normales tienen una vida útil entre 90 y 120 días. Los glóbulos rojos en alguien con esta enfermedad viven entre 10 y 20 días. El cuerpo puede tener dificultades para fabricar continuamente nuevos glóbulos rojos y el paciente puede sentirse fatigado. La crisis ocurre cuando los tejidos y los órganos no reciben el oxígeno adecuado, lo que provoca dolor. La falta de oxígeno a largo plazo puede dañar las articulaciones, los huesos, el bazo, los pulmones, el hígado, el cerebro, los pulmones, los ojos, la piel y otros tejidos.

Diagnóstico

Hemograma completo

Un CBC es a menudo la primera prueba que se ordena para confirmar o descartar muchas enfermedades. Esta prueba mide el nivel de hemoglobina en los glóbulos rojos. Mide el hematocrito, que es una relación del volumen de glóbulos rojos en comparación con el volumen sanguíneo total. La prueba también mide los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los valores anormales de estos pueden ayudar a diagnosticar una enfermedad. Los niveles normales de estos valores pueden diferir algo según la herencia étnica. Otra medida que se puede evaluar con un CBC es el volumen corpuscular medio (MCV). Esta medida determina el tamaño promedio de los glóbulos rojos.

Historia familiar y física

Además de un CBC, el médico tomará un historial de salud personal y familiar completo y realizará un examen para determinar el estado de un paciente. El médico escuchará su corazón y pulmones para evaluar la frecuencia cardíaca y la respiración. El médico puede verificar el tamaño del hígado y el bazo y evaluar cualquier sensibilidad.

Otras pruebas

Análisis de sangre

Hay otras pruebas que se pueden realizar. La electroforesis de hemoglobina detecta los diferentes tipos de hemoglobina que están presentes. Un recuento de reticulocitos evalúa qué tan bien y qué tan rápido se fabrican los glóbulos rojos. El hierro sérico, la ferritina sérica, la capacidad de unión total al hierro y el nivel de transferrina son pruebas que evalúan diferentes medidas del estado del hierro.

Pruebas de médula ósea

Aspiración de aguja

Si las pruebas muestran anormalidades marcadas, un médico puede ordenar un examen del material esponjoso en el medio de los huesos largos, que produce sangre. Una aspiración con aguja implica extraer una pequeña cantidad de tejido del centro de un hueso (generalmente una cadera) con una aguja delgada. El tejido se envía al laboratorio de patología para su análisis. Esta prueba puede ayudar a determinar la causa de los recuentos altos o bajos.

Biopsia con aguja

Una biopsia con aguja es similar a una aspiración con aguja, ya que implica la inserción de una aguja en la cresta ilíaca posterior (parte posterior del hueso de la cadera) para extraer la médula ósea para su análisis. Se diferencia de la aspiración con aguja en que se usa una aguja más grande para extraer una mayor cantidad de tejido de la cadera. La prueba puede estar asociada con algo de dolor e incomodidad. El médico puede administrar anestésico y un sedante para que el procedimiento sea lo más tolerable posible.

Rangos normales de glóbulos rojos

Los niveles difieren

Los rangos normales de glóbulos rojos son diferentes para hombres y mujeres. Los valores se ajustan por altitud. Los valores son diferentes porque los hombres, en general, tienen cuerpos más grandes que las mujeres. Los hombres tienen mayores volúmenes de sangre que las mujeres. El valor normal de RBC para los hombres es de 5 a 6 millones de células / microlitro. El rango normal para los glóbulos rojos en las mujeres es de 4 a 5 millones de células / microlitro.

Tratamiento

Suplementos

La deficiencia leve a moderada puede tratarse con una variedad de cambios en la dieta y suplementos. Ferroso es una forma que se absorbe más fácilmente que el férrico. El mineral se absorbe mejor cuando se toma con una comida y junto con la vitamina C. El jugo de naranja es bueno para consumir junto con el suplemento para ayudar a la absorción. El ácido fólico y la vitamina B12 también son necesarios para fabricar glóbulos rojos saludables. El médico puede recomendar comer una dieta rica en ácido fólico y vitamina B12 o complementar estos nutrientes necesarios.

Bloqueadores

Algunas sustancias en ciertos alimentos, bebidas y suplementos pueden interferir con la capacidad de absorber suficiente hierro. El calcio bloquea la absorción del mineral. Si toma calcio, pregúntele al médico cuántas horas debe tomarlo de otros suplementos que toma. No tome suplementos con café o té. Estas bebidas contienen sustancias que pueden inhibir la absorción.

Anemia por deficiencia de hierro y embarazo

Requisitos en mujeres embarazadas

El volumen de sangre de una mujer aumenta en aproximadamente un 20% a 30% durante el embarazo. Esto aumenta sus requerimientos de nutrientes para producir suficiente sangre roja. Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas desarrollan deficiencia durante el embarazo. Las mujeres embarazadas deben tratar de obtener suficiente hierro (27 miligramos) en sus dietas todos los días para garantizar niveles adecuados de hierro. El médico realizará controles de salud periódicos a las mujeres embarazadas. Las vitaminas prenatales contienen los minerales necesarios para ayudar a prevenir la deficiencia.

Después de la entrega

Las mujeres pueden sufrir hemorragias durante o después del parto. Si se produce una pérdida grave, puede ser necesaria una transfusión para proteger su salud. Los posibles efectos secundarios de una transfusión pueden incluir dolor de cabeza, erupción cutánea, picazón y fiebre.

Tratamiento con medicamentos

Tratar la causa subyacente

El tratamiento exitoso implica identificar y tratar la causa subyacente. Si la culpa es de una infección bacteriana, los antibióticos pueden resolver la infección. Si el sangrado menstrual abundante es la razón, se pueden recetar hormonas para mitigar la pérdida de sangre. La eritropoyetina (EPO) es una hormona que puede estimular la producción de glóbulos rojos. Se pueden recetar corticosteroides para bloquear la destrucción del sistema inmunitario de los glóbulos rojos. La hidroxiurea es un medicamento contra el cáncer que se puede usar. Cada medicamento está asociado con riesgos y beneficios potenciales que deben sopesarse para cada indicación y cada paciente.

Quelación

La quelación es un procedimiento que implica el uso de un agente quelante, ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), para eliminar el plomo, el mercurio y otros metales pesados ​​del cuerpo. El procedimiento se usa principalmente en niños. Los niños que tienen anemia por deficiencia de hierro tienen un mayor riesgo de intoxicación por plomo.

Transfusión

Tratamiento para condiciones severas

En caso de deficiencia severa y / o si ha habido mucha pérdida de sangre, puede ser necesaria una transfusión. La pérdida de sangre puede ocurrir durante la cirugía, debido a una lesión, o durante o después del parto. La sangre del receptor se “tipifica” antes de la transfusión para garantizar que se use un tipo de sangre compatible. En caso de emergencia, se transfunde sangre de donante universal al paciente. La sangre se transfunde por vía intravenosa y tarda entre 1 y 4 horas.

Transplante de médula osea

Ciertos tipos de cáncer, anemia aplásica y enfermedades que interfieren con la producción de glóbulos rojos pueden tratarse con un trasplante de médula ósea. Esto implica recibir células madre autólogas (derivadas de uno mismo) o alogénicas (de un donante compatible) para restablecer la producción de sangre saludable. Antes de ser infundido con el nuevo tejido, el receptor recibe quimioterapia, radiación o ambos para destruir el tejido existente. El nuevo sistema puede comenzar a producir sangre nueva y saludable.

Prevención

Estrategias dietéticas

Comer una dieta sana y equilibrada puede ayudar a prevenir deficiencias. Dele a su cuerpo todos los componentes necesarios para producir sangre saludable. El hígado, la carne roja, los frijoles, las lentejas, el tofu, el pescado, las frutas secas y las verduras de hojas verdes oscuras son buenos. La vitamina B12 y el ácido fólico también son necesarios para la producción de glóbulos rojos. Los productos lácteos, los huevos, los plátanos y las espinacas son ricos en estos. Los panes fortificados, los cereales y las pastas contienen los minerales necesarios, la vitamina B12 y el ácido fólico. Las frutas cítricas y otras formas de productos son ricas en vitamina C, que también es necesaria.

Tratar la causa subyacente

El tratamiento de la causa subyacente de una deficiencia puede ayudar a prevenir futuros episodios. Si un medicamento está contribuyendo, pregúntele al médico acerca de cambiar a otra cosa que no tenga efectos secundarios no deseados. Muchas condiciones pueden tener un efecto en la sangre. Tratar y controlar la enfermedad primaria puede ayudar a prevenir futuros episodios de deficiencia.

Hemacromatosis

Demasiado de una cosa buena

Así como la deficiencia puede causar problemas, también puede causar demasiado hierro o hemocromatosis. Es una condición genética que causa una mayor absorción del mineral en el cuerpo. Los niveles tóxicos se acumulan y pueden dañar los órganos, especialmente el hígado y los riñones. La mayoría de los casos de hemocromatosis se heredan, pero algunos se adquieren. Aproximadamente la mitad de todas las personas que tienen la genética para la hemocromatosis no presentan problemas característicos de la enfermedad.

Tratamiento de hemocromatosis

El tratamiento para la hemocromatosis comienza con la minimización de la absorción de hierro al hacer cambios en la dieta. Evite tomar suplementos y limite la ingesta de vitamina C, lo que aumenta la absorción del mineral. Se recomienda evitar el pescado crudo y los mariscos cuando uno tiene hemocromatosis para minimizar el riesgo de contraer una infección bacteriana. La flebotomía terapéutica es un procedimiento similar a la donación de sangre que ayuda a reducir el exceso de reservas del mineral. La quelación implica tomar un agente quelante por vía oral o por vía intravenosa para unir y eliminar el exceso de minerales.

Viviendo Con Anemia

Administrarlo

Es posible vivir bien con su diagnóstico. Comer una dieta variada y equilibrada es una forma de mantener altos los depósitos de nutrientes y los niveles de energía. Muchas personas con deficiencia pueden mantener los síntomas a raya comiendo suficiente hierro, vitamina B12 y ácido fólico, o complementando estos nutrientes necesarios.

Llegar a la causa raíz

Si una enfermedad subyacente es responsable de sus síntomas, tratar y controlar la afección subyacente debería ayudar a mantener a raya los síntomas de la anemia. El cáncer, la enfermedad renal, la colitis ulcerosa, la artritis reumatoide u otras enfermedades pueden ser las culpables. Trabaje con su médico para determinar la causa subyacente y tratarla para prevenir futuros episodios de bajo nivel de hierro.