Arrugas: ¿cómo prevenir las arrugas, qué causa las arrugas?

Datos sobre las arrugas y sus causas

• Las arrugas se encuentran normalmente en la piel sana. Las arrugas son surcos, arrugas o arrugas en la piel que a menudo resultan de la pérdida de firmeza y elasticidad de la piel con el tiempo. Sin embargo, incluso los recién nacidos tienen arrugas en las áreas de las articulaciones donde la flexión y la contracción tienden a ocurrir en el útero.
• En los ancianos, es probable que la piel en áreas protegidas por el sol tenga arrugas normales que se han profundizado con el tiempo.
• Las arrugas no se resuelven espontáneamente, excepto en circunstancias muy inusuales, como la infiltración de células anormales u otras sustancias en la piel como parte de un proceso de enfermedad sistémica.
• Las arrugas también tienden a ocurrir en áreas de contracción muscular. Por ejemplo, los músculos frontalis, corrugador y orbicular de la cara superior están íntimamente conectados a la fascia superficial y característicamente producen surcos horizontales permanentes en la frente y arrugas verticales en la piel entre y alrededor de los ojos.
• Este tipo de arrugas ha sido etiquetado como envejecimiento intrínseco.
• El envejecimiento extrínseco se asocia con la exposición a factores ambientales como la radiación ultravioleta (exposición al sol o cabina de bronceado) y al humo de cigarrillo de primera mano. Este tipo de arrugas se limita a las áreas expuestas al sol y aparece como líneas finas y superficiales difusas. El examen microscópico de la piel involucrada en el envejecimiento extrínseco muestra cambios estructurales (teñidos) y estructurales en el colágeno normal llamado degeneración elastótica (cambio degenerativo en el tejido elástico).
• La predisposición a este tipo de cambio está de alguna manera relacionada con la predisposición genética. Ciertos grupos étnicos, los escoceses, irlandeses e ingleses, por ejemplo, parecen ser mucho más susceptibles que esos grupos étnicos de pigmentación oscura.
• Existe un tipo especial de arrugas conocido popularmente como "celulitis". Esto es más común en mujeres, pero también puede estar presente en algunos hombres. La celulitis a menudo se asocia con obesidad. Suele aparecer en las caderas o las nalgas. La piel afectada parece tener una apariencia de "piel de naranja". La celulitis está relacionada con el tejido adiposo que se hernia en la capa profunda inferior de la piel (dermis).

Cuándo buscar atención médica para las arrugas

Dado que las arrugas no parecen afectar la salud general de uno, la decisión de cuándo visitar a un médico depende de la situación económica y de los sentimientos personales. Una alternativa razonable para solucionar este problema externo es trabajar en la razón para considerar la necesidad en primer lugar.

Cómo deshacerse de las arrugas y tratarlas

Los tratamientos para las arrugas son procedimientos cosméticos. Los procedimientos cosméticos son aquellos que no producen una mejora funcional en la condición del paciente, pero pueden producir una mejora en una sensación de bienestar. Generalmente no están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro.

Los procedimientos cosméticos para las arrugas se pueden agrupar en cuatro grupos:

1. Parálisis de los músculos faciales superficiales.
2. Relleno de depresiones para que sean elevadas
3. Cambiar la naturaleza del colágeno ya sea por medios médicos o por un procedimiento invasivo destructivo
4. Eliminación quirúrgica del exceso de piel.

Algunos de estos procedimientos son tan simples como la aplicación de una crema tópica, mientras que otros son procedimientos quirúrgicos que requieren anestesia general y un entorno de quirófano. La determinación de cuál es el mejor procedimiento a menudo es difícil y requiere un individuo con experiencia en múltiples enfoques.

Botox, Dysport, Xeomin y Myobloc

Este es un uso innovador relativamente reciente de una toxina producida por una bacteria, Clostridium botulinum . Esta proteína fue responsable de una serie de muertes humanas por comer alimentos contaminados y enlatados inapropiadamente. Los pacientes murieron debido a la pérdida del control muscular de la respiración. Científicos emprendedores refinaron y diluyeron este material para que pudiera inyectarse en los músculos espásticos y los músculos faciales superficiales produciendo una parálisis que dura dos o tres meses a la vez. El resultado fue la desaparición por un tiempo de arrugas inducidas por estos músculos. Actualmente, hay dos medicamentos de marca que tienen indicaciones de inyección de la FDA, onabotulinumtoxinA (Botox Cosmetic) y abobotulinumtoxinA (Dysport), que pueden inyectarse en los músculos de la cara para mejorar las arrugas por parálisis de los pequeños músculos involucrados. Otras marcas de este químico, aunque no están oficialmente indicadas para inyección facial, también pueden funcionar. Son incobotulinumtoxinA (Xeomin) y rimabotulinumtoxin B (Myobloc). Las inyecciones generalmente tienen que repetirse a intervalos regulares para mantener el resultado deseado. Los efectos secundarios generalmente son causados ​​por la inyección de demasiada toxina en el sitio anatómico incorrecto. Afortunadamente, el efecto de la toxina es autolimitado. Actualmente, hay una investigación en curso sobre una preparación tópica que potencialmente podría aplicarse a la piel en el hogar.

Llenadores y elevadores

Hay una variedad de sustancias que se han utilizado para elevar los surcos de las arrugas deprimidas. Hay muchos rellenos aprobados por la FDA que incluyen las células adiposas propias del paciente (injerto de grasa autólogo), colágeno (Evolence, CosmoDerm, Fibrel, Zyplast y Zyderm), ácido hialurónico (Belotero Balance, Restylane Injectable Gel, Prevelle Silk, Elevess, Juvéderm 24HV, Juvéderm 3 Hylaform y Captique), ácido láctico (Sculptra) e hidroxilapatita (Radiesse) y una combinación de perlas de polimetilmetacrilato y colágeno (Artefill) También hay una variedad de rellenos no aprobados, como silicona y aceite mineral, que son potencialmente peligroso y debe ser evitado. La marca de relleno que se utilizará en cada arruga en un sitio anatómico particular es parte del arte de la dermatología cosmética y requiere experiencia especial. La mayoría de estas sustancias requieren reinyección a varios intervalos y todas tienen efectos secundarios ocasionales.

¿Qué es el colágeno para las arrugas?

Transformación de colágeno

Se ha demostrado que ciertos análogos de la vitamina A inducen la remodelación de la dermis superior al inducir a los fibroblastos a sintetizar nuevo colágeno cuando se aplica tópicamente durante un largo período de tiempo. De estos "retinoides", la tretinoína (Retin-A, Renova, Atralin, Retin A Micro, Avita) está fácilmente disponible y se ha demostrado que produce cambios sutiles pero perceptibles en la aparición de arrugas finas inducidas por la exposición ultravioleta. Esta transformación externa se acompaña de una alteración en el aspecto microscópico de la dermis superior. El uso tópico de retinoides debe ir acompañado de la evitación compulsiva de la exposición al sol para ser más efectivo. El uso de tretinoína o tazaroteno se asocia con un efecto secundario denominado dermatitis retinoide, el llamado brillo rosado, que en muchos pacientes parece ser cosméticamente deseable. La tretinoína o el tazaroteno (Avage, Tazorac) están disponibles en varias marcas diferentes que son solo con receta.

Hay una variedad de procedimientos invasivos que pueden cambiar la apariencia del colágeno en la dermis que, con suerte, resultará en una mejora estética global de la piel tratada. Estos incluyen el uso de láser, dermoabrasión y peeling químico. Como grupo, estas tecnologías dañan la dermis lo suficiente como para inducir a las células formadoras de cicatrices (fibroblastos) a reconfigurar el colágeno foto dañado lo suficiente como para reducir las arrugas finas y, sin embargo, no producen cicatrices antiestéticas. Esta es una línea fina que solo aquellos profesionales de la salud con suficiente experiencia se atreven a pisar. No importa quién realice dicho procedimiento, el paciente prudente debe tratar de confirmar la exactitud de cualquier reclamo con varios pacientes anteriores.

Recientemente, la radiofrecuencia de baja potencia (Polaris WR y Thermage) y los dispositivos de ultrasonido (Sistema Ulthera) se han promocionado como potencialmente útiles para reducir las arrugas finas. Presumiblemente, estos dispositivos funcionan produciendo el calentamiento del colágeno lo suficiente para que haya desnaturalización y contracción de las proteínas. Este llamado "estiramiento de la piel" parece producir algún beneficio cosmético. Si el calentamiento del colágeno es un requisito necesario, se debe tener especial cuidado para garantizar que no se produzcan lesiones por quemaduras. La eficacia y seguridad de estos dispositivos queda por demostrar.

La microdermabrasión es una técnica en la cual el aire impulsa partículas de arena en la piel. El resultado es una disminución transitoria en el grado de arrugas finas. Esta tecnología no producirá daños significativos en la piel, por lo que la remodelación de colágeno es poco probable. Parece razonablemente seguro y puede funcionar produciendo una leve hinchazón temporal (edema) en la piel tratada. Este procedimiento debe repetirse a intervalos regulares y frecuentes para mantener la mejora.

Remedios caseros para las arrugas

Parece que no hay remedios caseros que tengan ningún efecto beneficioso sobre las arrugas.

Cirugía para arrugas y efectos secundarios

La eliminación del exceso de piel suelta por medios quirúrgicos fue la técnica original utilizada para eliminar las arrugas. Este procedimiento generalmente se realiza en una sala de operaciones bajo anestesia general. El resultado cuando lo realiza un maestro puede ser bastante impresionante.

El tratamiento de la celulitis es un problema especial que aún no se ha resuelto. La liposucción, que elimina la grasa subcutánea, no parece ser la modalidad perfecta para abordar el depósito de grasa en la dermis inferior, la presunta causa de la celulitis. Ciertos productos químicos que lisan las células grasas podrían depositarse en el sitio anatómico apropiado para disminuir la celulitis. Hasta el momento, esta tecnología no está perfeccionada.

Cómo prevenir las arrugas

Es muy poco lo que se puede hacer para afectar las arrugas intrínsecas que no sea limitar el movimiento muscular normal, una sugerencia que obviamente es ridícula. Uno tiene que aceptar su herencia genética.

Por otro lado, el envejecimiento extrínseco se puede controlar en gran medida limitando la exposición a la luz ultravioleta y no fumando. Cuando la piel se oscurece en respuesta a la exposición a la luz, esto es una señal de que se ha producido daño al colágeno en las capas más profundas de la piel. Este daño es acumulativo, por lo que nunca es demasiado tarde para cambiar el comportamiento. Las principales longitudes de onda de la luz responsables de este daño están en el rango ultravioleta y se han etiquetado como "A" y "B". La luz solar es la principal fuente de este tipo de radiación, pero las salas de bronceado tienen bombillas que producen longitudes de onda en este rango. En última instancia, ¡no existe un bronceado seguro! Evitar la luz del sol usando ropa adecuada, permanecer a la sombra y usar un protector solar duradero y efectivo sobre áreas expuestas es una buena estrategia. Cualquier beneficio para la salud producido por la síntesis de vitamina D por la piel queda eclipsado por los aspectos negativos de la exposición a la luz ultravioleta. Los requisitos de vitamina D pueden satisfacerse tomando casi cualquier multivitamínico disponible en el mercado (1, 000 UI / día). Dado que las longitudes de onda más largas de la luz ultravioleta pueden penetrar el vidrio de la ventana, puede ser razonable que las personas especialmente compulsivas cubran las ventanas adecuadas con una película de plástico transparente que absorba esas longitudes de onda.

Resumen

Independientemente de la combinación de técnicas que se utilice para reducir la aparición de arrugas, el profesional sanitario y su equipo son la variable más importante para obtener el resultado más deseable.