Percentil de tasa de crecimiento del recién nacido, circunferencia de la cabeza, peso y tamaño

¿Cuánto dura el período del recién nacido?

Por definición, el período del recién nacido cubre los primeros 28 días de vida. Este período de tiempo es uno de los cambios sorprendentes que experimentará el bebé a medida que completa la adaptación desde el interior del útero al "aire libre".

¿Cómo cambia el peso de un recién nacido en el primer mes?

Las dimensiones promedio del recién nacido (peso al nacer, longitud y circunferencia de la cabeza) son un reflejo de la genética de los padres, la salud materna durante el embarazo y la posición en el orden de nacimiento en la familia. El peso promedio al nacer para un bebé a término es de 7 lb.11 oz. El rango de pesos normales es de 5 lb. 8 oz. a 8 lb.13 oz. Los bebés con pesos al nacer fuera de este rango justifican una historia obstétrica detallada ya que algunos problemas que causan un peso al nacer fuera de este rango pueden persistir en la infancia y la niñez. El peso de los bebés varones es estadísticamente de aproximadamente 3 oz. mayor que sus contrapartes femeninas. Muchos padres descubrieron que el peso de los hijos posteriores generalmente aumenta con cada embarazo. Finalmente, los padres más grandes comúnmente tienen hijos más grandes.

Los bebés comúnmente perderán 5% -7% de su peso al nacer durante sus primeros días de vida. Esto es un reflejo de la ingesta limitada (niños amamantados> niños alimentados con biberón) en relación con la orina y las heces. Sin embargo, a las 2 semanas de edad, su peso debe volver al peso al nacer. Independientemente del mecanismo de alimentación (mama o biberón) o líquido recibido (leche materna versus fórmula), la pérdida de peso superior al 10% representa una preocupación importante y merece una evaluación exhaustiva y completa por parte del pediatra del recién nacido. Durante las primeras semanas posparto, los recién nacidos aumentarán aproximadamente 1 onza por día, lo que implica un aumento de peso de 1 libra cada dos semanas.

Una regla general razonable es que un bebé próspero duplicará su peso al nacer a los 4-6 meses de edad y lo triplicará en su primer cumpleaños. Tal tasa rápida de aumento de peso se subraya en el siguiente ejemplo. Un niño de 7 libras al nacer pesará aproximadamente 21 libras. a 1 año de edad. Obviamente, este rápido aumento de peso observado en el primer año de vida se ralentiza durante el segundo año de vida, un hecho que muchos padres experimentan a medida que su hijo se vuelve más rígido y exigente en la elección de alimentos.

¿Cómo cambia la longitud de un recién nacido en el primer mes?

El término promedio de la longitud del bebé al nacer es de entre 19 y 21 pulgadas. Como era de esperar, los padres más altos tienden a producir recién nacidos más largos. Al final de su primer mes, la mayoría de los bebés han aumentado su longitud en aproximadamente 1 pulgada. Ocasionalmente, un recién nacido puede "encogerse" durante las primeras 2 semanas de edad. Esto generalmente se debe a una medición inexacta al nacer por dos razones:

1. el moldeado prominente de la cabeza neonatal (cabeza del cono) se habrá resuelto y
2. "estirar" al recién nacido durante su primer conjunto de mediciones en la sala de partos.

Antes del parto, el feto está expuesto a los niveles maternos de la hormona relaxina que aumenta la "capacidad de estiramiento" de la pelvis materna y también permite un aumento de la relajación del bebé recién nacido.

¿Cómo cambia la circunferencia de la cabeza de un recién nacido en el primer mes?

Un recién nacido a término generalmente tendrá una circunferencia de la cabeza entre 13-14 pulgadas. Esta medida es aproximadamente 1 pulgada mayor que las medidas de circunferencia del pecho y abdomen del mismo bebé. Biológicamente, esto es un beneficio ya que una vez que se ha entregado la cabeza, es poco probable que el tórax o el abdomen del recién nacido impidan una rápida expulsión del útero materno. Algunas medidas iniciales de circunferencia de la cabeza pueden verse afectadas por la posición intrauterina del bebé. El enganche prolongado de la cabeza del bebé en la pelvis materna generalmente produce una cantidad moderada de alargamiento de la espalda (occipucio) de la cabeza, comúnmente denominada configuración de cabeza cónica. Tal distorsión es temporal y generalmente se resuelve dentro de los primeros días de vida. Del mismo modo, un bebé en posición de nalgas (ya sea con el pie o el glúteo entregados antes del parto de la cabeza del bebé) comúnmente tendrá un cráneo de forma más cuadrada. La ampliación progresiva de la circunferencia del cráneo del recién nacido es un reflejo directo del crecimiento cerebral. Un bebé cuyas medidas de circunferencia de la cabeza reflejan una tasa de crecimiento más lenta o más rápida es una señal de alerta que requiere una evaluación exhaustiva.

Para apreciar la tasa de crecimiento de peso, longitud o circunferencia de la cabeza, los pediatras suelen usar una tabla de crecimiento para mantener registros en serie de dichas mediciones. Estas medidas trazadas colocan al niño en percentiles estadísticos que permiten la comparación entre el recién nacido y sus compañeros. Una aceleración o desaceleración repentina del crecimiento es obvia utilizando dicho sistema y puede ser el primer indicio de problemas de salud graves.

Finalmente, no existe necesariamente una relación entre la altura / peso y los percentiles de circunferencia de la cabeza. Por ejemplo, la altura y el peso pueden estar en el percentil 50%, mientras que la circunferencia de la cabeza puede estar en el percentil 75% o 25%. Documentar la consistencia en el crecimiento porcentual es muy tranquilizador en tal situación.

¿Qué otros cambios físicos tienen lugar durante el período neonatal?

Durante el primer mes de vida, un recién nacido realiza avances sorprendentes en varias áreas. Una de estas áreas involucra la nutrición. Un recién nacido inicialmente solo consumirá de ½ a ¾ oz. por tres horas de alimentación. A las 4 semanas de edad, el niño promedio consumirá 4 oz. aproximadamente cada cuatro horas. ¡Eso es un aumento de cinco veces! Muchos bebés nacen con un pelo fino y suave en los hombros y la parte superior de la espalda. Este cabello se llama lugano y desaparecerá gradualmente durante los primeros meses de vida. Los bebés pueden nacer con una moldura prominente de la cabeza, a menudo denominada apariencia de cabeza cónica. Este cambio se resolverá durante la primera semana de vida. Otro cambio en el desarrollo es la aparición del acné del recién nacido. Este caso leve de granos tiende a aparecer aproximadamente a las 2 semanas de edad, se estabiliza sin cambios durante aproximadamente dos semanas y luego se resuelve en las próximas dos semanas (a las 6 semanas de edad). El acné del recién nacido no está relacionado ni es predictivo del acné de rutina que se desarrolla durante la adolescencia. El acné del recién nacido nunca produce cicatrices.

¿Qué cambios en el desarrollo tienen lugar durante el período neonatal?

Los recién nacidos no tienen sentido del día y la noche; sin embargo, aproximadamente a las 6 semanas de edad, comúnmente habrán comenzado a establecer un ritmo en su vida. Esto no implica que sean capaces de dormir toda la noche sin alimentarse, pero sí significa que la alimentación en el medio de la noche puede abordarse como un asunto y limitar cualquier estimulación extraña. Las comidas durante el día son un excelente momento para tener interacción social (como cantar). La distancia que puede ver un bebé aumenta desde muy cerca hasta varios pies de distancia. (La propuesta de que los bebés no pueden determinar el color no es cierta. Simplemente no están tan interesados ​​en los objetos coloridos hasta aproximadamente los 2 o 3 meses de edad). Del mismo modo, el rostro humano no es tan visualmente interesante hasta las 6 semanas de edad. La sonrisa social y el arrullo se notan a menudo alrededor de las 6 semanas de edad y deben estar presentes en el examen de niño sano de 2 meses.

¿Se aplican estas pautas a los recién nacidos prematuros o posmaturos?

Los bebés prematuros (aquellos nacidos con menos de 37 semanas de gestación) cubren una amplia gama de fechas de parto temprano. Algunos bebés nacen prematuramente sin razón conocida. Una ruptura espontánea del saco amniótico comúnmente requerirá intentos de prolongar el embarazo por un período de tiempo. Un perinatólogo, un ginecólogo obstetra especializado en problemas maternos complicados durante el embarazo, asume rutinariamente el manejo de este "patrón de retención". Por el contrario, algunos problemas médicos maternos o fetales pueden requerir un parto prematuro para promover la salud y el bienestar de ambas personas. Dependiendo del nivel de prematuridad y salud infantil, los parámetros de crecimiento pueden ser los mismos, más rápidos o más lentos que un par de término completo. La adquisición de los hitos del desarrollo a menudo se retrasará adecuadamente, pero a menudo puede haber alcanzado completamente a los 18-24 meses de edad. Como se anticiparía, el nivel de prematuridad es proporcional a la adquisición de hitos del desarrollo. Por ejemplo, un bebé nacido a las 28 semanas de edad gestacional tardará más en ponerse al día que su compañero nacido a las 34 semanas de edad gestacional. El monitoreo cercano de las habilidades de desarrollo y el crecimiento físico de un bebé prematuro son las principales razones para los exámenes de rutina para niños sanos.

Los lactantes posmaduros (los que nacen después de las 42 semanas de gestación) suelen tener un patrón de desarrollo y una tasa de crecimiento físico similar a los lactantes de rutina.