Embarazo bipolar: riesgos, qué esperar y más

Descripción general

El trastorno bipolar (BD), anteriormente llamado trastorno depresivo maníaco, es una de las afecciones de salud mental más difíciles de tratar. Las personas con BD tienen cambios significativos en el estado de ánimo que incluyen maníaco (alto) y episodios depresivos (bajos).

Las personas con BD pueden vacilar en experimentar cambios importantes en la vida, incluido el embarazo. Tener BD no significa que no pueda o no deba tener un bebé, pero sí significa que debe pesar las ventajas y desventajas asociadas con el embarazo y discutir sus opciones con su compañero y médico.

Si tiene BD y planea tener un bebé, usted y su médico considerarán su total bienestar junto con:

qué tan bien se maneja su trastorno bipolar

• qué medicamentos está tomando actualmente
• la gravedad de sus síntomas
• También se consideran los posibles riesgos para su bebé.

Salud mental y embarazoEfectos del embarazo en la salud mental

El embarazo implica cambios hormonales que pueden afectar su estado de ánimo. Algunos días, es posible que te sientas en la cima del mundo. En otros días, puede sentirse irritable y deprimido. Los síntomas de BD pueden volverse más prominentes durante el embarazo. Esto también es cierto con otros tipos de problemas de salud mental.

Las mujeres pueden encontrar que el embarazo puede alterar su estado de ánimo. El riesgo es mayor si BD no se trata durante el embarazo.

BD y pregnancyManaging BD durante el embarazo

Al considerar BD y un feto en desarrollo, las mayores preocupaciones son los medicamentos que puede tomar para controlar su condición. Los estabilizadores del estado de ánimo, como el divalproex-sodio (Depakote) o el litio (Eskalith), pueden ser peligrosos para un feto en desarrollo.

Sin embargo, los efectos precisos no están claros. Un estudio reciente publicado en el New England Journal of Medicine concluyó que el litio, especialmente cuando se toma durante el primer trimestre, puede aumentar el riesgo de malformaciones cardíacas en los fetos. El estudio también informó que de 663 bebés que estuvieron expuestos a la droga, solo 16 tenían estas malformaciones.

Los resultados de una revisión de estudios indicaron que el valproato tomado durante el embarazo puede aumentar el riesgo de defectos neurológicos en los bebés. En muchos casos, los defectos parecían resolverse a los 12 meses de edad. Los autores de la revisión señalaron que los datos con los que trabajaron eran de baja calidad y que es necesario realizar estudios adicionales.

Se necesitan más estudios para respaldar estos hallazgos, pero la conclusión es que los medicamentos bipolares pueden afectar el desarrollo fetal. Otros medicamentos utilizados en el tratamiento del trastorno bipolar también pueden ser perjudiciales para el feto. Estos medicamentos incluyen algunos:

medicamentos contra la ansiedad

• antidepresivos
• antipsicóticos
• Para ayudar a prevenir las complicaciones fetales, debe informar

a su obstetra sobre todos los medicamentos que toma para la BD.Usted, su médico y el obstetra podrían decidir suspender los medicamentos durante el embarazo, momento en el cual necesitará depender de otras formas de tratamiento para el trastorno bipolar, como el autocuidado y la psicoterapia. Sin embargo, el tratamiento continuado con BD durante el embarazo puede disminuir el riesgo de recaída relacionada. Su equipo médico lo ayudará a sopesar los beneficios frente a los riesgos de suspender sus medicamentos durante el embarazo. Efectos en el feto Efectos de los trastornos del estado de ánimo en los fetos

No está claro cómo el propio trastorno bipolar puede afectar el desarrollo fetal. Existe la posibilidad de que BD se transmita a su hijo, pero esto no es una preocupación inmediata durante el embarazo. Los científicos aún están investigando la relación genética con el trastorno bipolar.

PostpartumPostpartum y BD

Aparte de las preocupaciones durante el embarazo, existen riesgos para el bienestar de la madre y el bebé inmediatamente después del trabajo de parto. BD aumenta su riesgo de psicosis posparto. Los síntomas pueden confundirse con la depresión posparto, que es una enfermedad común de salud mental que experimentan muchas mujeres después de tener un bebé. Esto es cierto tanto si tienes BD como si no.

La psicosis posparto es una condición rara pero grave que requiere tratamiento de emergencia. Afecta a aproximadamente 1 en 1, 000 mujeres. Los síntomas incluyen manía severa o depresión que comienza dentro de dos a tres días después del parto. Las alucinaciones y los delirios también son comunes en este tipo de enfermedad mental posparto. Esto puede ser extremadamente peligroso para la madre y el bebé.

La lactancia materna también puede presentar algunos desafíos para las nuevas madres con BD. En primer lugar, existe una preocupación sobre ciertos medicamentos que se transmiten de la madre a su bebé a través de la leche materna. Si bien algunos antidepresivos no parecen plantear estos riesgos, los antipsicóticos pueden ser peligrosos. La lactancia también puede interrumpir el sueño, que es esencial para prevenir la recaída bipolar.

TakeawayTakeaway

Si tiene BD y planea tener un bebé, intente planificar su embarazo con anticipación con la ayuda de su médico. Eso facilitará que desarrolle un plan para ayudar a que usted y su bebé estén a salvo. Esto podría implicar:

cambiar medicamentos

• suspender los medicamentos por completo
• tomar suplementos nutricionales
• medidas de autocuidado, como un sueño adecuado
• También puede considerar:

terapia electroconvulsiva (TEC) < ejercicio regular para aumentar naturalmente la serotonina, la hormona "sentirse bien"

• terapia de conversación
• terapia cognitivo-conductual
• grupos de apoyo
• ácidos grasos omega-3, como la semilla de lino además de comerse un par de porciones a la semana de pescado con bajo contenido de mercurio
• alimentos a base de plantas
• Existen numerosas consideraciones de salud relacionadas con cualquier
• embarazo. Con BD, el embarazo puede ser seguro, pero querrá planificar lo más posible.