¿Pueden los hombres contraer cáncer de seno? síntoma, estadificación y tratamiento

Datos sobre el cáncer de mama masculino

• El cáncer de seno masculino es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del seno.
• Los antecedentes familiares de cáncer de seno y otros factores pueden aumentar el riesgo de cáncer de seno en un hombre.
• El cáncer de seno masculino a veces es causado por mutaciones genéticas hereditarias (cambios).
• Los hombres con cáncer de seno generalmente tienen bultos que se pueden sentir.
• Las pruebas que examinan los senos se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de seno en los hombres.
• Si se encuentra cáncer, se realizan pruebas para estudiar las células cancerosas.
• La supervivencia de los hombres con cáncer de seno es similar a la supervivencia de las mujeres con cáncer de seno.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• Después de que se diagnostica el cáncer de seno, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del seno o hacia otras partes del cuerpo.
• Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.
• El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
• Las siguientes etapas se usan para el cáncer de seno masculino:
  • Etapa 0 (carcinoma in situ)
  • Etapa I
  • Etapa II
  • Etapa IIIA
  • Etapa IIIB
  • Etapa IIIC
  • Etapa IV
• Existen diferentes tipos de tratamiento para hombres con cáncer de seno.
• Se usan cinco tipos de tratamiento estándar para tratar a los hombres con cáncer de seno:
  • Cirugía
  • Quimioterapia
  • Terapia hormonal
  • Terapia de radiación
  • Terapia dirigida
• El tratamiento para el cáncer de seno masculino puede causar efectos secundarios.

¿Pueden los hombres contraer cáncer de seno?

El cáncer de seno masculino es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del seno.

El cáncer de seno puede ocurrir en hombres. Los hombres de cualquier edad pueden desarrollar cáncer de seno, pero generalmente se detecta (encuentra) en hombres entre 60 y 70 años de edad. El cáncer de seno masculino representa menos del 1% de todos los casos de cáncer de seno.

Los siguientes tipos de cáncer de seno se encuentran en los hombres:

• Carcinoma ductal infiltrante : cáncer que se ha diseminado más allá de las células que recubren los conductos del seno. La mayoría de los hombres con cáncer de seno tienen este tipo de cáncer.
• Carcinoma ductal in situ : células anormales que se encuentran en el revestimiento de un conducto; También se llama carcinoma intraductal.
• Cáncer de seno inflamatorio : un tipo de cáncer en el cual el seno se ve rojo e hinchado y se siente cálido.
• Enfermedad de Paget del pezón : un tumor que ha crecido desde los conductos debajo del pezón hasta la superficie del pezón.

El carcinoma lobular in situ (células anormales que se encuentran en uno de los lóbulos o secciones de la mama), que a veces ocurre en mujeres, no se ha visto en hombres.

Los antecedentes familiares de cáncer de seno y otros factores pueden aumentar el riesgo de cáncer de seno en un hombre.

Todo lo que aumenta su riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el cáncer de seno en los hombres pueden incluir los siguientes:

• Estar expuesto a la radiación.
• Tener una enfermedad relacionada con altos niveles de estrógeno en el cuerpo, como cirrosis (enfermedad hepática) o síndrome de Klinefelter (un trastorno genético).
• Tener varias parientes femeninas que han tenido cáncer de seno, especialmente parientes que han heredado cambios en los genes BRCA1 o BRCA2 o en otros genes que aumentan el riesgo de cáncer de seno.
• Mutaciones (cambios) en otros genes.
• El cáncer de seno masculino a veces es causado por mutaciones genéticas hereditarias (cambios).

Los genes en las células llevan la información hereditaria que se recibe de los padres de una persona. El cáncer de mama hereditario representa aproximadamente del 5% al ​​10% de todos los cánceres de mama. Algunos genes mutados relacionados con el cáncer de seno son más comunes en ciertos grupos étnicos. Los hombres que tienen un gen mutado relacionado con el cáncer de seno tienen un mayor riesgo de esta enfermedad. Existen pruebas que pueden detectar (encontrar) genes mutados. Estas pruebas genéticas a veces se realizan para miembros de familias con alto riesgo de cáncer.

Los hombres con cáncer de seno generalmente tienen bultos que se pueden sentir. Los bultos y otros signos pueden ser causados ​​por el cáncer de seno masculino o por otras afecciones. Consulte con su médico si nota un cambio en sus senos.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de seno en los hombres?

Las pruebas que examinan los senos se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de seno en los hombres. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores.

Examen clínico de los senos (CBE) : examen de los senos realizado por un médico u otro profesional de la salud. El médico sentirá cuidadosamente los senos y debajo de los brazos en busca de bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual.

Examen de ultrasonido : un procedimiento en el que las ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía. La imagen se puede imprimir para verla más tarde.

IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).

Estudios de química sanguínea : procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.

Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo el microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Los siguientes son diferentes tipos de biopsias:

• Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) : extracción de tejido o líquido con una aguja delgada.
• Biopsia central : extracción de tejido con una aguja ancha.
• Biopsia por escisión : extracción de un bulto completo de tejido. Si se encuentra cáncer, se realizan pruebas para estudiar las células cancerosas.

Las decisiones sobre el mejor tratamiento se basan en los resultados de estas pruebas. Las pruebas dan información sobre:

• Qué tan rápido puede crecer el cáncer.
• Qué tan probable es que el cáncer se propague por el cuerpo.
• Qué tan bien podrían funcionar ciertos tratamientos.
• Qué tan probable es que el cáncer recurra (regrese).

Las pruebas incluyen lo siguiente:

• Prueba de receptor de estrógeno y progesterona : prueba para medir la cantidad de receptores de estrógeno y progesterona (hormonas) en el tejido canceroso. Si se encuentra cáncer en el seno, se analiza el tejido del tumor en el laboratorio para determinar si el estrógeno y la progesterona podrían afectar la forma en que crece el cáncer. Los resultados de la prueba muestran si la terapia hormonal puede detener el crecimiento del cáncer.
• Prueba de HER2 : una prueba para medir la cantidad de HER2 en el tejido canceroso. HER2 es una proteína del factor de crecimiento que envía señales de crecimiento a las células. Cuando se forma el cáncer, las células pueden producir demasiada proteína y hacer que crezcan más células cancerosas. Si se encuentra cáncer en el seno, se examina el tejido del tumor en el laboratorio para determinar si hay demasiado HER2 en las células. Los resultados de la prueba muestran si la terapia con anticuerpos monoclonales puede detener el crecimiento del cáncer.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de seno masculino?

Después de que se diagnostica el cáncer de seno, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del seno o hacia otras partes del cuerpo.

Después de que se diagnostica el cáncer de seno, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del seno o hacia otras partes del cuerpo. Este proceso se llama puesta en escena. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. El cáncer de mama en los hombres se organiza igual que en las mujeres. La propagación del cáncer del seno a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo parece ser similar en hombres y mujeres.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos en el proceso de preparación:

Biopsia de ganglio linfático centinela : extracción del ganglio linfático centinela durante la cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio linfático que recibe drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático al que es probable que el cáncer se propague desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva y / o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se elimina el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para buscar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, puede que no sea necesario extraer más ganglios linfáticos.

Radiografía de tórax : una radiografía de los órganos y huesos dentro del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y llegar a una película, haciendo una imagen de las áreas dentro del cuerpo.

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

Exploración ósea : un procedimiento para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos y es detectado por un escáner.

TEP (tomografía por emisión de positrones) : procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo. El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de seno se disemina al hueso, las células cancerosas en el hueso son en realidad células de cáncer de seno. La enfermedad es cáncer de seno metastásico, no cáncer de hueso.

Las siguientes etapas se usan para el cáncer de seno masculino:

Esta sección describe las etapas del cáncer de seno. La etapa del cáncer de seno se basa en los resultados de las pruebas que se realizan en el tumor y los ganglios linfáticos extirpados durante la cirugía y otras pruebas.

Etapa 0 (carcinoma in situ)

Existen 3 tipos de carcinoma de mama in situ: el carcinoma ductal in situ (DCIS) es una afección no invasiva en la que se encuentran células anormales en el revestimiento de un conducto mamario. Las células anormales no se han extendido fuera del conducto a otros tejidos del seno. En algunos casos, el DCIS puede convertirse en cáncer invasivo y extenderse a otros tejidos. En este momento, no hay forma de saber qué lesiones podrían volverse invasivas.

La enfermedad de Paget del pezón es una afección en la que se encuentran células anormales solo en el pezón.

El carcinoma lobular in situ (CLIS) es una afección en la que se encuentran células anormales en los lobulillos de la mama. Esta condición no se ha visto en hombres.

Etapa I

En el estadio I, se formó el cáncer. La etapa I se divide en etapas IA e IB.

En el estadio IA, el tumor mide 2 centímetros o menos. El cáncer no se ha diseminado fuera del seno.

En el estadio IB, se encuentran grupos pequeños de células de cáncer de seno (mayores de 0.2 milímetros pero no mayores de 2 milímetros) en los ganglios linfáticos y: tampoco se encuentra tumor en el seno; o el tumor mide 2 centímetros o menos.

Etapa II

La etapa II se divide en etapas IIA y IIB.

En el estadio IIA no se encuentra tumor en la mama o el tumor mide 2 centímetros o menos. El cáncer (mayor de 2 milímetros) se encuentra en 1 a 3 ganglios linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos cerca del esternón (que se encuentra durante una biopsia de ganglio linfático centinela); o el tumor mide más de 2 centímetros pero no más de 5 centímetros. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

En el estadio IIB, el tumor es: mayor de 2 centímetros pero no mayor de 5 centímetros. En los ganglios linfáticos se encuentran pequeños grupos de células de cáncer de seno (mayores de 0.2 milímetros pero no mayores de 2 milímetros); o mayor de 2 centímetros pero no mayor de 5 centímetros. El cáncer se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares o a los ganglios linfáticos cerca del esternón (encontrado durante una biopsia de ganglio linfático centinela); o mayor de 5 centímetros. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Etapa IIIA

En el estadio IIIA: no se encuentra tumor en la mama o el tumor puede ser de cualquier tamaño. El cáncer se encuentra en 4 a 9 ganglios linfáticos axilares o en los ganglios linfáticos cerca del esternón (encontrado durante las pruebas de imagen o un examen físico); o el tumor mide más de 5 centímetros. En los ganglios linfáticos se encuentran pequeños grupos de células de cáncer de seno (mayores de 0.2 milímetros pero no mayores de 2 milímetros); o el tumor mide más de 5 centímetros. El cáncer se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares o a los ganglios linfáticos cerca del esternón (que se encuentra durante una biopsia de ganglio linfático centinela).

Etapa IIIB

En el estadio IIIB, el tumor puede ser de cualquier tamaño y el cáncer se diseminó hasta la pared torácica y / o la piel del seno y causó hinchazón o una úlcera. Además, el cáncer puede haberse diseminado a:

hasta 9 ganglios linfáticos axilares; o los ganglios linfáticos cerca del esternón.

El cáncer que se ha diseminado a la piel del seno también puede ser cáncer de seno inflamatorio.

Etapa IIIC

En el estadio IIIC, no se encuentra tumor en la mama o el tumor puede ser de cualquier tamaño. El cáncer puede haberse extendido a la piel.

del seno y causó hinchazón o una úlcera y / o se ha extendido a la pared torácica. Además, el cáncer se ha diseminado a:

10 o más ganglios linfáticos axilares; o ganglios linfáticos encima o debajo de la clavícula; o ganglios linfáticos axilares y ganglios linfáticos cerca del esternón.

El cáncer que se ha diseminado a la piel del seno también puede ser cáncer de seno inflamatorio.

Para el tratamiento, el cáncer de mama en estadio IIIC se divide en estadio IIIC operable e inoperable.

Etapa IV

En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado a otros órganos del cuerpo, con mayor frecuencia huesos, pulmones, hígado o cerebro.

Cáncer de mama masculino inflamatorio

En el cáncer inflamatorio de seno, el cáncer se ha diseminado a la piel del seno y el seno se ve rojo e hinchado y se siente cálido. El enrojecimiento y el calor se producen porque las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel. La piel del seno también puede mostrar la apariencia de hoyuelos llamada piel de naranja (como la piel de una naranja). Es posible que no haya ningún bulto en el seno que se pueda sentir. El cáncer de mama inflamatorio puede ser estadio IIIB, estadio IIIC o estadio IV.

Cáncer de mama masculino recurrente

El cáncer de seno recurrente es cáncer que ha recurrido (regresado) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el seno, en la pared torácica o en otras partes del cuerpo.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de seno masculino?

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para hombres con cáncer de seno. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación. Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se usan cinco tipos de tratamiento estándar para tratar a los hombres con cáncer de seno:

Cirugía

La cirugía para hombres con cáncer de seno generalmente es una mastectomía radical modificada (extirpación del seno, muchos de los ganglios linfáticos debajo del brazo, el revestimiento sobre los músculos del pecho y, a veces, parte de los músculos de la pared torácica).

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

Terapia hormonal

La terapia hormonal es un tratamiento contra el cáncer que elimina las hormonas o bloquea su acción y detiene el crecimiento de las células cancerosas. Las hormonas son sustancias producidas por glándulas en el cuerpo y circuladas en el torrente sanguíneo. Algunas hormonas pueden causar el crecimiento de ciertos tipos de cáncer. Si las pruebas muestran que las células cancerosas tienen lugares donde las hormonas pueden unirse (receptores), se usan medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la producción de hormonas o impedir que funcionen.

La terapia hormonal con tamoxifeno a menudo se administra a pacientes con cáncer de mama localizado temprano que se puede extirpar mediante cirugía y a aquellas con cáncer de mama metastásico (cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo).

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

• La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.
• La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el cáncer de seno masculino.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida que se usa para tratar a los hombres con cáncer de seno. La terapia con anticuerpos monoclonales utiliza anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmunitario.

Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en las células cancerosas o sustancias normales que pueden ayudar al crecimiento de las células cancerosas. Los anticuerpos se unen a las sustancias y matan las células cancerosas, bloquean su crecimiento o evitan que se propaguen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas. Los anticuerpos monoclonales también se usan con quimioterapia como terapia adyuvante (tratamiento administrado después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese).

Trastuzumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea los efectos de la proteína del factor de crecimiento HER2.

Opciones de tratamiento para el cáncer de mama masculino por etapa

El cáncer de seno en los hombres se trata igual que el cáncer de seno en las mujeres.

Cirugía Inicial

El tratamiento para los hombres diagnosticados con cáncer de seno generalmente es una mastectomía radical modificada. La cirugía conservadora de seno con tumorectomía se puede usar para algunos hombres.

Terapia adyuvante

La terapia administrada después de una operación cuando las células cancerosas ya no se pueden ver se llama terapia adyuvante. Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la operación, al paciente se le puede administrar radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y / o terapia dirigida después de la cirugía, para tratar de eliminar cualquier célula cancerosa que pueda estar izquierda.

Nodo negativo : para los hombres cuyo cáncer es negativo para los ganglios (el cáncer no se ha propagado a los ganglios linfáticos), la terapia adyuvante debe considerarse de la misma manera que para una mujer con cáncer de seno porque no hay evidencia de que la respuesta a la terapia sea diferente para hombre y mujer.

Nodo positivo : para los hombres cuyo cáncer es positivo para los ganglios (el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos), la terapia adyuvante puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia.
• Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal (trastuzumab).
• Tamoxifeno (para bloquear el efecto del estrógeno).
• Otra terapia hormonal.

Estos tratamientos parecen aumentar la supervivencia en los hombres como lo hacen en las mujeres. La respuesta del paciente a la terapia hormonal depende de si hay receptores hormonales (proteínas) en el tumor. La mayoría de los cánceres de seno en los hombres tienen estos receptores. La terapia hormonal generalmente se recomienda para pacientes con cáncer de mama masculino, pero puede tener muchos efectos secundarios, incluidos sofocos e impotencia (la incapacidad de tener una erección adecuada para las relaciones sexuales).

Metástasis distantes

Las opciones de tratamiento para el cáncer de seno metastásico (cáncer que se ha diseminado a partes distantes del cuerpo) pueden incluir lo siguiente:

• Terapia hormonal
  • En los hombres que acaban de ser diagnosticados con cáncer de seno metastásico positivo para receptores hormonales o si no se conoce el estado del receptor hormonal, el tratamiento puede incluir:
  • Terapia con tamoxifeno.
  • Terapia con inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol o exemestano) con o sin un agonista de la LHRH.
• A veces también se administra la terapia con inhibidores de la quinasa dependiente de ciclina (palbociclib).
• En los hombres cuyos tumores son receptores de hormonas positivos o receptores de hormonas desconocidos, con diseminación al hueso o tejido blando solamente, y que han sido tratados con tamoxifeno, el tratamiento puede incluir:
  • Terapia con inhibidores de aromatasa con o sin agonista de LHRH.
  • Otras terapias hormonales como el acetato de megestrol, la terapia con estrógenos o andrógenos, o la terapia con antiestrógenos como la fulvestrant.

Terapia dirigida

En los hombres con cáncer de seno metastásico que es receptor de hormonas positivo y no ha respondido a otros tratamientos, las opciones pueden incluir terapia dirigida como:

• Trastuzumab, lapatinib, pertuzumab o inhibidores de mTOR.
• Terapia conjugada de anticuerpos y medicamentos con ado-trastuzumab emtansina.
• Terapia con inhibidores de la cinasa dependiente de ciclina (palbociclib) combinada con letrozol.

En los hombres con cáncer de mama metastásico que es positivo para HER2 / neu, el tratamiento puede incluir:

• Terapia dirigida como trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine o lapatinib.

Quimioterapia

En los hombres con cáncer de seno metastásico que es un receptor hormonal negativo, no ha respondido a la terapia hormonal, se ha diseminado a otros órganos o ha causado síntomas, el tratamiento puede incluir:

• Quimioterapia con uno o más medicamentos.

Cirugía

Mastectomía total para hombres con lesiones mamarias abiertas o dolorosas. Se puede administrar radioterapia después de la cirugía, que puede incluir:

• Cirugía para extirpar el cáncer que se ha diseminado al cerebro o la columna vertebral. Se puede administrar radioterapia después de la cirugía.
• Cirugía para extirpar el cáncer que se ha diseminado al pulmón.
• Cirugía para reparar o ayudar a mantener huesos débiles o rotos. Se puede administrar radioterapia después de la cirugía.
• Cirugía para extraer el líquido que se ha acumulado alrededor de los pulmones o el corazón.

Terapia de radiación

Radioterapia en los huesos, el cerebro, la médula espinal, los senos o la pared torácica para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

El estroncio 89 (un radionúclido) para aliviar el dolor del cáncer que se ha extendido a los huesos por todo el cuerpo.

Otras opciones de tratamiento.

Otras opciones de tratamiento para el cáncer de seno metastásico incluyen la terapia con medicamentos con bifosfonatos o denosumab para reducir la enfermedad ósea y el dolor cuando el cáncer se ha diseminado al hueso.

Opciones de tratamiento para el cáncer de mama masculino recurrente local

Para los hombres con enfermedad localmente recurrente (cáncer que ha regresado en un área limitada después del tratamiento), el tratamiento generalmente es:

• Cirugía combinada con quimioterapia; o
• Radioterapia combinada con quimioterapia.

¿Cuál es el pronóstico para el cáncer de mama masculino?

La supervivencia de los hombres con cáncer de seno es similar a la de las mujeres con cáncer de seno cuando su etapa de diagnóstico es la misma. Sin embargo, el cáncer de mama en los hombres a menudo se diagnostica en una etapa posterior. El cáncer que se encuentra en una etapa posterior puede tener menos probabilidades de curarse. Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La etapa del cáncer (ya sea solo en el seno o se haya diseminado a otros lugares del cuerpo).
• El tipo de cáncer de seno.
• Niveles de receptor de estrógeno y receptor de progesterona en el tejido tumoral.
• Si el cáncer también se encuentra en el otro seno.
• La edad del paciente y el estado general de salud.