Un nuevo año en la diabetes | Pregúntale a D'Mine

Bienvenido a nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes, Pregunte a D'Mine - la primera edición del Año Nuevo, ¡Feliz 2016 para todos!

Es nuestro Sweet Sixteen of the 21st Century, si se quiere, y ¿qué mejor manera de darle la bienvenida que con algunas reflexiones y predicciones de nuestro veterano de tipo 1, educador de D de la comunidad y autor, el Sr. Wil Dubois?

Nuestro equipo acaba de publicar un artículo exhaustivo sobre el Año de la Diabetes en Revisión 2015, y la próxima semana ofreceremos nuestro avance anual de tecnología D para el nuevo año. Mientras tanto, aquí está Wil con su propia opinión …

Mack, tipo 2 de Ohio, escribe: Bueno, es esa época del año cuando todos los medios ejecutan piezas retrospectivas sobre las grandes historias del año e investigan su cristal bolas para decirnos lo que piensan que sucederá en los próximos meses. Mi pregunta para usted, Wil, ya que es alguien que tiene diabetes, escribe sobre diabetes y trabaja en medicina para la diabetes (¡eso es mucha diabetes!). ¿Cuál cree que fue la gran noticia de 2015? ¿Qué deberíamos buscar en 2016 y más allá?

Wil @ Ask D'Mine responde:

Huh. Tienes razón. Eso es mucha diabetes. Me rodea tan completamente que a veces me olvido de eso. Como el oxígeno, yo vivo y lo respiro. Prosperar en ello. La mayoría de las veces.

Otras veces, como un gas venenoso invisible, me ahoga. Este año pasado, descubrí que mi existencia infundida de diabetes era más sofocante que estimulante. Entonces, para ser honesto, no estaba al borde de la navaja en 2015 cuando se trataba de prestar mucha atención a cada anuncio que llegaba a mi bandeja de entrada, y me costaba entusiasmarme con los llamados avances en diabetes. equipo, medicinas y cuidado. En mi libro, nada de lo que salió en 2015 calificó como un cambio de juego o una sacudida de la tierra. Como, di una cura. Lo cual, por supuesto, me dejaría completamente desempleado como escritor y médico. (Podría vivir con eso.)

Aun así, ahora que puse mi cerebro -y un poco de café tostado francés con Jameson- en él, hay algunos juegos nuevos en Diabetes Town que vale la pena hablar de

Una cosa que ciertamente atrapó mi interés este año fue la nueva bomba Tandem habilitada para CGM, aunque todavía tengo que ver una en carne propia, mucho menos una basada en pruebas. Por supuesto, confieso que tengo razones egoístas para estar interesado en esto, ya que las bombas que tienen monitores CGM integrados apenas son noticia. Pero en mi caso, estoy comprando, gracias a mi menguante pila de suministros para mi bomba Snap descontinuada.

Sí, 2016 será probablemente el año en que tenga que elegir una bomba nueva. Mierda de miedo Fuera del tema, pero como sé que todos preguntarán, ¿cuáles son mis pensamientos sobre las otras opciones de bomba?¿Qué hay del Animas Vibe, que es similar al nuevo Tandem? Bueno, creo que los menús Animas son horribles, y las alarmas de la bomba tienen un volumen demasiado bajo como para que me resulten útiles como mi principal CGM. El OmniPod más delgado podría ser algo que consideraría, aunque el hecho de que tendría que confirmarlo,

Sí, soy Wil, cada vez que lo usaba, incluso para probar mi nivel de azúcar en la sangre , probablemente me convertiría en un loco loco homicida. ¿Qué pienso de la bomba Accu-Chek? Oh. Derecha. Siempre me olvido de que hacen una bomba. Supongo que eso responde

a la pregunta . Lo que nos lleva a la nueva bomba Medtronic con suspensión de bajo umbral. Seguramente lo consideraría? No. No, no lo haría. Porque aunque el 530G no califica como una historia de fin de año para 2015, califica totalmente como una decepción de la historia del

siglo . Tenía varios pacientes y obtuvieron resultados desagradables del sensor Enlite. He leído muchos informes similares en línea, e incluso nuestro propio Mike Hoskins se sintió tan frustrado con los resultados mientras probaba el nuevo dispositivo Connect, que apagó el sensor. Y, si se perdió las noticias, MedT ha cerrado la producción del confiable Sof-Sensor que inició la revolución de CGM y está tratando de forzar a todos sus clientes a 530G con Enlites. Boo, siseo Por este MedT recibe mi premio Evil Empire Award por 2015, seguido de cerca por el segundo lugar, Sanofi, por su tan comentado Toujeo. ¿Por qué Sanofi?

Porque la empresa no superó el tamaño de la pluma de su nueva insulina basal de gran tamaño. Cualquiera que necesite más de un trazo de lápiz de Lantus aún necesita más que un trazo de lápiz de Toujeo. Dicho de otra manera, si necesitaras dos disparos de Lantus en un bolígrafo Solostar, aún necesitarás dos disparos de Toujeo (que no vienen en viales). Entonces, ¿qué sentido tiene un producto de gran tamaño? ¿Podría ser que la patente de Lantus se ha agotado?

Y aunque no tomó los titulares de 2015 por sorpresa, porque fue lanzado en forma suave, la versión doble de Novo de su próxima generación de insulina Levemir (llamada U-200 Tresiba) probablemente sea la historia del año en este departamento, con una pluma que puede entregar el equivalente a 160 unidades en un solo empuje. Para los tipos 2 y tipos 1 resistentes a la insulina, esta podría ser la noticia más importante del año. Ah, y ahora también hay una insulina Humalog dos veces más poderosa.

Para mí personalmente, sin embargo, lo mejor del año debería ser la última, y ​​última, encarnación del Dexcom G4 con Bluetooth Share. Este dispositivo realmente me emocionó lo suficiente como para retirar mi amado teléfono tonto y - ((¡jadeó!)) - comprar un iPhone. O tal vez lo he alquilado por el resto de mi vida. No estoy seguro. No leí las 27 páginas y media de impresión de cinco puntos en el contrato; Acabo de firmar en la línea punteada y me uní al lado oscuro.

¿Cómo me gusta ser miembro del siglo 21

st ^{? Excepto por el hecho de que no he hablado con mi esposa desde entonces (ahora solo nos enviamos mensajes de texto) me encanta cada día más. Es una tecnología adictiva, y estoy más convencido que nunca de que los humanos desarrollarán una tercera mano para sostener el maldito teléfono.} OK, ¿y qué hay del futuro de la diabetes? ¿El 2016 ofrecerá aire dulce y limpio para respirar o más smog asfixiante? Para ser honesto, llegué a finales de otoño esperando estar ahogado por el próximo año. Pero luego arrastré mi lo siento atrás en un avión y volé al área de la Bahía de San Francisco. Estaba lo suficientemente cansada como para no poder entusiasmarme por asistir a nuestros propios eventos de DiabetesMine D-Data ExChange e Innovation Summit en Stanford.

Hasta que llegué allí.

Hasta que vi lo que estaba sucediendo.

Fue un soplo de aire fresco.

Porque lo que vi y oí allí me hizo cambiar mi religión. Durante años, le he estado diciendo a la gente que ninguno de nosotros vivirá para ver un páncreas artificial (AP). Al ver mis diversos CGM en la última década (incluido mi último y más grande G4) la sinuosa danza del pollo sin previo aviso me hizo creer que CGM apenas estaba lista para el horario de máxima audiencia, y mucho menos para controlar el flujo de insulina. Pero mirar el progreso de los jugadores grandes y pequeños hace que la construcción de la tecnología del futuro -y los triunfos del mundo real de los hacks de la audiencia de Nightscout usando la tecnología actual- me haya convertido en un creyente.

Creo que las grandes noticias en 2016 serán pequeños titulares sobre pequeños ensayos clínicos de sistemas AP. La mayoría de la gente ni siquiera los verá, pero en las próximas décadas, los historiadores médicos recordarán el año 2016 y dirán que fue el año en que dimos los primeros pasos sólidos en el camino que condujo a lo mejor desde la invención de la insulina.

Al mirar en mi bola de cristal, predigo que para el 100

th ^{Aniversario de la insulina, en 2021, la diabetes no será derrotada, pero esa tecnología de ciencia ficción nos permitirá vivir como la gente común .} Feliz año nuevo.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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