Diabetes y Hanukkah: pregunte a D'Mine Advice Column

Feliz sábado, amigos! Bienvenido de nuevo a Pregunte a D'Mine , nuestra columna de consejos semanales organizada por veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois. Esta semana, Wil se pone un yamaka temporal para ofrecer un poco de información sobre la celebración de Hanukkah con diabetes, que cae del 6 al 14 de diciembre de este año.

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Rachel, escriba 1 de Nueva York, escribe: Me encanta celebrar Hanukkah, pero son ocho noches consecutivas de cenas pesadas (¡latkes son patatas y bombas de grasa!) Como resultado, mi regalo de Janucá cada año suele ser una semana de azúcar en la sangre en mal estado. Alguna sugerencia para compensar esto?

Wil @ Ask D'Mine responde: Oy vey, Hanukkah ya. ¿Qué hacer? De acuerdo, lo confieso, a pesar de tener una ex esposa judía, soy bastante inestable con respecto a todo lo de Hanukkah, así que recurrí a Wikipedia para un repaso.

Hanukkah se remonta un poco más de un siglo y medio antes de la primera Navidad, cuando un ejército guerrillero judío conocido como los Macabeos luchó el control de Jerusalén del emperador seléucida (a. K. a. Moderna de Siria) Antíoco IV. ¿Qué? ¿Nunca has oído hablar de Antíoco? Nos trajo la metáfora favorita de todo político amante de los tambores de guerra: Antíoco fue literalmente el primer tipo en la historia en ser desafiado a cruzar una línea en la arena. Había invadido Egipto, y lo estaba haciendo bastante bien, cuando Roma acudió en ayuda de los egipcios. Durante un parlamento, un senador romano trazó una línea alrededor de Antíoco en la arena y lo retó a salir del círculo. (En este caso, cruzar la línea en la arena sería una declaración de guerra con Roma.) Antíoco no cruzó la línea y retiró sus fuerzas de Egipto. La mayoría de los historiadores están de acuerdo en que fue un movimiento inteligente.

Sin embargo, él no era tan sabio acerca de tratar con los judíos. Su toma del Santo Templo judío en Jerusalén y la conversión de la instalación en un lugar de culto con el tema de Zeus condujo a un levantamiento generalizado de tres años y medio contra su gobierno. Después de que los Macabeos liberaron la ciudad, el Templo fue re-consagrado, completado con un altar de reemplazo que albergaba la tradicional "luz eterna" judía. Hanukkah es la fiesta que conmemora la reconsagración del Templo. De hecho, la palabra hebrea Hanukkah se puede traducir a "dedicación" o "establecimiento". "

La tradición sostiene que los libertadores no pudieron ubicar más de un matraz del aceite requerido para el altar, un suministro solo lo suficientemente grande para un día. Pero a pesar de esto, de todos modos ardió durante ocho días seguidos, el tiempo que tardó un messegner en buscar aceite de reemplazo del puesto de avanzada más cercano.Ah, ja! Por lo tanto, la fiesta de ocho noches. Uh … celebración, quiero decir.

Me sorprendió saber que Hanukkah, al menos en Estados Unidos, no fue muy celebrado antes de la década de 1970, pero de todos modos, la celebración moderna se enfoca en encender una vela adicional en la Menorá cada noche, hasta la octava noche cuando toda la menorah arde brillante. Y hay oraciones, canciones, juegos y regalos. Y a la manera estadounidense, cada noche también incluye comidas grandes, especialmente, y esto será más importante para la diabetes que los macabeos, comidas con alimentos fritos en aceite. Ya sabes, como un guiño al asunto del milagro del aceite.

Así que ese fue mi resumen rápido, gentil, secular, ligeramente sarcástico en Hanukkah. Recuerde, al igual que cualquier otro grupo religioso / étnico / cultural, su judaísmo puede variar. Espero tener más o menos la razón, y recuerde, yo elijo a todos por igual. ¡Entonces no hay Guerras santas para las fiestas en comentarios, por favor!

OK, ya es suficiente con la religión. Miremos el nivel de azúcar en la sangre. Desde una perspectiva de manejo de la diabetes, creo que podemos dividir estas vacaciones de ocho noches en tres problemas: carbohidratos, grasa de todo el aceite de cocina y tiempo.

Comencemos con el tiempo. Teniendo en cuenta que su judaísmo puede variar, sus horas de comida pueden estar o no "desconectadas" de sus comidas habituales. Aún así, creo que puede tener una oportunidad única integrada en las vacaciones aquí. Es un hecho ampliamente aceptado, e igualmente ampliamente ignorado, que pre-bolusing una comida realmente ayuda a contener la excursión de azúcar en la sangre que puede seguir. Entonces, mientras enciende esa vela, ¿puedo sugerir que encienda su bomba de insulina?

Mencionaste latkes , que son panqueques de patata fritos que contienen más de 40 carbohidratos por porción, solos,

y generalmente se sirven con salsa de manzana o crema agria (dependiendo de su variedad de herencia judía). También hay donas jalea tradicionales israelíes llamadas sufganiyot , que son un desastre dietético diabético: un donut frito o flan frito espolvoreado con azúcar en polvo que varía entre 25 y 45 carbohidratos según la receta, pero yo Supongo que es difícil comer solo una … Parece que la Navidad no es el único carbonato.

Para tratar con esto, volveremos a mi libro de jugadas anecdótico (una colección de cosas en las que creo que no son verificadas por la ciencia). Personalmente, creo que las proporciones de insulina a carbohidratos no son estables. Creo que son relativos al tamaño de la comida. La mayoría de nosotros come una cantidad de alimento más o menos establecida en cada una de las comidas, y cuando comemos nuestras comidas típicas, nuestra proporción se mantiene estable. Pero creo que las comidas más grandes requieren mayores cantidades de insulina por carbohidratos. Si come dos veces su cantidad habitual de alimentos, simplemente doblando su insulina no lo hará. Necesitas una proporción más agresiva para comidas más grandes. Si normalmente usa 1: 15 para la cena, probaría 1:10 en tamaño en Hanukkah. Por la misma razón, si las cosas van mal y su azúcar aumenta mucho más de lo que lo hace en su día malo de variedad de jardín, se requiere un factor de corrección (CF) más agresivo.Recuerde que CF es inversa a la lógica. Un número menor en una corrección entrega más insulina. 418 mg / dL cuando la vela se quema? Si normalmente usa 1: 50, podría tomar 1: 35 apagar el fuego esta vez.

Pero el mayor desafío en esta alineación de celebración es el gordo . La grasa cambia el límite de velocidad en la digestión. Es como un desvío en torno a la construcción de carreteras. La grasa disminuye la absorción de carbohidratos. Puede dejar su nivel de azúcar fuera de la puerta (o incluso bajo, a veces) solo para dejarlo horas altas. Para los bombarderos, vale la pena probar los bolos de lujo como la entrega extendida o las olas combinadas. Pruebe 30% por adelantado y el resto por más de tres horas y media. Para las personas en corrales o jeringas, dividir el bolo alimenticio en tres tiros iguales, uno por hora, es la solución del pobre Shimazel.

Otra forma de pensar sobre el impacto de Hanukkah sobre el azúcar en la sangre es compararlo con otra tradición invernal: el resfrío y la gripe. Si los mejores planes establecidos de ratones y hombres fallan, explique el plan del día de enfermedad.

Por lo tanto, en resumen: aumente su índice basal durante unos días, use relaciones de insulina a carb más agresivas y factores de corrección, y siempre realice la prueba al menos ocho veces al día.

Ya sabes, una vez por cada uno de los ocho días de Hanukkah.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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