Visitas médicas grupales frente a grupo: ¿Lo mejor de todos los mundos?

Elaine Massaro cree en el poder de tratar a personas con diabetes en entornos grupales. Ella es RN y CDE recientemente reconocida como Educadora de Diabetes del Año 2010 por la Asociación Americana de Educadores de Diabetes (AADE) por su éxito en "mejorar la efectividad y eficiencia de la educación del paciente diabético al usar esta técnica (grupal) con pacientes en La Universidad Northwestern en Chicago ". También es una de un grupo élite de CDE que enseña el uso de nuevos Mapas de conversación (ayuda de visitas grupales) para profesionales de la salud en todo el país.

Entonces, aunque la idea del "grupo" puede hacerte estremecerte inicialmente, hoy te pido que escuches la voz de Elaine con esta opción …

Un comentario de Elaine Massaro, CDE > Si nunca has hecho lo del grupo o incluso lo has considerado, puedo entender. Muchas personas se preguntan "¿qué es exactamente una 'visita médica grupal' y por qué querría asistir?" En realidad, este tipo de cita médica compartida tiene la mayoría de los componentes de las visitas individuales, incluida la evaluación clínica presencial por parte de un médico, pero también implica un enfoque de equipo con un educador en diabetes, un dietista y otros expertos.

Así es como funciona: un grupo de 8-10 pacientes se reúnen en una habitación con un médico, un CDE y un nutricionista. La primera hora más o menos se pasa con los pacientes que se turnan para tener conversaciones individuales con cada proveedor (tipo de "estaciones") alrededor de la sala. Un asistente médico descarga el medidor de glucosa de cada paciente, toma su presión arterial y peso, y revisa su lista de medicamentos, etc. para que se puedan hacer sugerencias de ajustes. Esto no es diferente de lo que harías en una cita médica tradicional.

Pero la segunda hora luego se pasa en discusiones interactivas guiadas, generalmente centrándose en un tema diferente en cada sesión. Esto a veces incluye un orador invitado, como un científico del comportamiento (psicólogo) que podría hablar sobre los desafíos al cambiar los hábitos de estilo de vida.

Una gran cantidad de intercambio de información se lleva a cabo a través de esta participación grupal. Y de esta manera, los pacientes obtienen su cita médica regular, mientras que también obtienen información enriquecida sobre nutrición, actividad física y manejo del estilo de vida. En otras palabras, es el mejor de todos los mundos.

(por cierto, los pacientes tienen que firmar una exención de privacidad, aunque sus estadísticas clínicas no se comparten formalmente con otras personas presentes. No ponemos los resultados de las personas en una pizarra, como se sugiere en el

historia del Wall Street Journal sobre este tema: los pacientes comparten lo que quieran compartir y todo lo que se dice permanece en la sala). Todavía podría estar preguntándose por qué una persona cambiaría el tradicional 1: 1 tiempo con un médico para el modelo de grupo?Bueno, en el grupo de pacientes, los pacientes no solo tienen acceso al médico, al CDE y al dietista, sino que también tienen acceso el uno al otro. No tengo diabetes, pero puedo dar fe de lo increíblemente poderosa que es mezclarse con otras personas que experimentan los mismos problemas y dificultades para vivir con diabetes que usted. Algunos de los temas discutidos se relacionan con las habilidades de autocontrol, la presión arterial y el control del colesterol y el manejo básico de habilidades de supervivencia. Pero también hay mucho intercambio personal, relación de historias y empatía general. Definitivamente no es un modelo de estilo de lectura donde los pacientes se sientan en un grupo y escuchan. Más bien, su interacción es clave para el éxito de este modelo porque el grupo adquiere vida propia, animando a todos a involucrarse más y a sentirse libres de agregarse a la discusión, porque, como dice Oprah, cada individuo tiene una historia y algo importante para compartir

La clave es que el educador a cargo debe tener las habilidades de facilitación grupal para llevarlo a cabo. Deben poder avanzar de una idea a la siguiente y hacer que fluya, de lo contrario el grupo puede quedarse atascado en un tema y no se logrará nada. Esta es una habilidad importante ya que el grupo necesita mantenerse en el camino, evitando discusiones de tangentes demasiado largas, y siempre se deben abordar diversos comportamientos desafiantes o personalidades en cada sesión. El líder necesita saber cómo manejarlo si alguien se muestra negativo, pretende saber todo o está dominando la discusión de alguna manera.

Creo que es importante facilitar estas sesiones con un estilo firme pero alentador. El entorno realmente funciona para infundir esperanza al permitir que los participantes vean ejemplos de éxito en el control de la diabetes. Alienta automáticamente un respeto desinteresado por los demás y un modelo de rol positivo dentro del grupo. Además, encuentro que cuando se discuten temas particularmente difíciles, a menudo alivia la ansiedad y las personas se van sintiendo que no están solas; ¡los obstáculos y los problemas que experimentan en la vida cotidiana son compartidos por otros!

Mi experiencia es que estas sesiones son gratificantes tanto para pacientes como para profesionales. Los médicos y nosotros los CDE tienden a repetirse una y otra vez con cada visita individual del paciente. De esta manera, somos más eficientes y podemos establecer metas continuas para cada visita; también les preguntamos a los pacientes qué quieren abordar en la próxima sesión, por supuesto.

Para pacientes: he aquí, a menudo ocurre una experiencia de vinculación. Se vuelven como un pequeño club y se presionan unos a otros para llegar a la próxima cita. Este fenómeno es bastante similar al de las reuniones separadas del Grupo de Apoyo que dirijo por las tardes, pero difieren en que no hay médicos presentes y no se recopila información clínica (es decir, ningún tratamiento). Al igual que con un grupo de apoyo, la vinculación durante estas visitas médicas grupales hace que todo sea divertido. No es aburrido y la gente siente que vale la pena su tiempo. Incluso podemos discutir algunos enfoques más holísticos y terapéuticos para la atención versus la ruta tradicional.

Los pacientes pueden acudir a estas visitas grupales en lugar de su control regular, y están cubiertos por un seguro como cualquier visita al consultorio.

Dado que este modelo ha crecido en popularidad, las visitas médicas grupales ahora están disponibles en muchas regiones del país. Desafortunadamente, no hay un lugar formal para buscar visitas médicas grupales que se ofrecen en su área. Pero vale la pena consultar con sus clínicas locales y el hospital sobre las sesiones más cercanas. Pruébalo para que puedas experimentarlo por ti mismo; puedes estar contento de haberlo hecho.

Gracias, Elaine. Hacemos mucho de nuestro apoyo / intercambio en línea, pero aún no hay sustituto para el factor cara a cara, ¡especialmente si puede atender su visita endo al mismo tiempo!

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