Cáncer de riñón: síntomas, tasa de supervivencia, signos, etapas y tratamiento.

Datos sobre el cáncer de células transicionales de la pelvis renal y el uréter

• El cáncer de células transicionales de la pelvis renal y el uréter es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en la pelvis renal y el uréter.
• El mal uso de ciertos medicamentos para el dolor puede afectar el riesgo de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
• Los signos y síntomas del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter incluyen sangre en la orina y dolor de espalda.
• Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• El cáncer de células transicionales de la pelvis renal y el uréter es una enfermedad en la cual se forman células malignas (cancerosas) en la pelvis renal y el uréter.

¿Qué son la pelvis renal y el uréter?

La pelvis renal es la parte superior del uréter. El uréter es un tubo largo que conecta el riñón con la vejiga. Hay dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, por encima de la cintura. Los riñones de un adulto miden aproximadamente 5 pulgadas de largo y 3 pulgadas de ancho y tienen la forma de un frijol. Pequeños túbulos en los riñones filtran y limpian la sangre. Sacan los productos de desecho y producen orina. La orina se acumula en el medio de cada riñón en la pelvis renal. La orina pasa de la pelvis renal a través del uréter hacia la vejiga. La vejiga retiene la orina hasta que pasa a través de la uretra y sale del cuerpo.

La pelvis renal y los uréteres están revestidos con células de transición. Estas células pueden cambiar de forma y estirarse sin romperse. El cáncer de células de transición comienza en estas células. El cáncer de células transicionales puede formarse en la pelvis renal o en el uréter o en ambos.

El cáncer de células renales es un tipo más común de cáncer de riñón.

¿Qué causa este tipo de cáncer de riñón?

El mal uso de ciertos medicamentos para el dolor puede afectar el riesgo de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.

Todo lo que aumenta su riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el cáncer de células transicionales de la pelvis renal y el uréter incluyen los siguientes:

• Uso indebido de ciertos analgésicos, incluidos los analgésicos de venta libre, durante mucho tiempo.
• Estar expuesto a ciertos tintes y productos químicos utilizados en la fabricación de artículos de cuero, textiles, plásticos y caucho.
• Fumando cigarros.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la pelvis renal y el cáncer de uréter?

Los signos y síntomas del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter incluyen sangre en la orina y dolor de espalda.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados ​​por el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter o por otras afecciones. Es posible que no haya signos o síntomas en las primeras etapas. Los signos y síntomas pueden aparecer a medida que el tumor crece. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Sangre en la orina.
• Un dolor en la espalda que no desaparece.
• Cansancio extremo.
• Pérdida de peso sin razón conocida.
• Micción dolorosa o frecuente.

¿Cómo se diagnostica este tipo de cáncer de riñón?

Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores.
• Análisis de orina : una prueba para verificar el color de la orina y su contenido, como el azúcar, las proteínas, la sangre y las bacterias.
• Ureteroscopia : procedimiento para observar el interior del uréter y la pelvis renal para detectar áreas anormales. Un ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra en la vejiga, el uréter y la pelvis renal. Se puede insertar una herramienta a través del ureteroscopio para tomar muestras de tejido para verificar con un microscopio en busca de signos de enfermedad.
• Citología de la orina : prueba de laboratorio en la que se analiza una muestra de orina con un microscopio para detectar células anormales. El cáncer en el riñón, la vejiga o el uréter puede arrojar células cancerosas a la orina.
• Pielografía intravenosa (PIV) : una serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para detectar cáncer. Se inyecta un tinte de contraste en una vena. A medida que el tinte de contraste se mueve a través de los riñones, los uréteres y la vejiga, se toman radiografías para ver si hay obstrucciones.
• Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
• Ultrasonido : procedimiento en el que las ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía. Se puede hacer una ecografía del abdomen para ayudar a diagnosticar el cáncer de la pelvis renal y el uréter.
• IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como la pelvis. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear (RMN).
• Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda verlos bajo el microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Esto se puede hacer durante una ureteroscopia o cirugía.

¿Cuáles son las etapas del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter?

Después de que se diagnostica el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o hacia otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la pelvis renal y el uréter o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos en el proceso de preparación:

• Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
• Ureteroscopia : procedimiento para observar el interior del uréter y la pelvis renal para detectar áreas anormales. Un ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra en la vejiga, el uréter y la pelvis renal. Se puede insertar una herramienta a través del ureteroscopio para tomar muestras de tejido para verificar con un microscopio en busca de signos de enfermedad.

¿Cómo se propaga este tipo de cáncer de riñón en el cuerpo?

Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.

El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Sistema linfático El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
• Sangre El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de células de transición del uréter se disemina al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son en realidad células de cáncer de uréter. La enfermedad es cáncer metastásico del uréter, no cáncer de pulmón.

¿Cuáles son las etapas para el cáncer de células transicionales de la pelvis renal o del uréter?

Las siguientes etapas se usan para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y / o el uréter:

Etapa 0 (carcinoma papilar y carcinoma in situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o el uréter. Estas células anormales pueden convertirse en cáncer y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 se divide en estadio 0a y estadio 0is, según el tipo de tumor:

• La etapa 0a puede verse como pequeños hongos que crecen desde el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o el uréter. El estadio 0a también se llama carcinoma papilar no invasivo.
• La etapa 0 es un tumor plano en el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o el uréter. El estadio 0is también se llama carcinoma in situ.

Etapa I

En el estadio I, el cáncer se formó y se diseminó a través del revestimiento de la pelvis renal y / o el uréter hasta la capa de tejido conectivo.

Etapa II

En el estadio II, el cáncer se diseminó a través de la capa de tejido conectivo hasta la capa muscular de la pelvis renal y / o el uréter.

Etapa III

En el estadio III, el cáncer se ha diseminado:

• Desde la pelvis renal hasta el tejido o la grasa en el riñón; o
• Del uréter a la grasa que rodea al uréter.

Etapa IV

En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado a al menos uno de los siguientes:

• Un órgano cercano.
• La capa de grasa que rodea el riñón.
• Uno o más ganglios linfáticos.
• Partes distantes del cuerpo, como los pulmones, el hígado o los huesos.

El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter también se describe como localizado, regional o metastásico:

Localizado

El cáncer se encuentra solo en el riñón.

Regional

El cáncer se ha diseminado a los tejidos alrededor del riñón y a los ganglios linfáticos y vasos sanguíneos cercanos en la pelvis.

Metastásico

El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Cáncer recurrente de células de transición de la pelvis renal y el uréter

El cáncer recurrente de células de transición de la pelvis renal y el uréter es un cáncer que ha reaparecido (reaparece) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en la pelvis renal, el uréter u otras partes del cuerpo.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para este tipo de cáncer de riñón?

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) depende de la etapa y el grado del tumor.

Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La etapa y el grado del tumor.
• Donde está el tumor
• Si el otro riñón del paciente está sano.
• Si el cáncer ha recurrido.

La mayoría del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter se puede curar si se detecta temprano.

Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se usa un tipo de tratamiento estándar:

Cirugía

Uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos pueden ser procedimientos para tratar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter:

• Nefroureterectomía : cirugía para extirpar todo el riñón, el uréter y el manguito de la vejiga (tejido que conecta el uréter con la vejiga).
• Resección segmentaria del uréter: procedimiento quirúrgico para extraer la parte del uréter que contiene cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Los extremos del uréter se vuelven a unir. Este tratamiento se usa cuando el cáncer es superficial y solo en el tercio inferior del uréter, cerca de la vejiga.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se estudian.

Fulguración

La fulguración es un procedimiento quirúrgico que destruye el tejido usando una corriente eléctrica. Se utiliza una herramienta con un pequeño lazo de alambre en el extremo para extraer el cáncer o para quemar el tumor con electricidad.

Resección segmentaria de la pelvis renal.

Este es un procedimiento quirúrgico para extirpar el cáncer localizado de la pelvis renal sin extirpar todo el riñón. Se puede realizar una resección segmentaria para salvar la función renal cuando el otro riñón está dañado o ya se ha eliminado.

Cirugía laser

Se utiliza un rayo láser (haz estrecho de luz intensa) como un cuchillo para eliminar el cáncer. También se puede usar un rayo láser para matar las células cancerosas. Este procedimiento también se puede llamar fulguración con láser.

Quimioterapia regional y terapia biológica regional.

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que las células se dividan. La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer; Las sustancias producidas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para aumentar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. El tratamiento regional significa que los medicamentos contra el cáncer o las sustancias biológicas se colocan directamente en un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, por lo que los medicamentos afectarán a las células cancerosas en esa área. Los ensayos clínicos están estudiando quimioterapia o terapia biológica utilizando medicamentos colocados directamente en la pelvis renal o el uréter.

Ensayos clínicos

Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse. Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (reaparece). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento para diferentes tipos de cáncer de células transicionales de la pelvis renal y el uréter

Cáncer de células de transición localizado de la pelvis renal y el uréter

El tratamiento del cáncer de células de transición localizado de la pelvis renal y el uréter puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (nefroureterectomía o resección segmentaria del uréter).
• Un ensayo clínico de fulguración.
• Un ensayo clínico de cirugía láser.
• Participación en un ensayo clínico de resección segmentaria de la pelvis renal.
• Un ensayo clínico de quimioterapia regional.
• Un ensayo clínico de terapia biológica regional.

Hable con su médico sobre los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted.

Cáncer regional de células de transición de la pelvis renal y el uréter

El tratamiento del cáncer regional de células de transición de la pelvis renal y el uréter generalmente se realiza en un ensayo clínico. Hable con su médico sobre los ensayos clínicos que pueden ser adecuados para usted.

Cáncer metastásico y recurrente de células de transición de la pelvis renal y el uréter

El tratamiento del cáncer de células de transición metastásico de la pelvis renal y el uréter generalmente se realiza en un ensayo clínico, que puede incluir quimioterapia.

El tratamiento del cáncer recurrente de células de transición de la pelvis renal y el uréter generalmente se realiza en un ensayo clínico, que puede incluir quimioterapia.