Pérdida de cabello: causas, tratamientos y prevención.

Descripción de la pérdida de cabello

La pérdida de cabello es extremadamente común, afecta a unos 50 millones de hombres y 30 millones de mujeres en los EE. UU. Alrededor del 50% de los hombres tendrán algo de pérdida de cabello para cuando cumplan 50 años. La pérdida de cabello no es potencialmente mortal, aunque puede tener efectos psicológicos devastadores, particularmente en mujeres.

¿Cuáles son las causas de la pérdida de cabello?

La pérdida de cabello a menudo es causada por la genética, es decir, se ejecuta en familias. En general, no es un síntoma de enfermedad, sin embargo, la enfermedad de la tiroides, la anemia, la tiña del cuero cabelludo y la anorexia pueden causar pérdida de cabello. Además, algunos medicamentos, como la quimioterapia contra el cáncer, pueden causar la pérdida temporal del cabello. El crecimiento del cabello generalmente vuelve a la normalidad cuando se suspenden los medicamentos. En algunos casos, las hormonas después del parto o durante la menopausia pueden causar adelgazamiento del cabello.

Tipos de pérdida de cabello

Existen varios tipos de pérdida de cabello, a menudo clasificados por si la pérdida está localizada o si afecta áreas grandes, o si la pérdida de cabello es irregular o afecta todo el cuero cabelludo. Algunas de las causas más comunes de pérdida de cabello se discuten en las siguientes diapositivas.

Alopecia Areata

La alopecia areata (AA) es una forma común de pérdida de cabello. Se cree que es una enfermedad autoinmune en la que aparecen parches de calvicie circulares en el cuero cabelludo y otras áreas con pelo. La pérdida de cabello puede ocurrir espontáneamente, y el cabello puede volver a crecer si la inflamación disminuye. Si la alopecia cubre todo el cuero cabelludo, se llama alopecia total. Si se extiende al resto del cuerpo, incluidas las cejas, las pestañas, la barba y el vello púbico, se llama alopecia universal. En los hombres, si la alopecia aparece solo en el área de la barba, se llama alopecia barbae.

Alopecia Areata (Continuación)

La alopecia areata a menudo se atribuye erróneamente al estrés, aunque no hay evidencia que demuestre que este sea el caso.

Alopecia de tracción

La alopecia por tracción es causada con el tiempo por el constante tirón de las raíces del cabello. Los peinados que causan tensión en los folículos pilosos, como las trenzas apretadas o "hileras de maíz", a menudo causan esta afección. También puede ser causada por enderezar o tejer químicos. Cuanto antes se diagnostique esta afección, más fácil será tratarla, y si no se trata durante un período prolongado, la pérdida de cabello puede volverse permanente. Usar el cabello en estilos que son más flojos y no tiran de las raíces es a menudo la mejor manera de prevenir este tipo de pérdida de cabello.

Tricotilomanía

Un trastorno médico que hace que las personas se quiten el cabello se llama tricotilomanía. A menudo, una persona se siente obligada a arrancarse el pelo del cuero cabelludo, las pestañas, las cejas u otros pelos del cuerpo. La terapia cognitiva conductual y los medicamentos pueden ayudar a tratar la afección.

Tiña de la cabeza (infección micótica)

La tiña de la cabeza o tiña del cuero cabelludo es una infección micótica que tiende a atacar los tallos y los folículos capilares, lo que lleva a la caída del cabello. Aparece como puntos calvos con puntos negros donde el cabello se ha desprendido. Con mayor frecuencia afecta a los niños, pero también puede afectar a los adultos. El tratamiento generalmente incluye antibióticos antimicóticos.

Efluvio Telógeno

El efluvio telógeno (TE) es un adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo, no necesariamente de manera uniforme. El crecimiento del cabello implica varias fases. El cabello crece durante algunos años, descansa (la fase telógena), se desprende y luego vuelve a crecer. Cuando las raíces del cabello alcanzan prematuramente la fase de reposo, esto se llama efluvio telógeno.

Efluvio Telógeno (Continuación)

El efluvio telógeno a menudo es causado por un "shock en el sistema", y la pérdida de cabello ocurre semanas o meses después del shock inicial. Algunas causas de TE incluyen:

• fiebre alta
• parto
• infección severa
• enfermedad crónica o severa
• estrés psicológico severo
• cirujía importante
• tiroides excesiva o poco activa
• dietas de choque
• medicamentos, como retinoides, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, antidepresivos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Debido a que la etapa que sigue a la fase de reposo (telógeno) es la regeneración, no se necesita tratamiento. El cabello generalmente reanudará el crecimiento normal. Es importante determinar primero que no hay otra afección médica subyacente que esté causando la pérdida de cabello.

Alopecia androgenética ("calvicie de patrón masculino", "calvicie de patrón femenino")

La alopecia androgenética, también conocida como "calvicie de patrón masculino", representa la mayor parte de la pérdida de cabello en los hombres, pero también puede afectar a las mujeres. Generalmente es causada por una combinación de hormonas y genética.

Calvicie de patrón masculino

Algunos hombres pueden comenzar a notar el adelgazamiento del cabello tan pronto como a los 20 años, y a los 50 años, el 50% de los hombres ve algo de pérdida de cabello. El cabello generalmente se pierde en un patrón, comenzando en las sienes, revelando la clásica línea de cabello en forma de "M" vista a medida que los hombres envejecen.

Mitos sobre la calvicie de patrón masculino

Hay muchos mitos sobre la calvicie de patrón masculino.

• MITO: la calvicie se hereda del lado materno de la familia. Si tu abuelo materno era calvo, tú también lo serás.
• HECHO: Los genes para la calvicie pueden provenir de cualquiera de los padres.
• MITO: El uso de sombreros tensa los folículos pilosos y provoca la caída del cabello.
• HECHO: A menos que su sombrero esté tan apretado que corte la circulación a los folículos capilares, no causará pérdida de cabello.
• MITO: el uso de un secador de cabello causa la caída del cabello
• HECHO: El uso de un secador no hace que el cabello se caiga. Sin embargo, el uso excesivo frecuente de una secadora caliente puede hacer que el cabello se vuelva quebradizo, dañado y se rompa, lo que puede hacer que el cabello se vea más delgado.
• MITO: Lavar el cabello con demasiada frecuencia o usar ciertos productos de peinado puede hacer que el cabello se caiga.
• HECHO: El champú y los productos para el cuidado del cabello no causan pérdida de cabello.
• MITO: Masajear el cuero cabelludo ayudará a que el cabello vuelva a crecer estimulando la circulación alrededor de los folículos.
• HECHO: Puede hacerte sentir bien, pero ningún estudio ha demostrado que el masaje del cuero cabelludo ayude a volver a crecer el cabello.

Calvicie de patrón femenino

No solo los hombres pierden el pelo. Mientras que los hombres tienden a comenzar a perder el cabello en la línea del cabello de la frente, las mujeres tienden a notar la pérdida de cabello en la parte superior y la corona del cuero cabelludo. Al igual que en los hombres, puede estar relacionado con la genética (antecedentes familiares), y se observa con mayor frecuencia después de la menopausia. A diferencia de los hombres, la pérdida de cabello no tiende a ser total y la línea del cabello frontal generalmente no se ve afectada más que en las mujeres sin pérdida de cabello.

Mitos sobre la calvicie de patrón femenino

Existen mitos sobre la calvicie de patrón femenino, al igual que la calvicie de patrón masculino.

• El cabello largo no tensa las raíces, lo que hace que el cabello se caiga.
• El lavado con champú, la coloración del cabello y otros procesos químicos generalmente no causan pérdida de cabello.
• Cepillarse demasiado el cabello no causa pérdida de cabello; de todos modos, el cabello que sale del cepillado o peinado estaba listo para caerse.
• Si bien algunos peinados que tiran del cabello con fuerza como las trenzas ("hileras de maíz") o las colas de caballo apretadas pueden causar alopecia por tracción, un tipo de pérdida de cabello, el peinado del cabello en general no hará que el cabello se caiga.
• El uso de secadores de pelo o rizadores y planchas no hace que el cabello se caiga. El calor de estos aparatos puede dañar el cabello, haciendo que se vuelva quebradizo y se rompa, dando la apariencia de un cabello más delgado, pero no hace que el cabello se caiga.

Tratamiento de pérdida de cabello

Primero, es importante determinar que la pérdida de cabello no es causada por una afección médica subyacente. Si ese es el caso, la condición médica debe abordarse.

Si no hay ningún problema médico que cause la pérdida del cabello, las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, cirugía, técnicas de aseo, pelucas y postizos.

Medicamentos para la pérdida del cabello.

No hay champú, acondicionador u otro producto que ayude al crecimiento del cabello. Sin embargo, existen productos que pueden disminuir la pérdida de cabello, que incluyen:

• Minoxidil (Rogaine)
• Finasterida (Propecia)

Minoxidil (Rogaine)

Minoxidil (Rogaine) es un medicamento tópico disponible sin receta (OTC) sin receta. En los hombres, se usa para tratar la calvicie de patrón masculino. En las mujeres se usa para tratar el adelgazamiento del cabello. Se aplica directamente al cuero cabelludo dos veces al día, y hay pocos efectos secundarios. Una vez que se inicia el tratamiento con minoxidil, debe continuarse. Una vez que se detiene, el cabello comenzará a caerse nuevamente.

Finasterida (Propecia)

La finasterida (Propecia) es un medicamento recetado que se toma por vía oral. Puede ayudar a crecer y engrosar el cabello, pero se usa principalmente para retener el cabello que todavía está en el cuero cabelludo, por lo que funciona mejor para los hombres que ya tienen más cabello. Un efecto secundario de Propecia es la impotencia, que desaparece cuando se suspende el medicamento. Este medicamento no se considera seguro para las mujeres en edad fértil, aunque probablemente sea seguro para las mujeres posmenopáusicas.

Cirugía para la pérdida de cabello

La pérdida permanente del cabello puede tratarse con cirugía. Hay tres tipos comunes de cirugía de reemplazo de cabello:

• Trasplantes de cabello, también llamados injertos de cabello, el cabello se toma de la parte posterior de la cabeza y se reemplaza en la parte delantera
• Reducción del cuero cabelludo: las áreas calvas se extirpan quirúrgicamente y las áreas con pelos del cuero cabelludo se unen
• Expansión del cuero cabelludo: los dispositivos se insertan debajo del cuero cabelludo para estirar la piel. Esto se puede usar antes de la reducción del cuero cabelludo para ayudar a que el cuero cabelludo sea más laxo, o en áreas con pelo, lo que puede reducir la calvicie.

Estos procedimientos son mejores para los hombres con calvicie de patrón masculino y algunas mujeres con calvicie de patrón femenino. No se recomienda para las personas que no tienen suficiente cabello en los sitios "donantes" (las partes del cuero cabelludo donde se tomará el cabello) y las personas que tienden a formar cicatrices queloides.

Técnicas de aseo, pelucas, postizos, etc.

Cuando la pérdida de cabello es leve, peinar el cabello para cubrir áreas de adelgazamiento del cabello a menudo puede ser efectivo. Muchos champús y acondicionadores para dar volumen pueden ayudar a dar volumen al cabello y hacer que parezca más grueso. Consulte a su estilista sobre el mejor corte de cabello para que su cabello se vea más grueso.

Otras opciones incluyen pelucas o postizos para la pérdida de cabello más severa o generalizada. Los tejidos de cabello también se pueden unir al cabello existente para rellenar áreas de adelgazamiento.