Hernia de disco Cirugía: qué Espere

Causas, efectos y cuando la cirugía es correcta

Entre cada uno de los huesos de la columna vertebral (las vértebras) hay un disco. Estos discos actúan como amortiguadores y ayudan a amortiguar sus huesos. Un disco herniado es aquel que se extiende más allá de la cápsula que lo contiene y lo empuja al canal espinal. Puede tener un disco herniado en cualquier parte de la columna vertebral, incluso en el cuello, pero es más probable que ocurra en la parte inferior de la espalda (vértebras lumbares).

Es posible que desarrolle un disco herniado por levantar objetos de manera incorrecta o por torcer repentinamente la columna vertebral. Otras causas incluyen tener sobrepeso y experimentar degeneración debido a una enfermedad o envejecimiento.

Una hernia de disco no siempre causa dolor o malestar, pero si empuja contra un nervio en la parte baja de la espalda, puede tener dolor en la espalda o las piernas (ciática). Si se produce un disco herniado en el cuello, es posible que sienta dolor en el cuello, los hombros y los brazos. Además del dolor, un disco herniado puede provocar entumecimiento, hormigueo y debilidad.

La cirugía que involucra la columna vertebral por lo general no se recomienda hasta que haya probado todas las otras opciones. Estos pueden incluir:

• antiinflamatorios no esteroideos
• analgésicos
• ejercicio o terapia física
• inyecciones de esteroides
• descanso

Si estos son ineficaces y usted tiene un dolor persistente que está interfiriendo con su calidad de la vida, hay varias opciones quirúrgicas.

Antes de la cirugía Antes de la cirugía

Al considerar la cirugía, asegúrese de ver a un cirujano calificado de columna (ortopédico o neuroquirúrgico) y obtener una segunda opinión. Antes de recomendar un procedimiento quirúrgico sobre otro, su cirujano probablemente ordene pruebas de imágenes, que pueden incluir:

• Radiografías: una radiografía produce imágenes nítidas de sus vértebras y articulaciones.
• Tomografía computarizada (CT / CAT scan): estos escaneos proporcionan imágenes más detalladas del canal espinal y las estructuras circundantes.
• Resonancia magnética (MRI): una resonancia magnética produce imágenes tridimensionales de la médula espinal y las raíces nerviosas, así como los discos mismos.
• Electromiografía o estudios de conducción nerviosa (EMG / NCS): miden los impulsos eléctricos a lo largo de los nervios y los músculos.

Estas pruebas ayudarán a su cirujano a determinar el mejor tipo de cirugía para usted. Otros factores importantes en la decisión incluyen la ubicación de su disco herniado, su edad y su estado general de salud.

CirugíasTipos de cirugía para hernia de disco

Después de reunir toda la información que puedan, su cirujano puede recomendarle una de estas cirugías. En algunos casos, una persona puede requerir una combinación de cirugías.

Laminotomía / laminectomía

En una laminotomía, un cirujano hace una abertura en el arco vertebral (lámina) para aliviar la presión sobre las raíces nerviosas.Este procedimiento se realiza a través de una pequeña incisión, a veces con la ayuda de un microscopio. Si es necesario, la lámina se puede quitar. Esto se llama laminectomía.

Discectomía / microdiscectomía

La discectomía es la cirugía más común que se usa para el disco herniado en la región lumbar. En este procedimiento, se elimina la parte del disco que está causando la presión sobre la raíz nerviosa. En algunos casos, se elimina todo el disco.

El cirujano accederá al disco a través de una incisión en su espalda (o cuello). Cuando sea posible, su cirujano usará una incisión más pequeña e instrumentos especiales para lograr los mismos resultados. Este procedimiento más nuevo y menos invasivo se llama microdiscectomía. En algunos casos, estos procedimientos se pueden realizar de forma ambulatoria.

Cirugía de disco artificial

Para la cirugía de disco artificial, estará bajo anestesia general. Esta cirugía generalmente se usa para un solo disco cuando el problema está en la zona lumbar. No es una buena opción si tiene artritis u osteoporosis o si más de un disco muestra degeneración.

Para este procedimiento, el cirujano ingresa a través de una incisión en su abdomen. El disco dañado se reemplaza con un disco artificial hecho de plástico y metal. Es posible que deba permanecer en el hospital por unos días.

Fusión espinal

Se requiere anestesia general para la fusión espinal. En este procedimiento, dos o más vértebras se fusionan permanentemente. Esto se puede lograr con injertos óseos de otra parte de su cuerpo o de un donante. También puede involucrar tornillos y varillas de metal o plástico diseñados para proporcionar soporte adicional. Esto inmovilizará permanentemente esa parte de su columna vertebral.

La fusión espinal generalmente requiere una estadía en el hospital de varios días.

Riesgos y recuperación Riesgos y qué esperar después de la cirugía

Todas las cirugías tienen algún riesgo, como infección, hemorragia y daño a los nervios. Si el disco no se retira, puede romperse nuevamente. Si padece una enfermedad degenerativa del disco, puede desarrollar problemas con otros discos.

Después de la cirugía de fusión espinal, es de esperar cierta rigidez. Esto puede ser permanente.

Después de su cirugía, se le darán instrucciones específicas de alta con respecto a cuándo reanudar la actividad normal y cuándo comenzar a hacer ejercicio. En algunos casos, la terapia física puede ser necesaria. Es muy importante seguir las recomendaciones de su médico.

La mayoría de las personas se recupera bien después de la cirugía de disco, pero cada caso es único. Su perspectiva individual depende de:

• los detalles de su cirugía
• cualquier complicación que pueda haber encontrado
• su estado general de salud

OutlookPrevenir problemas

Para ayudar a prevenir problemas futuros con su espalda, intente Mantener un peso saludable. Siempre use técnicas apropiadas de levantamiento. Los fuertes músculos abdominales y de la espalda ayudan a sostener la columna vertebral, así que asegúrese de ejercitarlos regularmente. Su médico o fisioterapeuta puede recomendar ejercicios diseñados para ese fin.