¿Qué es el síndrome metabólico? dieta y síntomas

¿Qué es el síndrome metabólico?

• El término síndrome metabólico está bien reconocido en la literatura médica y también en la prensa lega. El síndrome metabólico (también conocido como síndrome X o síndrome dismetabólico) se refiere a una asociación entre ciertos trastornos metabólicos y enfermedades cardiovasculares. Si bien los criterios para el diagnóstico varían, el concepto de una agrupación de factores de riesgo que conducen a enfermedades cardiovasculares es bien aceptado.
• Las características principales del síndrome metabólico incluyen:
  • resistencia a la insulina,
  • hipertensión (presión arterial alta),
  • anomalías en los niveles de colesterol y un
  • mayor riesgo de coagulación de la sangre.
• La mayoría de las personas con síndrome metabólico tienen sobrepeso u obesidad.
• La resistencia a la insulina (IR) es una condición en la cual las células del cuerpo se vuelven resistentes a los efectos de la insulina. Debido al papel central que desempeña la resistencia a la insulina en el síndrome metabólico, se dedica un artículo separado a la resistencia a la insulina.
• La definición más ampliamente aceptada de síndrome metabólico se basa en las pautas del Panel Nacional de Tratamiento de Adultos del Programa de Educación sobre el Colesterol 2001 (ATP III).
• Tres de los siguientes rasgos en el mismo individuo cumplen los criterios para el síndrome metabólico:

1. Obesidad abdominal: una circunferencia de cintura de más de 102 cm (40 pulgadas) en hombres y más de 88 cm (35 pulgadas) en mujeres.
2. Triglicéridos en suero 150 mg / dl o más.
3. Colesterol HDL 40 mg / dl o menos en hombres y 50 mg / dl o menos en mujeres.
4. Presión arterial de 130/85 o más.
5. Glucosa en sangre en ayunas de 110 mg / dl o superior. (Algunos grupos dicen 100mg / dl)

¿Qué causa el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico es desafortunadamente común.

El peso es una influencia significativa en el desarrollo del síndrome metabólico. El síndrome metabólico está presente en un pequeño porcentaje de personas con peso corporal normal, mientras que está presente en un porcentaje significativo de personas con sobrepeso, y la mayoría de las personas consideradas obesas. Los adultos que continúan aumentando cinco o más libras por año aumentan el riesgo de desarrollar síndrome metabólico.

Como sucede con muchas afecciones médicas, la genética y el medio ambiente juegan un papel importante en el desarrollo del síndrome metabólico. Los factores genéticos influyen en cada componente individual del síndrome y el síndrome en sí. Una historia familiar que incluye diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedad cardíaca temprana aumenta en gran medida la posibilidad de que un individuo desarrolle el síndrome metabólico. Los problemas ambientales como el bajo nivel de actividad, el estilo de vida sedentario y el aumento progresivo de peso también contribuyen significativamente al riesgo de desarrollar el síndrome metabólico.

La obesidad es probablemente el mayor factor de riesgo para el síndrome metabólico; Sin embargo, otros factores de riesgo de preocupación incluyen:

• mujeres posmenopáusicas
• de fumar
• comer una dieta excesivamente alta en carbohidratos
• falta de actividad (incluso sin cambio de peso)

¿Cuáles son los síntomas del síndrome metabólico?

Los síntomas dependen de qué componentes del síndrome están presentes. La hipertensión generalmente no produce síntomas, pero puede presentarse con visión borrosa y dolores de cabeza. La resistencia a la insulina puede estar asociada con dificultad para perder peso y una sensación de hipoglucemia (sensación de bajo nivel de azúcar en la sangre). En su extremo, el síndrome metabólico puede presentarse con síntomas relacionados con enfermedades cardíacas o derrames cerebrales.

¿Cuándo debo buscar atención médica para el síndrome metabólico?

Si tiene alguno de los factores de riesgo asociados con el síndrome metabólico, o si está en riesgo de cualquiera de los componentes del síndrome metabólico, debe discutirlo con su profesional de la salud. Del mismo modo, si tiene un historial familiar fuerte de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, muerte cardíaca temprana, obesidad y / o diabetes, debe buscar asesoramiento médico.

¿Cuáles son los exámenes y pruebas para el síndrome metabólico?

Se debe realizar una historia clínica detallada y un examen físico. Cada componente individual del síndrome debe evaluarse claramente. Todos los siguientes exámenes o pruebas pueden estar justificados:

• presión sanguínea
• peso y composición corporal (si está disponible)
• niveles de lípidos en sangre
• evaluación de la diabetes mediante el azúcar en sangre en ayunas, el nivel de insulina, la hemoglobina A1c y las pruebas de tolerancia oral a la glucosa

Los factores de riesgo cardíaco se pueden evaluar para estimar el riesgo cardiovascular. Estos pueden incluir niveles de lípidos, electrocardiogramas, pruebas de estrés, angiogramas y evaluaciones más detalladas si es necesario.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome metabólico?

El tratamiento para el síndrome metabólico abarca desde cambios en la dieta y el estilo de vida hasta la administración de medicamentos para reducir el colesterol y la diabetes. Los objetivos son bajar la presión arterial y controlar el peso corporal.

Autocuidado en el hogar para el síndrome metabólico

La modificación del estilo de vida es el tratamiento preferido del síndrome metabólico. La reducción de peso generalmente requiere un programa multifacético específicamente diseñado para el paciente que incluye dieta y ejercicio. Los medicamentos pueden ser útiles en algunos casos. Como se señaló anteriormente, la mayoría de las personas que tienen síndrome metabólico tienen sobrepeso y llevan un estilo de vida sedentario.

Dieta

Una discusión detallada de las dietas terapéuticas y los pros y los contras de cada dieta está más allá del alcance de este artículo. Sin embargo, una dieta que es sabrosa y fácil de mantener y que ha demostrado ser beneficiosa es la dieta mediterránea. La dieta mediterránea es rica en aceite de oliva (una "buena grasa") y contiene una cantidad razonable y sostenible de proteínas y carbohidratos. Algunos estudios han sugerido que, en comparación con una dieta baja en grasas, las personas que siguen la dieta mediterránea han tenido una mayor disminución en el peso corporal, mayores mejoras en la reducción de la presión arterial y los niveles de colesterol, y una mejora en otros marcadores de enfermedad cardíaca; todo lo cual es importante para evaluar y tratar el síndrome metabólico.

Ejercicio

Un programa de ejercicio regular y constante también es una modificación importante del estilo de vida que se puede lograr en casa o en un gimnasio. Treinta minutos de ejercicio cinco días a la semana es un comienzo razonable, siempre que no haya contraindicaciones médicas para hacer ejercicio. (Es prudente consultar a su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicio). La disminución de la presión arterial y los niveles de colesterol, junto con el aumento de la sensibilidad a la insulina, son efectos beneficiosos de un programa regular de ejercicio constante, independientemente de si se logra la pérdida de peso. Por lo tanto, el ejercicio sigue siendo una herramienta útil para tratar el síndrome metabólico.

¿Cuál es el tratamiento médico para el síndrome metabólico?

El tratamiento médico debe estar dirigido a los componentes del síndrome metabólico que están presentes.

Si un paciente con síndrome metabólico ya ha sufrido un ataque cardíaco, su colesterol LDL ("malo") debe reducirse a un nivel inferior a 70 mg / dl. Las modificaciones del estilo de vida y los medicamentos pueden ser necesarios para lograr esta reducción deseada.

Una persona con diabetes tiene un riesgo de ataque cardíaco equivalente al de alguien que ya tiene un ataque cardíaco, y debe recibir el mismo tratamiento que un paciente que ha sufrido un ataque cardíaco. Lo que sigue siendo controvertido es si el síndrome metabólico debe considerarse suficiente para aumentar el riesgo en este grado. Si un paciente tiene síndrome metabólico, es necesaria una discusión detallada sobre la terapia para reducir los niveles de lípidos en sangre entre el paciente y el médico, ya que cada caso individual es único.

Los objetivos para bajar la presión arterial generalmente se establecen por debajo de 130/80. Además de reducir la presión arterial, algunos medicamentos para la presión arterial tienen otros efectos en el cuerpo. Por ejemplo, se ha descubierto que los inhibidores de la ECA (una clase de medicamentos para la presión arterial) reducen los niveles de resistencia a la insulina y, por lo tanto, pueden retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2. Esta es una consideración importante cuando se discute la elección de medicamentos para la presión arterial para un paciente con síndrome metabólico.

Si bien un peso corporal saludable también debe ser un objetivo del tratamiento, es importante recordar que una reducción en el peso puede tener un beneficio dramático en la reducción de la presión arterial y los niveles de colesterol y el aumento de la sensibilidad a la insulina.

¿Qué medicamentos se usan para tratar el síndrome metabólico?

Los medicamentos deben adaptarse para apuntar a los componentes específicos del síndrome metabólico que están presentes en el paciente.

Las clases de medicamentos para reducir el colesterol incluyen estatinas y fibratos. Se pueden usar medicamentos para la presión arterial de varias clases, teniendo en cuenta las enfermedades o afecciones coexistentes. Se puede considerar que la aspirina reduce el riesgo cardíaco, junto con suplementos como los aceites de pescado.

La metformina (Glucophage), generalmente utilizada para tratar la diabetes tipo 2, también se ha descubierto que ayuda a prevenir la aparición de diabetes en personas con síndrome metabólico. Muchos pacientes que tienen resistencia a la insulina asociada con el síndrome metabólico optan por la terapia con metformina. Sin embargo, actualmente no existen pautas establecidas para el tratamiento de pacientes con síndrome metabólico con metformina si no tienen diabetes manifiesta.

¿Cuál es el seguimiento del síndrome metabólico?

Se recomienda un seguimiento de rutina para pacientes con síndrome metabólico, tanto para abordar el tratamiento de los componentes presentes como para controlar el desarrollo de enfermedades cardíacas o problemas asociados.

Cómo prevenir el síndrome metabólico

La prevención del síndrome metabólico en su totalidad puede no ser posible en todos los casos, dada la contribución genética. Sin embargo, hay formas de evitar el empeoramiento de los componentes individuales.

Los métodos de prevención incluyen:

• Una rutina de ejercicio consistente: caminar, andar en bicicleta, nadar, yoga, etc. Encuentre un compañero de ejercicio si parece que no puede ser consistente con la rutina.
• Salga a caminar durante su descanso de trabajo, incluso si está cerca del edificio.
• Elija alimentos más saludables y transmita la comida chatarra.
• Evalúa lo que alimentas a tus hijos. ¿Están comiendo saludable también? La obesidad infantil está aumentando dramáticamente en los Estados Unidos.
• Insta a los niños a salir y jugar para hacer algo de ejercicio.

Todo se suma. Prevenir el síndrome metabólico realmente significa tener un estilo de vida saludable y sostenible.

¿Cuál es la perspectiva para el síndrome metabólico?

Si bien estas opciones de tratamiento pueden abordarse en el consultorio de un médico, la implementación realmente tiene que ocurrir en el mundo real. Además de los medicamentos, es necesario un intento activo de elegir alimentos más saludables y hacer ejercicio regularmente. Con un esfuerzo sincero, podemos alterar el curso del síndrome de manera positiva.