Síndrome de Cushing : Signos, causas y tratamiento

¿Qué es el síndrome de Cushing?

El síndrome de Cushing ocurre debido a niveles anormalmente altos de la hormona cortisol. Esto puede suceder por una variedad de razones. La causa más común es el uso excesivo de medicamentos con corticosteroides.

Su médico puede recomendar varias pruebas de diagnóstico y tratamientos diferentes. En la mayoría de los casos, los medicamentos pueden ayudarlo a controlar sus niveles de cortisol.

El síndrome de Cushing también se conoce como síndrome de Cushing o hipercortisolismo.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Cushing?

Los síntomas más comunes de esta condición son:

• aumento de peso
• obesidad
• depósitos de grasa, especialmente en la sección media, la cara (que causa una cara redonda y en forma de luna), y entre los hombros y la parte superior de la espalda (que provoca una joroba de búfalo)
• estrías moradas en los senos, los brazos, el abdomen y los muslos
• adelgazamiento de la piel que se magulla fácilmente
• lesiones de la piel que cicatrizan lentamente
• acné
• fatiga
• debilidad muscular
• intolerancia a la glucosa
• aumento de la sed
• aumento de la micción
• pérdida ósea
• presión arterial alta
• dolor de cabeza
• disfunción cognitiva
• ansiedad
• irritabilidad
• depresión
• una mayor incidencia de infecciones

Las mujeres también pueden notar vello facial y corporal extra, así como menstruación ausente o irregular.

Los hombres también pueden tener:

• disfunción eréctil
• una pérdida de interés sexual
• disminución de la fertilidad

Los niños con esta afección generalmente son obesos y tienen una tasa de crecimiento más lenta.

Causas ¿Cuáles son las causas del síndrome de Cushing?

Tus glándulas suprarrenales producen cortisol. Ayuda con una serie de funciones de su cuerpo, que incluyen:

• regulación de la presión arterial y el sistema cardiovascular
• reducción de la respuesta inflamatoria del sistema inmunitario
• conversión de carbohidratos, grasas y proteínas en energía
• equilibrando los efectos de insulina
• que responde al estrés

Su cuerpo puede producir altos niveles de cortisol por diversos motivos, que incluyen:

• altos niveles de estrés, incluido el estrés relacionado con una enfermedad aguda, cirugía, lesión o embarazo, especialmente en el último trimestre
• entrenamiento deportivo
• malnutrición
• alcoholismo
• depresión, trastornos de pánico o altos niveles de estrés emocional

La causa más común del síndrome de Cushing es el uso de medicamentos con corticosteroides, como la prednisona , en altas dosis durante un largo período. Los médicos pueden recetar estos medicamentos para evitar el rechazo de un órgano trasplantado. También los usan para tratar enfermedades inflamatorias, como el lupus y la artritis. Las dosis altas de esteroides inyectables para el tratamiento del dolor de espalda también pueden causar este síndrome.

Los esteroides con dosis más bajas en forma de inhalantes, como los utilizados para el asma, o las cremas, como las recetadas para el eccema, generalmente no son suficientes para causar el síndrome de Cushing.

Otras causas incluyen:

• un tumor de la glándula pituitaria en el cual la glándula pituitaria libera demasiada hormona adrenocorticotrópica, que también se conoce como síndrome de ACTH ectópica de la enfermedad de Cushing
• , que causa tumores que generalmente ocurren en el pulmón, el páncreas , tiroides o glándula timo
• una anomalía de la glándula suprarrenal o tumor

El síndrome de Cushing familiar es otra posible causa. El síndrome de Cushing no es típicamente hereditario, pero es posible tener una tendencia hereditaria a desarrollar tumores de las glándulas endocrinas.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el síndrome de Cushing?

El síndrome de Cushing puede tener muchas causas diferentes. El diagnóstico se basa en niveles anormales de cortisol en el cuerpo. Su médico realizará un examen físico y revisará su historial médico y sus síntomas. También pueden solicitar exámenes de laboratorio, que incluyen:

• una prueba de cortisol libre en orina de 24 horas
• cortisol plasmático de medianoche y mediciones de cortisol salival en la noche
• una prueba de supresión de dexametasona en dosis baja

Después de recibir la diagnóstico de esta condición, su médico todavía debe determinar la causa del exceso de producción de cortisol. Las pruebas para ayudar a determinar la causa pueden incluir una prueba de estimulación de la hormona liberadora de corticotropina y una prueba de supresión con dosis altas de dexametasona. También pueden solicitar estudios de imágenes, como CT y MRI.

Tratamientos¿Cómo se trata el síndrome de Cushing?

El tratamiento dependerá de la causa. Su médico puede recetarle un medicamento para ayudarlo. Algunos medicamentos disminuyen la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales o disminuyen la producción de ACTH en la glándula pituitaria. Otros medicamentos bloquean el efecto del cortisol en los tejidos.

Si usa corticosteroides, puede ser necesario un cambio en el medicamento o la dosificación. No intente cambiar la dosis usted mismo. Debe hacer esto bajo estrecha supervisión médica.

Los tumores pueden ser malignos, lo que significa cáncer o benignos, lo que significa que no son cancerosos. La extirpación quirúrgica puede ser necesaria. Su médico también puede recomendar radioterapia o quimioterapia.

Complicaciones ¿Cuáles son las posibles complicaciones?

Si no recibe tratamiento, el síndrome de Cushing puede provocar:

• pérdida ósea
• fracturas óseas
• pérdida y debilidad muscular
• presión arterial alta
• diabetes tipo 2 > infecciones
• agrandamiento de un tumor pituitario
• cálculos renales
• El síndrome de Cushing debido a tumores pituitarios puede interferir con la producción de otras hormonas.

Perspectiva a largo plazo

Cuanto antes comience el tratamiento, mejor será el resultado esperado. Es importante tener en cuenta que su perspectiva individual depende de la causa y el tratamiento específico que reciba.

Puede tomar mucho tiempo para que sus síntomas mejoren. Asegúrese de pedirle a su médico pautas dietéticas saludables, mantenga citas de seguimiento y aumente lentamente su nivel de actividad.

Los grupos de apoyo pueden ayudar a las personas a lidiar con el síndrome de Cushing. Su hospital o médico local puede proporcionarle información sobre grupos que se reúnen en su área.