Síntomas, signos, causas y tratamiento del síndrome de shock tóxico.

¿Qué es el síndrome de shock tóxico?

• El síndrome de shock tóxico (SST) es una enfermedad rara y potencialmente mortal causada por toxinas (venenos) que circulan en el torrente sanguíneo.
• Las bacterias que han infectado alguna parte del cuerpo liberan estas toxinas. Las personas con síndrome de shock tóxico desarrollan fiebre alta, erupción cutánea, presión arterial baja y falla de múltiples sistemas de órganos (al menos tres sistemas) en el cuerpo.
• El síndrome de shock tóxico se descubrió por primera vez en niños en 1978. Sin embargo, el síndrome de shock tóxico no se volvió familiar hasta que se reconoció una epidemia en 1981, que relacionó el SST con mujeres que usaban tampones "altamente absorbentes".

¿Qué causa el síndrome de shock tóxico?

El síndrome de shock tóxico es causado por toxinas producidas por bacterias. Solo ciertas cepas raras de bacterias específicas producen estos venenos. A medida que las toxinas bacterianas se liberan en el torrente sanguíneo, comienzan a sobreestimular el sistema inmune en el cuerpo. Esto, a su vez, causa los síntomas graves del síndrome de shock tóxico.

En la forma más común del síndrome de shock tóxico, las bacterias viven en la vagina de las mujeres infectadas y la presencia de un tampón estimula el crecimiento bacteriano. Sin embargo, estas toxinas también pueden ser producidas por bacterias en otros lugares del cuerpo. A veces, la ubicación de la infección no está clara.

• Síndrome de shock tóxico estafilocócico: la mayoría de los casos de síndrome de shock tóxico son causados ​​por una bacteria llamada Staphylococcus aureus . La forma más conocida de síndrome de shock tóxico estafilocócico se asocia con la menstruación de mujeres que usan tampones. Sin embargo, los hombres, los niños y las mujeres no menstruantes también pueden desarrollar el síndrome de shock tóxico. De hecho, un tercio de todos los casos de síndrome de shock tóxico ocurren en hombres.
• Síndrome de shock tóxico estreptocócico: algunos casos de síndrome de shock tóxico son causados ​​por Streptococcus pyogenes , la misma bacteria que causa la faringitis estreptocócica. S. pyogenes a menudo proviene de una infección de la piel y causa una forma más grave de síndrome de shock tóxico que S. aureus.
• Posibles fuentes de infección.
  • Vagina (uso de tampones superabsorbentes)
  • Nariz (taponamiento nasal)
  • Herida quirúrgica
  • Parto
  • Cualquier herida en la piel

¿Cuáles son los síntomas y signos del síndrome de shock tóxico?

Muchas personas con síndrome de shock tóxico experimentan un período de dos a tres días de síntomas leves antes de desarrollar la enfermedad. Estos síntomas leves pueden incluir fiebre leve, dolores musculares, escalofríos y malestar general (una sensación de malestar general, inquietud o mala salud).

El síndrome de shock tóxico puede afectar la mayoría de los sistemas de órganos del cuerpo, incluida la piel, los pulmones, el hígado, los riñones, la sangre y el páncreas. Todas las personas con síndrome de shock tóxico tienen fiebre y erupción cutánea, así como síntomas en al menos otros tres sistemas de órganos. Estos síntomas o hallazgos pueden incluir lo siguiente:

• Fiebre mayor de 102 F (38.9 C)
• Sarpullido (el sarpullido del síndrome de shock tóxico es un sarpullido rojo similar a una quemadura solar que cubre la mayor parte del cuerpo. Es plano, no elevado y se vuelve blanco si se presiona. El sarpullido puede ser difícil de ver en personas de piel oscura. los ojos, los labios y la lengua también pueden aparecer, y la erupción también puede aparecer en las palmas y las plantas de los pies).
• Dolor de cabeza (muy común)
• Dolores musculares
• Dolor de garganta
• Tos
• Náuseas y vómitos
• Diarrea (profusa y acuosa)
• Dolor abdominal
• Aturdimiento o desmayo (especialmente al ponerse de pie)
• Confusión o desorientación
• Presión arterial baja (sistólica de menos de 90 mm Hg)

Cuándo buscar atención médica para el síndrome de choza tóxica

Cuando llamar al doctor

• Niños
  • Si un niño tiene fiebre y una erupción roja con algunos de los síntomas del síndrome de shock tóxico, llame al médico para hablar sobre la posibilidad del síndrome de shock tóxico.
  • Las causas más comunes de fiebre y sarpullido en los niños son los virus y la escarlatina, que afectan a los niños menores de 10 años. La escarlatina es una forma de faringitis estreptocócica que causa dolor de garganta y una erupción cutánea elevada (irregular), no la erupción plana del síndrome de shock tóxico. La escarlatina no suele ser una enfermedad grave, y es seguro esperar hasta la mañana para llamar y visitar al médico.
  • Si un niño tiene náuseas, vómitos, diarrea o los tres graves, llame al médico para analizar los síntomas de la deshidratación.
• Adultos
  • Si hay fiebre alta (más de 102 F) sin sarpullido, así como algunos de los síntomas del síndrome de shock tóxico, llame al médico o vaya a la sala de emergencias.
  • Muchas enfermedades virales pueden causar fiebre y dolor de garganta, tos, malestar, náuseas y vómitos, diarrea y dolores musculares; la mayoría son enfermedades autolimitadas y generalmente no requieren intervención médica.

Cuando ir al hospital

• Niños: lleve a un niño al pediatra o al departamento de emergencias del hospital si tiene fiebre, tiene un sarpullido plano (no lleno de baches), no está actuando normalmente, parece confundido, tiene dificultad para respirar o se desmaya.
• Adultos: si hay fiebre con algunos de los síntomas del síndrome de shock tóxico, junto con una erupción roja, diríjase al departamento de emergencias del hospital para su evaluación. Haga que otra persona maneje, especialmente si la persona se siente mareada o confundida. Las mujeres que están menstruando y que usan un tampón deben quitarse el tampón antes de ir al hospital.

¿Cómo diagnostican los profesionales médicos el síndrome de shock tóxico?

No existe una prueba específica para ayudar a diagnosticar el síndrome de shock tóxico. En el departamento de emergencias, el médico generalmente comienza haciendo preguntas a la persona sobre sus síntomas en los últimos días. Se toman signos vitales y se examina a la persona. Si el médico sospecha que el síndrome de shock tóxico se basa en el examen físico, se realizan algunos otros procedimientos. La persona está conectada a un monitor cardíaco y se colocan varias líneas IV en la persona.

• Si el médico sospecha el síndrome de shock tóxico, generalmente se realizan las siguientes pruebas:
  • Se extrae sangre para verificar los recuentos sanguíneos, los electrolitos y las funciones hepáticas y renales. Un recuento elevado de glóbulos blancos, enzimas hepáticas elevadas, electrolitos anormales y función renal anormal pueden ser compatibles con el síndrome de shock tóxico.
  • Las mujeres se someten a un examen pélvico.
  • Una película de rayos X de tórax puede revelar anomalías, como líquido en los pulmones.
  • Se puede realizar un electrocardiograma (ECG), que rastrea la actividad eléctrica del corazón.
  • Es probable que se realicen pruebas para excluir otras posibilidades de enfermedades, como la fiebre manchada de las Montañas Rocosas y el sarampión.

¿Existen remedios caseros para el síndrome de shock tóxico?

No hay papel para el autocuidado en el hogar; Las personas con sospecha de síndrome de shock tóxico deben ser trasladadas de inmediato al departamento de emergencias del hospital. Las mujeres que están menstruando y usan tampones deben quitarse el tampón antes de ir al hospital si se sospecha el síndrome de shock tóxico.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento del síndrome de shock tóxico?

Las personas con síndrome de shock tóxico son ingresadas en la unidad de cuidados intensivos del hospital para recibir tratamiento.

• El médico intenta eliminar la fuente de infección con los siguientes pasos:
  • Retire el tampón, el tapón nasal u otra fuente potencial de infección.
  • Busque cualquier otra posible fuente de infección.
  • Comience con antibióticos por vía intravenosa después de extraer rápidamente los hemocultivos Muchos médicos eligen tratar con más de un antibiótico ya que algunos organismos que causan TSS son ocasionalmente resistentes a varios antibióticos.
• El médico ayuda a apoyar las funciones del cuerpo hasta que los órganos se recuperen con los siguientes pasos:
  • Proporcione líquidos y medicamentos por vía intravenosa para aumentar la presión arterial.
  • Corregir electrolitos.
  • Monitorear las funciones renales y hepáticas.
  • Proporcione oxígeno si es necesario para la dificultad para respirar. (A algunas personas con insuficiencia pulmonar grave se les debe insertar un tubo en la tráquea y colocarlas en un ventilador).

¿Qué medicamentos tratan el síndrome de shock tóxico?

• Se administran antibióticos efectivos contra S. aureus y S. pyogenes si se sospecha el síndrome de shock tóxico. Estos antibióticos pueden cambiarse más tarde según los resultados de los cultivos. Los antibióticos iniciales pueden incluir nafcilina (Nallpen, Unipen), oxacilina (Bactocill), penicilina y / o clindamicina (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), a menudo en combinación.
• Se pueden administrar medicamentos para aumentar la presión arterial si la presión arterial es baja. Estos medicamentos pueden incluir dopamina o epinefrina.

Cirugía para el síndrome de shock tóxico

• Si la fuente de la infección es un tampón u otro tipo de empaque, la extracción del tampón o el empaque suele ser suficiente y no es necesaria la cirugía.
• Si la fuente de la infección está en la piel, a menudo no se requiere cirugía. Sin embargo, algunos casos surgen cuando la cirugía es necesaria para exponer completamente y drenar una infección de la piel.
• Si la infección se encuentra en tejidos más profundos, a menudo es necesaria una cirugía extensa para eliminar el tejido infectado y muerto (llamado desbridamiento).

Seguimiento del síndrome de shock tóxico

• Efectos de la piel
  • Las personas que tienen síndrome de shock tóxico pueden esperar que su piel superficial se despegue aproximadamente una o dos semanas después de la enfermedad.
  • La mitad de las personas con síndrome de shock tóxico pierden parte o la totalidad de su cabello y uñas aproximadamente dos o tres meses después de la enfermedad. El cabello y las uñas generalmente vuelven a crecer por su cuenta.
• Reaparición
  • Los episodios repetidos ocurren entre cuatro y seis meses después del episodio inicial en hasta la mitad de todas las personas que han tenido síndrome de shock tóxico. Estas recurrencias generalmente no son tan peligrosas, pero aún así deben tomarse en serio y tratarse en el hospital.

¿Es posible prevenir el síndrome de shock tóxico?

• Las mujeres pueden prevenir el síndrome de shock tóxico relacionado con la menstruación al no usar tampones, especialmente la variedad superabsorbente.
• Todas las heridas deben mantenerse limpias y monitoreadas para detectar signos de infección.

¿Cuál es el pronóstico para el síndrome de shock tóxico?

El síndrome de shock tóxico es una enfermedad grave y potencialmente mortal. La atención médica temprana es la clave para garantizar la mejor posibilidad de supervivencia. Las personas que sobreviven al síndrome de shock tóxico generalmente mejoran dentro de las 48 horas y pueden ser dados de alta del hospital dentro de una semana.

• Síndrome de shock tóxico estafilocócico: menos del 5% de las mujeres con síndrome de shock tóxico causado por S. aureus (incluidas las relacionadas con la menstruación) mueren.
• Síndrome de shock tóxico estreptocócico: la forma del síndrome de shock tóxico causado por S. pyogenes es más grave y causa la muerte en aproximadamente el 30% de las personas.

Fotos del Síndrome de Shock Tóxico

El síndrome de shock tóxico comúnmente causa una lengua roja de fresa.