¿Qué es un conteo sanguíneo completo? resultados de la prueba, valores diferenciales y normales

¿Qué es una prueba de recuento sanguíneo completo (CBC)?

El recuento sanguíneo completo (CBC) es uno de los análisis de sangre ordenados con mayor frecuencia. Para comprender esta prueba, es importante saber que la sangre consta de dos partes principales: plasma y elementos celulares. El plasma es la parte de la sangre que es líquida, lo que permite que la sangre fluya fácilmente. La otra parte de la sangre consiste en células sanguíneas.

Las células principales en la sangre son los glóbulos blancos (WBC), los glóbulos rojos (RBC) y las plaquetas. Cada uno de estos tipos de células realiza funciones específicas e importantes.

La prueba de conteo sanguíneo completo mide la cantidad de todos los diferentes tipos de células en la sangre. También proporciona información valiosa sobre otros parámetros relacionados con cada tipo de célula sanguínea.

Cómo realizar un procedimiento completo de recuento sanguíneo

El recuento sanguíneo completo se puede realizar en muchos entornos de atención médica diferentes, incluidos consultorios médicos, clínicas, centros de atención urgente, salas de emergencia, hospitales y laboratorios médicos ambulatorios.

La prueba de recuento sanguíneo completo se realiza extrayendo unos pocos mililitros (una o dos cucharaditas) de sangre de una vena. Con mayor frecuencia, la muestra se obtiene de una vena que es visible desde la piel, como una vena en el dorso de la mano o el ángulo interno del codo (fosa antecubital).

Por lo general, se aplica un torniquete en el área proximal a la vena (más cerca del centro del cuerpo que la vena misma). Esta técnica hará que la vena sea más visible y regordeta al limitar la sangre de la vena que regresa al corazón. El torniquete solo se aplica durante un breve período de tiempo (unos minutos como máximo) y se retira tan pronto como se extrae sangre.

La piel que recubre la vena se limpia con una almohadilla con alcohol y luego se inserta una aguja a través del área de la piel limpia en la vena debajo de donde se aplica el torniquete. Luego se extrae la sangre de la vena a través de la aguja tirando suavemente del émbolo de la jeringa o mediante una conexión de la aguja a un vial de vacío especial que recoge la sangre.

Luego, esta muestra se lleva al laboratorio para su análisis, y los resultados completos del recuento sanguíneo pueden estar disponibles dentro de las horas posteriores a la recolección. La entrega rápida de la muestra de sangre al laboratorio para su análisis es importante. Una muestra que no se entrega de manera oportuna puede arrojar resultados inexactos.

¿Cuáles son los componentes del recuento sanguíneo completo?

El recuento sanguíneo completo mide muchos valores importantes relacionados con las células sanguíneas. La interpretación completa del recuento sanguíneo es realizada por médicos que revisan los resultados de la prueba.

El conteo sanguíneo completo generalmente incluye los siguientes componentes:

• Recuento de glóbulos blancos (recuento de leucocitos o leucocitos)
• Conteo diferencial de leucocitos
• Recuento de glóbulos rojos (recuento de glóbulos rojos o eritrocitos)
• Hematocrito (Hct)
• Hemoglobina (Hbg)
• Volumen corpuscular medio (MCV)
• Hemoglobina corpuscular media (MCH)
• Concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC)
• Ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW)
• Recuento de plaquetas
• Volumen medio de plaquetas (MPV)

Los componentes principales son las células sanguíneas, como los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. Los otros componentes representan información adicional sobre estas celdas, incluidos su tamaño, color, función y madurez.

El diferencial de glóbulos blancos (WBC) se refiere al número de los diferentes tipos de glóbulos blancos que se ven en la sangre. Los diferentes tipos de glóbulos blancos que tienen funciones específicas que se informan habitualmente en un recuento sanguíneo completo son neutrófilos, linfocitos, basófilos, eosinófilos y monocitos.

¿Qué es un análisis del recuento sanguíneo completo?

La muestra de sangre extraída para un recuento sanguíneo completo se analiza en un laboratorio médico. El análisis completo del recuento sanguíneo se realiza de forma rutinaria y confiable mediante máquinas automáticas en la mayoría de los laboratorios. Una pequeña muestra de la sangre extraída de una persona se introduce en la máquina y, en pocos minutos, los valores de los componentes del recuento sanguíneo completo se muestran e imprimen para su revisión. Esto se denomina recuento celular automático y diferencial.

El método convencional para analizar estos datos es obtener una pequeña muestra de la sangre recolectada y colocarla en un portaobjetos de vidrio para su revisión visual bajo un microscopio. Esto generalmente lo hace un técnico de laboratorio capacitado o un médico. Este método todavía se usa ampliamente cuando los resultados de un recuento sanguíneo completo necesitan una revisión adicional para confirmar ciertos valores anormales, o un médico quiere ver cómo se ven las células sanguíneas (por ejemplo, si hay características anormales que no serían informadas por un recuento sanguíneo completo automatizado). Esto se llama análisis diferencial manual.

¿Cuáles son los valores para los componentes del recuento sanguíneo completo?

Los valores de recuento sanguíneo completo generalmente se informan en función del número de células en un volumen específico de sangre. Los valores normales pueden diferir ligeramente según el rango de referencia y la máquina utilizada en el laboratorio y, por lo tanto, los resultados pueden ser ligeramente diferentes de un laboratorio a otro. El rango de referencia normal generalmente se proporciona e imprime con los resultados del recuento sanguíneo completo para una interpretación precisa. Diferentes laboratorios pueden informar rangos de referencia ligeramente diferentes.

A continuación se enumeran algunos de los valores típicos de los componentes del recuento sanguíneo completo:

• El recuento de glóbulos blancos (glóbulos blancos) significa la cantidad de glóbulos blancos en la sangre y generalmente oscila entre 4, 300 y 10, 800 células por milímetro cúbico (cmm).
• El recuento de glóbulos rojos (glóbulos rojos) mide la cantidad de glóbulos rojos en un volumen de sangre y generalmente oscila entre 4, 2 y 5, 9 millones de células por cmm.
• La hemoglobina (Hbg) mide la cantidad de la molécula de hemoglobina en un volumen de sangre y normalmente es de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g / dL) para los hombres y de 12.1 a 15.1 g / dL para las mujeres.
• El hematocrito (Hct) significa el porcentaje de sangre total ocupada por glóbulos rojos y generalmente oscila entre 45% -52% para hombres y 37% -48% para mujeres.
• El volumen corpuscular medio (MCV) es la medición del tamaño o volumen promedio de un glóbulo rojo típico en una muestra de sangre y generalmente oscila entre 80 y 100 femtolitros (una fracción de una millonésima parte de un litro).
• La hemoglobina corpuscular media (MCH) mide la cantidad de hemoglobina en un glóbulo rojo promedio y generalmente oscila entre 27 y 32 picogramos (una pequeña fracción de un gramo).
• La concentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC) mide la concentración promedio de hemoglobina en un volumen de sangre, y generalmente oscila entre 32% y 36%.
• El ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) mide la variabilidad en el tamaño y la forma de los glóbulos rojos y generalmente oscila entre 11 y 15.
• El recuento de plaquetas mide el número de plaquetas en un volumen de sangre y generalmente oscila entre 150, 000 y 400, 000 por cmm.
• El volumen medio de plaquetas (MPV) mide el tamaño promedio de las plaquetas en un volumen de sangre. El rango normal es de 6 a 12 femtolitros (una fracción muy pequeña de un litro).

¿Cuál es la función de las células en un recuento sanguíneo completo?

Las células en un recuento sanguíneo completo cumplen funciones muy importantes en el cuerpo.

Los glóbulos blancos son un componente importante del sistema inmune que lucha contra las infecciones en el cuerpo. Se fabrican en la médula ósea y se someten a una compleja serie de pasos para obtener la madurez funcional, momento en el que se liberan en el torrente sanguíneo para realizar su función. Un recuento elevado de glóbulos blancos generalmente indica algún tipo de infección o inflamación en el cuerpo. Cada una de las células en el diferencial WBC también tiene funciones específicas que es importante tener en cuenta al analizar los resultados de un recuento sanguíneo completo. Por ejemplo, los eosinófilos pueden estar involucrados en reacciones alérgicas. Los neutrófilos suelen sugerir más una infección bacteriana, mientras que los linfocitos suelen sugerir una infección viral. Los médicos a veces se refieren a un desplazamiento a la izquierda en el diferencial, lo que significa que los neutrófilos están elevados o pueden referirse a un desplazamiento a la derecha que indica que los linfocitos están elevados.

Los glóbulos rojos son una parte vital del sistema de transporte de oxígeno en el cuerpo. La molécula de hemoglobina es una estructura de proteína compleja que existe dentro de los glóbulos rojos y es el portador físico de oxígeno desde los pulmones a todas las demás partes del cuerpo. Las disminuciones en el recuento de glóbulos rojos o el nivel de hemoglobina pueden interferir con la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos. Un diagnóstico de anemia indica un bajo número de glóbulos rojos o un bajo nivel de Hgb.

Las plaquetas son una parte importante del sistema de coagulación de la sangre. No son células completas, sino fragmentos de células más grandes llamadas megacariocitos. Las plaquetas se activan cuando hay evidencia de sangrado o lesión en alguna parte del cuerpo. Se agrupan en el sitio de sangrado (llamado agregación plaquetaria) en un intento de tapar el sitio de sangrado. Esto se realiza en concierto con otros componentes del sistema de coagulación que incluye algunas proteínas específicas como la trombina.

¿Por qué se utilizan las pruebas completas de recuento sanguíneo?

Los usos del recuento sanguíneo completo son extensos. En general, el recuento sanguíneo completo puede realizarse como parte de un examen de salud de rutina y un examen general realizado por un médico. Se puede ordenar si se sospecha una infección o anemia. También se puede ordenar para evaluar el sangrado anormal.

Como se mencionó anteriormente, una elevación del recuento de glóbulos blancos o una anormalidad del diferencial de glóbulos blancos puede sugerir una infección o inflamación. Un recuento alto o bajo de glóbulos blancos también podría ser un signo de cáncer subyacente, como leucemia o linfoma.

Un recuento bajo de glóbulos rojos o hemoglobina generalmente indica anemia (bajo nivel de sangre). La anemia, típicamente vista como hemoglobina baja o hematocrito bajo en el conteo sanguíneo completo, es un signo de una enfermedad subyacente y no es una enfermedad en sí misma. La anemia puede tener muchas causas, como pérdida de sangre, problemas de la médula ósea, deficiencias nutricionales, problemas estructurales o funcionales de la hemoglobina genética (células falciformes o talasemia) o insuficiencia renal. Estas son solo las causas más comunes de anemia, y la lista de todas las causas de anemia es muy extensa. La anemia que se encuentra en un recuento sanguíneo completo puede sugerir una pérdida de sangre lenta y continua y, por lo tanto, puede usarse para detectar cánceres, como el cáncer de colon. Si se detecta anemia, por lo general, el MCV y RDW dan algunas pistas adicionales sobre las posibles causas de anemia.

También se puede detectar un recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia) en el recuento sanguíneo completo. Esto puede deberse a problemas de médula ósea, algunos medicamentos o uso excesivo de alcohol, problemas inmunológicos o genéticos, enfermedad hepática avanzada o cánceres como la leucemia. El MPV puede indicar qué tan rápido se hacen las plaquetas en la médula ósea y se liberan al torrente sanguíneo. Un recuento alto de plaquetas también puede sugerir una inflamación o malignidad de la sangre, como leucemia y linfoma.