Resultados de la prueba de análisis de orina, interpretación y valores normales

¿Qué es el análisis de orina?

El análisis de orina (UA) simplemente significa análisis de orina. Esta es una prueba ordenada muy comúnmente que se realiza en muchos entornos clínicos, como consultorios médicos, hospitales, clínicas, departamentos de emergencias y laboratorios ambulatorios. El análisis de orina es una prueba simple que puede proporcionar información clínica importante, tiene un tiempo de respuesta rápido y también es rentable.

¿Por qué un análisis de orina se considera una prueba de diagnóstico y detección?

El análisis de orina es una prueba muy útil en el diagnóstico y la detección de muchas enfermedades y afecciones.

Los resultados de un análisis de orina pueden ser útiles en:

• diagnosticar infecciones del tracto urinario (ITU),
• diagnosticar cálculos renales,
• detección y evaluación de muchos tipos de enfermedades renales, y
• diagnosticar y controlar la progresión, como diabetes mellitus y presión arterial alta (hipertensión).

¿Qué es el procedimiento de análisis de orina?

La prueba de análisis de orina implica la recolección de una muestra de orina en una copa de muestra. La recolección adecuada de una muestra es muy importante para evitar la contaminación de la orina.

La técnica de recolección es diferente para hombres y mujeres. Se deben evitar las toallitas con alcohol, ya que pueden irritar el área.

• Para los hombres, la abertura de la uretra (punta del pene) debe limpiarse con una toallita limpiadora antes de comenzar la recolección.
• En las mujeres, el área alrededor de la uretra también debe limpiarse con una toallita limpiadora. Luego, la mujer extiende los labios de los genitales externos y se limpia de adelante hacia atrás.
• Después de que la uretra se limpia adecuadamente, la recolección puede comenzar descartando el flujo inicial de orina hacia el inodoro.
• Luego, se pueden recolectar de 10 a 15 mililitros (ml) de orina en la copa de muestra estéril proporcionada al orinar directamente en la copa.
• Una vez que se recolecta una cantidad adecuada, la orina restante se debe anular en el inodoro.

Esta técnica se llama recolección de muestras de orina de captura limpia a mitad de flujo.

Otros métodos de recolección pueden ser necesarios dependiendo de la situación específica. Con frecuencia, los pacientes hospitalizados pueden tener un catéter urinario (catéter de Foley) colocado en la vejiga que drena directamente la orina de la vejiga a una bolsa. El personal de enfermería simplemente recolecta la orina de la bolsa de recolección en la copa estéril. Se pueden recolectar muestras de bebés y niños pequeños que aún no están entrenados para ir al baño colocando una pequeña bolsa de recolección con un adhesivo tipo vendaje en la región genital externa.

La muestra de orina recolectada debe analizarse pronto (dentro de 1-2 horas) después de la recolección. Si esto no es posible, entonces la muestra puede refrigerarse.

¿Qué es el análisis de orina macroscópico?

El término macroscópico se refiere a observaciones que son visibles a simple vista y no requieren examen bajo un microscopio. El análisis macroscópico de la orina se realiza mediante la inspección de la apariencia física de la orina. La orina normal es de color amarillo claro y transparente. El análisis de orina macroscópico observa la cantidad, el color y la claridad de la orina, así como cualquier otra característica visible de la orina, como la presencia de sangre o coágulos de sangre, precipitados o sedimentos.

La información del análisis de orina macroscópico puede proporcionar pistas importantes para el profesional de la salud que realiza la prueba. Una muestra de orina normal puede notificarse como clara y amarilla sin nubosidad.

• Las anomalías obvias en el color, la claridad y la nubosidad pueden sugerir condiciones como:
  • deshidración,
  • infección,
  • enfermedad del hígado, o
  • descomposición muscular (rabdomiólisis).
• Ciertos medicamentos pueden cambiar el color de la orina.
• La sangre visible en la orina (hematuria macroscópica) puede sugerir un cálculo renal o causas más graves como el cáncer del tracto urinario.
• La orina espumosa puede indicar la presencia de proteínas en la orina (proteinuria) debido a ciertas afecciones renales que derraman proteínas del riñón de la sangre circulante (síndrome nefrótico).
• Por lo general, se realiza una prueba con tira reactiva en la muestra de orina para verificar:
  • glucosa (azúcar) en la orina,
  • cetona en la orina (producto de desecho metabólico),
  • sangre en la orina (detectada como hemoglobina en la orina),
  • esterasa leucocitaria (sugiere glóbulo blanco en la orina),
  • nitritos (evidencia de cualquier bacteria en la orina),
  • bilirrubina y
  • urobilinógeno en la orina (relacionado con un nivel elevado de bilirrubina, que denota una posible enfermedad hepática o la descomposición de los glóbulos rojos en el cuerpo).

El cambio de color en cada uno de los cuadrados de la varilla indica una anormalidad específica encontrada en la orina representada por ese color específico. Si no hay anormalidades en la orina, los cuadrados mantienen su color original. Los cambios en el color pueden demorar desde unos segundos hasta un par de minutos. La interpretación del análisis de orina mediante una varilla medidora se realiza simplemente comparando los colores en la varilla con los cambios de color de referencia que están disponibles en la caja de la varilla medidora.

¿Cuáles son los pros y los contras de la prueba con tira reactiva?

La principal ventaja de la prueba de tira reactiva de orina es que es una prueba conveniente y rápida. Los resultados generalmente se determinan unos minutos después de recolectar la muestra. Por lo tanto, es muy útil en entornos como departamentos de emergencia, centros de atención de urgencia o en el consultorio del médico. También es muy rentable y no requiere capacitación especial para realizar la prueba.

Sin embargo, la varilla medidora puede no ser muy precisa ya que los cambios de color son muy sensibles al tiempo. Por ejemplo, si la varilla medidora no se analiza rápidamente a medida que se extrae de la muestra de orina, los cambios de color pueden ser inexactos después de más de unos minutos de exposición a la orina. La información que proporciona la tira reactiva de orina también puede ser limitada, ya que generalmente es una prueba cualitativa y no cuantitativa. La prueba con tira reactiva se considera una prueba de detección, y los resultados positivos deben confirmarse con pruebas más definitivas.

¿Qué es el análisis de orina microscópico?

El análisis de orina microscópico se refiere al análisis de orina bajo el microscopio. Requiere un simple microscopio óptico y lo realizan médicos o técnicos capacitados. Los resultados del análisis de orina microscópico son generalmente más cuantitativos en términos de glóbulos blancos o glóbulos rojos en la orina, la presencia de bacterias en la orina y la cantidad de desechos celulares en la orina.

¿Qué es el procedimiento de análisis de orina microscópico?

El análisis de orina microscópico implica colocar unos pocos mililitros de la muestra de orina recolectada en un tubo de ensayo especial con una tapa. Luego se centrifuga el tubo de ensayo (se centrifuga) durante unos minutos. La parte líquida de la orina en la parte superior (el sobrenadante) se desecha con solo una o dos gotas restantes en el tubo. La parte sólida en el fondo del tubo (sedimento urinario) se mezcla suavemente con las pocas gotas de orina líquida que quedan encima. Luego se transfiere una gota de esta mezcla usando una pipeta pequeña sobre un portaobjetos de vidrio delgado y se analiza bajo el microscopio.

El sedimento urinario se analiza para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos, células epiteliales (células que recubren la uretra o la vejiga) y bacterias en la orina. Bajo el microscopio, una estimación del número de estos componentes generalmente se evalúa y se informa. La cantidad de estas células puede proporcionar información clínica adicional.

Otra información útil detectada por el análisis de orina microscópico es la evaluación de elementos celulares en la orina. Estos elementos celulares pueden representar restos de las células renales debido a una lesión, inflamación o infección de los riñones, y generalmente se forman en estructuras en forma de tubo llamadas yesos. Hay muchos tipos diferentes de yesos que pueden detectarse en la orina, cada uno sugiriendo ciertas posibles afecciones renales.

A veces se pueden ver cristales en la orina bajo el microscopio. Pequeñas cantidades de cristales en la orina pueden ser normales en personas sanas. Se pueden ver algunos cristales inespecíficos en la orina como resultado de que la muestra de orina no se analizó recientemente (dentro de 1-2 horas), se mantuvo a una temperatura fría o de orina ácida (pH bajo). En otros casos, se pueden detectar cristales específicos en la orina (cristaluria) como resultado de diferentes tipos de cálculos renales. Algunos antibióticos y medicamentos antivirales también pueden promover la formación de cristales en la orina.

¿Qué son las células detectadas por los resultados del análisis de orina?

Algunas de las células detectadas en un análisis de orina son células epiteliales, glóbulos rojos y glóbulos blancos. Las células epiteliales son las células que recubren muchas estructuras del cuerpo, como la uretra, la vejiga, los uréteres, la vagina o la piel. La presencia de células epiteliales en la orina puede representar contaminación de la muestra; sin embargo, estas células en la orina también pueden estar asociadas con una inflamación o infección de la uretra o la vejiga.

Con el análisis microscópico, se puede estimar el número de células en la orina, y el número de células (glóbulos blancos, glóbulos rojos, células epiteliales y bacterias) en la orina se informa como el número de células que se ven en una alta potencia. campo (número de células vistas en un campo bajo el mayor aumento de la lente del microscopio).

¿Qué significan los glóbulos rojos en la orina?

La presencia de glóbulos rojos intactos en la orina generalmente significa una fuente de pérdida de sangre en la parte inferior del tracto urinario (uretra, vejiga, uréteres). La sangre en la orina puede ser visible a simple vista (hematuria macroscópica) o solo bajo el microscopio (hematuria microscópica). La hematuria macroscópica puede estar relacionada con un traumatismo en el tracto urinario, cálculos renales, cáncer de riñón, tumores de vejiga o hemorragia.

La hematuria microscópica (se observaron glóbulos rojos solo bajo un microscopio) puede indicar una infección en el tracto urinario inferior o un cálculo renal. A veces, los glóbulos rojos se pueden ver en forma de moldes de glóbulos rojos, y esto generalmente apunta al riñón como la fuente, como una inflamación del riñón (glomerulonefritis).

¿Qué significan los glóbulos blancos en la orina?

Los glóbulos blancos (o leucocitos) en la orina pueden detectarse en el análisis microscópico de orina. En general, la presencia de estas células en la orina es sospechosa de una infección del tracto urinario (ITU). Otra evidencia de apoyo de una infección urinaria puede incluir bacterias en la orina, esterasa de leucocitos y nitrito en la tira reactiva, y evidencia clínica de infección del tracto urinario.