Avenida H: Intercambio de seguro médico de Utah

Resumen

Cuando la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) fue aprobada en 2010, los estados ganaron la oportunidad de crear mercados de seguros de salud llamados intercambios. Avenue H es el portal de Internet para el intercambio de Utah.

Avenue H es diferente de la mayoría de los otros intercambios estatales. para pequeñas empresas con 50 o menos empleadores. Los empleadores eligen el monto que desean contribuir y los empleados eligen el plan de salud que prefieran. Un crédito impositivo de 35 a 50 por ciento para las contribuciones de salud alienta a los empleadores a participar. Las contribuciones de los empleados son antes de impuestos.

Los planes individuales están disponibles a través de la Asociación Nacional de Aseguradores de Salud, no a través de gh Avenue H. Según la ACA, nadie puede ser rechazado por razones de salud.

Proveedores de ProvidentageHealth

Avenue H ofrece unos 70 planes de seguro médico para pequeñas empresas de tres proveedores: HSA Healthplan, SelectHealth y United Healthcare.

También ofrece planes dentales de estos cuatro proveedores:

• Alpha Dental
• Delta Dental
• DentalSelect
• EMIHealth

Los planes de cuenta de ahorros de salud (HSA) también están disponibles en HealthEquity, National Benefit Services y Optum Bank.

Planes individuales Planes individuales

El Mercado federal de seguros médicos es el intercambio nacional para la cobertura de seguro individual. Visita // www. cuidado de la salud. gov / get-coverage para encontrar un plan individual de atención médica.

Tres aseguradoras que operan en Utah ofrecen planes individuales en el mercado federal de seguros de salud:

• Molina
• SelectHealth
• Planes de salud de la Universidad de Utah

ServicesServices

La ACA requiere que todos los planes ofrecen los siguientes servicios esenciales:

• visitas al consultorio médico
• servicios de emergencia
• hospitalización
• servicios de laboratorio
• atención de maternidad y recién nacidos
• tratamiento de salud mental
• servicios pediátricos
• medicamentos con receta
• servicios de prevención y bienestar
• atención de rehabilitación y habilitación

CostosCostos

Hay disponibles cuatro planes básicos con diferentes niveles de cobertura.

Plan	Gastos pagados por plan
bronce	60%
plata	70%
oro	80%
platino	90%

Los planes más bajos tienen las primas más bajas (el monto básico que debe pagar por la cobertura), pero los costos de desembolso más altos (incluidos los deducibles, los copagos y el coseguro). Un plan catastrófico está disponible para personas menores de 30 años. Esto tiene un deducible alto (la cantidad que debe pagar antes de que su seguro cubra los costos).

El ACA protege contra facturas médicas escandalosas. Para 2017, exige un costo máximo anual de bolsillo de $ 7, 150 para individuos y $ 14, 300 para familias. Esto puede reducir las tasas de quiebra atribuidas a facturas médicas descubiertas.

Subsidios Créditos fiscales y asistencia

Las personas que viven entre el 55 y el 133 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL) pueden calificar para Medicaid en Utah, dependiendo de sus circunstancias. Las pautas 2016 de FPL incluyen las siguientes pautas de ingresos para la pobreza:

• $ 11, 880 para adultos solteros
• $ 16, 020 para una familia de dos
• $ 24, 300 para una familia de cuatro

También hay dos tipos de subsidios que las personas pueden usar para los costos de atención médica. El primero es un subsidio de participación en los costos. Este subsidio es solo para planes de plata. Reduce el costo total de desembolso de un plan. Las personas que tienen ingresos familiares entre el 130 y el 190 por ciento del FPL pueden ser elegibles.

El segundo tipo de subsidio es el crédito fiscal por primas. Puede calificar para este crédito si su ingreso es menos del 400 por ciento del FPL pero no califica para Medicaid. Este subsidio ayudaría a pagar parte de su seguro. En promedio, las personas que ganan alrededor de $ 47, 520 por año o menos califican. Para una familia de cuatro, el nivel de ingresos elegibles aumenta a alrededor de $ 97, 200 o menos.

El porcentaje de los costos que cubriría este subsidio depende del nivel de ingresos y del costo de un plan plateado de segundo nivel donde usted vive. Este plan de plata se usa como referencia porque ACA se diseñó para que todos puedan pagar un plan Silver, independientemente de cuán caras sean las tarifas de atención médica donde usted vive.

Por ejemplo, si su ingreso es de $ 32, 500 por año (273 por ciento del FPL), lo máximo que tendrá que pagar por un plan Silver de segundo piso es aproximadamente el 9 por ciento de sus ingresos. Esto tiene un promedio de alrededor de $ 2, 925 por año o $ 244 por mes. Puede elegir un plan que no sea el plan plateado de segundo nivel y usar su crédito fiscal, pero el monto del subsidio seguirá siendo el mismo. Esto significa que un plan de oro le costaría más, incluso si usa un subsidio para cubrir parte del costo.

La Kaiser Family Foundation tiene una calculadora gratuita que también puede ayudarlo a determinar los subsidios.

Inscripción¿Cómo me inscribo?

Para obtener información sobre la Avenida H, puede:

• visitar // www. avenueh. com
• email info @ avenueh. com
• llame al 1-855-850-AVEH (2834)

Si está buscando un plan individual, visite HealthCare. gov. La inscripción abierta se ejecuta entre el 1 de noviembre ^st y el 31 de enero ^st .