Tumor óseo: tipos, causas y síntomas

¿Qué es un tumor óseo?

Cuando las células se dividen anormal e incontrolablemente, pueden formar una masa o un pedazo de tejido. Este bulto se llama tumor. Se forman tumores óseos en sus huesos. A medida que el tumor crece, el tejido anormal puede desplazar al tejido sano. Los tumores pueden ser benignos o malignos.

Los tumores benignos no son cancerosos. Mientras que los tumores óseos benignos suelen permanecer en su lugar y es poco probable que sean fatales, siguen siendo células anormales y pueden requerir tratamiento. Los tumores benignos pueden crecer y podrían comprimir el tejido óseo sano y causar problemas en el futuro.

Los tumores malignos son cancerosos. Los tumores óseos malignos pueden causar que el cáncer se disemine por todo el cuerpo.

Tumores benignos Tipos de tumores óseos benignos

Osteocondromas

Los tumores benignos son más comunes que los malignos. De acuerdo con la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), el tipo más común de tumor óseo benigno es un osteocondroma. Este tipo representa entre el 35 y el 40 por ciento de todos los tumores óseos benignos. Los osteocondromas se desarrollan en adolescentes y adolescentes.

Estos tumores se forman cerca de los extremos activos de los huesos largos, como los huesos de los brazos o las piernas. Específicamente, estos tumores tienden a afectar el extremo inferior del hueso del muslo (fémur), el extremo superior del hueso de la parte inferior de la pierna (tibia) y el extremo superior del hueso del brazo superior (húmero).

Estos tumores están hechos de hueso y cartílago. Los osteocondromas se han considerado una anomalía del crecimiento. Un niño puede desarrollar un único osteocondroma o muchos de ellos.

Fibroma no ionizante unicameral

El fibroma no unificante es un quiste óseo solitario simple. Es el único quiste verdadero de los huesos. Por lo general, se encuentra en la pierna y ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes.

Tumores de células gigantes

Los tumores de células gigantes crecen agresivamente. Ocurren en adultos. Se encuentran en el extremo redondeado del hueso y no en la placa de crecimiento. Estos son tumores muy raros.

Enchondroma

Un encondroma es un quiste de cartílago que crece dentro de la médula ósea. Cuando ocurren, comienzan en los niños y persisten como adultos. Tienden a ser parte de los síndromes llamados síndrome de Ollier y Mafucci. Los encondromas ocurren en las manos y los pies, así como en los huesos largos del brazo y el muslo.

Displasia fibrosa

La displasia fibrosa es una mutación genética que hace que los huesos sean fibrosos y vulnerables a la fractura.

Quiste óseo aneurismático

Un quiste óseo aneurismático es una anomalía de los vasos sanguíneos que comienza en la médula ósea. Puede crecer rápidamente y puede ser particularmente destructivo porque afecta las placas de crecimiento.

Tumores malignos Tipos de tumores óseos malignos

También existen varios tipos de cáncer que producen tumores óseos malignos.El cáncer de hueso primario significa que el cáncer se originó en los huesos. De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el cáncer de hueso primario representa menos del 1 por ciento de todos los tipos de cáncer.

Las tres formas más comunes de cánceres de hueso primarios son el osteosarcoma, la familia de tumores del sarcoma de Ewing y el condrosarcoma.

Osteosarcoma

El osteosarcoma, que se presenta principalmente en niños y adolescentes, es el segundo tipo más común de cáncer de huesos. Esto generalmente se desarrolla alrededor de la cadera, el hombro o la rodilla. Este tumor crece rápidamente y tiende a diseminarse a otras partes del cuerpo.

Los sitios más comunes para la propagación de este tumor son las áreas donde los huesos crecen más activamente (placas de crecimiento), el extremo inferior del hueso del muslo y el extremo superior del hueso de la parte inferior de la pierna. El osteosarcoma también se conoce a veces como sarcoma osteogénico. Así es como se trata y el pronóstico para las personas diagnosticadas con osteosarcoma.

Familia de tumores del sarcoma de Ewing (ESFT)

La familia de tumores del sarcoma de Ewing (ESFT) afecta a adolescentes y adultos jóvenes, pero estos tumores a veces pueden afectar a niños de hasta 5 años. Este tipo de cáncer de hueso por lo general aparece en las piernas (huesos largos), la pelvis, la columna vertebral, las costillas, la parte superior de los brazos y el cráneo.

Comienza en las cavidades de los huesos donde se produce la médula ósea (las cavidades medulares). Además de prosperar en los huesos, las ESFT también pueden crecer en tejidos blandos, como grasa, músculo y vasos sanguíneos. Según el NCI, los niños afroamericanos muy rara vez desarrollan ESFT. Los hombres son más propensos a desarrollar ESFT que las mujeres. Las ESFT crecen y se propagan rápidamente.

Condrosarcoma

Las personas de mediana edad y los adultos mayores tienen más probabilidades que otros grupos de edad de desarrollar condrosarcoma. Este tipo de cáncer de hueso generalmente se desarrolla en las caderas, los hombros y la pelvis.

Cáncer de hueso secundario

El término "cáncer de hueso secundario" significa que el cáncer comenzó en algún otro lugar en el cuerpo y luego se diseminó hasta el hueso. Por lo general, afecta a los adultos mayores. Los tipos de cáncer con más probabilidades de diseminarse a sus huesos son:

• riñón
• mama
• próstata
• pulmón (en particular osteosarcoma)
• glándula tiroides

Mieloma múltiple

El tipo más común del cáncer de hueso secundario se llama mieloma múltiple. Este cáncer de hueso aparece como tumores en la médula ósea. El mieloma múltiple con mayor frecuencia afecta a los adultos mayores.

Causas ¿Cuáles son las causas de los tumores óseos?

No se conocen las causas de los tumores óseos. Algunas posibles causas son la genética, el tratamiento con radiación y las lesiones de los huesos. El osteosarcoma se ha relacionado con el tratamiento con radiación (particularmente altas dosis de radiación) y otros medicamentos contra el cáncer, especialmente en niños. Sin embargo, no se ha identificado una causa directa.

Los tumores a menudo ocurren cuando partes del cuerpo crecen rápidamente. Las personas que han tenido fracturas óseas reparadas con implantes metálicos también son más propensas a desarrollar osteosarcoma más adelante.

SíntomasReconocimiento de síntomas potenciales de tumores óseos

El síntoma más común del cáncer de huesos es un dolor sordo en el hueso afectado.El dolor comienza como ocasional y luego se vuelve severo y constante. El dolor puede ser lo suficientemente severo como para despertarte en la noche.

A veces, cuando las personas tienen un tumor óseo desconocido, lo que parece una lesión insignificante rompe el hueso ya debilitado, lo que provoca dolor severo. Esto se conoce como una fractura patológica. A veces puede haber hinchazón en el sitio del tumor.

O puede que no sienta ningún dolor, pero notará una nueva masa de tejido en alguna parte de su cuerpo. Los tumores también pueden causar sudores nocturnos, fiebre o ambos.

Las personas con tumores benignos pueden no tener ningún síntoma. Es posible que el tumor no se detecte hasta que un escáner de imágenes lo revele mientras recibe otras pruebas médicas.

Un tumor óseo benigno, como un osteocondroma, puede no requerir tratamiento a menos que comience a interferir con su función y movimiento cotidianos.

Diagnóstico Diagnóstico de un tumor óseo

Las fracturas, infecciones y otras afecciones pueden parecerse a los tumores. Para asegurarse de tener un tumor óseo, su médico puede ordenar una variedad de pruebas.

Primero, su médico hará un examen físico con un enfoque en el área de su tumor sospechoso. Verificará la ternura en su hueso y probará su rango de movimiento. Su médico también le hará preguntas sobre su historial médico familiar.

Pruebas de sangre y orina

Su médico puede solicitar pruebas, incluidas muestras de sangre u orina. Un laboratorio analizará estos fluidos para detectar diferentes proteínas que pueden indicar la presencia de un tumor u otros problemas médicos.

La prueba de fosfatasa alcalina es una herramienta común que los médicos usan para diagnosticar tumores óseos. Cuando su tejido óseo es especialmente activo en la formación de células, grandes cantidades de esta enzima aparecen en su sangre. Esto podría deberse a que un hueso está creciendo, como en los jóvenes, o podría significar que un tumor produce tejido óseo anormal. Esta prueba es más confiable en personas que han dejado de crecer.

Pruebas de imagen

Es probable que su médico ordene radiografías para determinar el tamaño y la ubicación exacta del tumor. Dependiendo de los resultados de rayos X, estas otras pruebas de imagen pueden ser necesarias:

• Una tomografía computarizada es una serie de radiografías detalladas del interior de su cuerpo que se toman desde varios ángulos.
• Una exploración MRI utiliza imanes y ondas de radio para proporcionar imágenes detalladas del área en cuestión.
• En una tomografía por emisión de positrones (PET), su médico inyectará una pequeña cantidad de azúcar radiactiva en su vena. Dado que las células cancerosas usan más glucosa que las células normales, esta actividad ayuda al médico a localizar el sitio del tumor.
• Un arteriograma es una radiografía de sus arterias y venas.

También se puede necesitar un escaneo óseo: así es como se hacen y qué significan los resultados.

Biopsias

Es posible que su médico quiera realizar una biopsia. En esta prueba, se eliminará una muestra del tejido que conforma su tumor. La muestra se examina en un laboratorio bajo un microscopio. Los principales tipos de biopsias son una biopsia con aguja y una biopsia por incisión.

Una biopsia con aguja se puede realizar en el consultorio de su médico o por un radiólogo junto con uno de los estudios por imágenes mencionados anteriormente.De cualquier manera, tendrá anestesia local para bloquear el dolor.

Su médico REPLACEará una aguja en su hueso y lo usará para extraer un poco de tejido tumoral. Si un radiólogo realiza la biopsia con aguja, usarán la imagen de rayos X, MRI o CT para ayudar a encontrar el tumor y saber dónde REPLACEar la aguja.

Una biopsia incisional, también llamada biopsia abierta, se realiza en una sala de operaciones bajo anestesia general, por lo que se dormirá durante el procedimiento. Su médico hará una incisión y extraerá su tejido a través de la incisión.

Completar una biopsia ósea es importante para hacer un diagnóstico definitivo de la afección.

Tratamiento para tumores benignos¿Cómo se tratan los tumores óseos benignos?

Si su tumor es benigno, puede o no requerir acción. A veces los médicos solo vigilan los tumores óseos benignos para ver si cambian con el tiempo. Esto requiere regresar periódicamente para radiografías de seguimiento.

Los tumores óseos pueden crecer, permanecer igual o eventualmente desaparecer. Los niños tienen una mayor probabilidad de que sus tumores óseos desaparezcan a medida que maduran.

Sin embargo, es posible que su médico quiera extirpar quirúrgicamente el tumor benigno. Los tumores benignos a veces pueden diseminarse o transformarse en tumores malignos. Los tumores óseos también pueden provocar fracturas.

Tratamiento para tumores malignos ¿Cómo se tratan los tumores óseos malignos?

Si su tumor es maligno, trabajará estrechamente con un equipo de médicos para tratarlo. Aunque los tumores malignos son motivo de preocupación, las perspectivas para las personas con esta afección mejoran a medida que se desarrollan y refinan los tratamientos.

Su tratamiento dependerá del tipo de cáncer de hueso que tenga y si está diseminado. Si sus células cancerosas están confinadas al tumor y su área inmediata, esto se denomina etapa localizada. En la etapa metastásica, las células cancerosas ya se han diseminado a otras partes del cuerpo. Esto hace que curar el cáncer sea más difícil.

La cirugía, la radiación y la quimioterapia son las principales estrategias para tratar el cáncer.

Cirugía

El cáncer de hueso generalmente se trata con cirugía. En la cirugía, se extirpa todo su tumor. Su cirujano examina cuidadosamente los márgenes de su tumor para asegurarse de que no quedan células cancerosas después de la cirugía.

Si su cáncer de hueso se encuentra en un brazo o una pierna, su cirujano puede usar lo que se conoce como cirugía de salvamento de la extremidad. Esto significa que, mientras se extraen las células cancerosas, se preservan los tendones, los músculos, los vasos sanguíneos y los nervios. Su cirujano reemplazará el hueso canceroso con un implante de metal.

Los avances en la quimioterapia han mejorado enormemente la recuperación y la supervivencia. Nuevos medicamentos se están introduciendo de forma continua.

Las técnicas quirúrgicas también han mejorado mucho. Es mucho más probable que los médicos puedan ahorrarle sus extremidades. Sin embargo, es posible que necesite una cirugía reconstructiva para conservar la mayor cantidad de funciones posible.

Radioterapia

La radiación a menudo se usa junto con la cirugía. Se usan rayos X de alta dosis para reducir los tumores antes de la cirugía y eliminar las células cancerosas. La radiación también puede reducir el dolor y disminuir las posibilidades de fracturas óseas.

Quimioterapia

Si su médico cree que es probable que se propaguen sus células cancerosas o si ya las tienen, es posible que le recomienden quimioterapia. Esta terapia usa medicamentos contra el cáncer para matar las células cancerosas que crecen rápidamente.

Los efectos secundarios de la quimioterapia incluyen:

• náuseas
• irritabilidad
• pérdida de cabello
• fatiga extrema

Criocirugía

La criocirugía es otra posibilidad de tratamiento. Este tratamiento implica matar células cancerosas al congelarlas con nitrógeno líquido. Se REPLACEa un tubo hueco en el tumor y se bombea nitrógeno líquido o gas argón. En algunos casos, la criocirugía se puede utilizar para tratar tumores óseos en lugar de cirugía regular.

RecoveryRecovery from bone tumor treatment

Su médico querrá que permanezca en estrecho contacto con ellos mientras se recupera. Se necesitarán radiografías de seguimiento y análisis de sangre para asegurarse de que todo el tumor desaparezca y de que no regrese. Es posible que necesite hacerse exámenes de seguimiento cada pocos meses.

La rapidez con la que se recuperará dependerá del tipo de tumor óseo que tenga, de su tamaño y de dónde se encuentre.

Muchas personas encuentran útiles los grupos de apoyo para el cáncer. Si su tumor óseo es maligno, solicite recursos a su médico o pregunte acerca de grupos como la American Cancer Society (ACS).

Perspectiva a largo plazo

Si su tumor es benigno, su resultado a largo plazo probablemente sea bueno. Sin embargo, los tumores óseos benignos pueden crecer, reaparecer o convertirse en cáncer, por lo que aún se beneficiará con chequeos regulares.

Su pronóstico varía según el tipo de cáncer, el tamaño, la ubicación y su estado general de salud. Su pronóstico también es bueno si el hueso está localizado.

Los tumores óseos malignos y benignos pueden reaparecer. Las personas que han tenido cáncer de huesos, especialmente a una edad temprana, tienen un mayor riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer. Si tiene algún síntoma o problema de salud, asegúrese de hablar con su médico con prontitud.

El pronóstico es peor si el cáncer de hueso se ha diseminado. Pero hay tratamientos y la tecnología continúa avanzando. Muchas personas con cáncer de huesos se unen a ensayos clínicos sobre nuevos medicamentos y terapias. Estos benefician a las personas que actualmente viven con cáncer y las personas que recibirán un diagnóstico y tratamiento en el futuro. Si está interesado en participar en ensayos clínicos, hable con su médico o llame al NCI al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).