¿Qué es el dengue?: síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención
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Pregúntale a un doctor
Mi esposo y yo acabamos de regresar de un viaje a Costa Rica. Llevamos repelente de mosquitos, pero todavía recibimos algunas picaduras después de nadar. Escuché que la fiebre del dengue está aumentando en las zonas tropicales. ¿Cómo sabes si tienes dengue?Respuesta del doctor
Los síntomas y signos del dengue comienzan aproximadamente de tres a 15 días (período de incubación) después de que una picadura de mosquito transfiere un virus (serotipos del virus del dengue 1-4) a una persona previamente no expuesta a los virus. Se pueden presentar fiebre y dolor muscular, óseo y articular durante las primeras horas de los síntomas cuando el dolor de cabeza, escalofríos (escalofríos y / o sudoración), erupción cutánea (puede causar picazón) y / o manchas rojas o enrojecimiento, y ganglios linfáticos inflamados primero Aparecer. El dolor detrás o detrás de los ojos también es un síntoma común. Algunas personas pueden desarrollar dolor de garganta, vómitos, náuseas, dolor abdominal y / o de espalda, y pérdida de apetito. Estos síntomas generalmente duran entre dos y cuatro días y luego disminuyen, solo para reaparecer nuevamente con una erupción que cubre el cuerpo y evita la cara. La erupción también puede ocurrir en las palmas de las manos y en la parte inferior de los pies, áreas que con frecuencia se evitan en muchas infecciones virales y bacterianas.
Los síntomas pueden durar aproximadamente una o dos semanas con una recuperación completa, en la mayoría de los casos, en unas pocas semanas. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar síntomas y complicaciones más graves, como áreas hemorrágicas en la piel (moretones fáciles), encías y el tracto gastrointestinal. Esta condición se denomina fiebre hemorrágica del dengue (FHD). La mayoría de DHF se ve en niños menores de 15 años, pero puede ocurrir en adultos. Otra variación clínica de la fiebre del dengue se denomina síndrome de shock del dengue (DSS); DHF generalmente precede a DSS. Los pacientes eventualmente desarrollan dolor abdominal intenso, sangrado abundante y caídas de la presión arterial; Este síndrome, si no se trata rápidamente, puede causar la muerte.
La fiebre del dengue es diagnosticada por un médico por la secuencia relativamente característica de fiebre alta, aparición de sarpullido y otros síntomas en una persona que tiene un historial de viajes recientes a áreas endémicas de dengue y recuerda picaduras de mosquitos en el área endémica. Sin embargo, si no todos los síntomas están presentes o el historial no está completo, es probable que el cuidador realice varias pruebas para obtener un diagnóstico definitivo.
Otras enfermedades pueden producir síntomas similares, por ejemplo:
• leptospirosis
• fiebre tifoidea
• fiebre amarilla
• escarlatina
• Fiebre manchada de las Montañas Rocosas
• meningococemia
• malaria
• Chikungunya
• comida envenenada
• y varios otros
Si el paciente tiene síntomas severos; o si el médico no tiene suficiente información para hacer un diagnóstico presuntivo, es probable que el paciente se someta a una serie de otras pruebas para distinguir definitivamente el dengue de otras enfermedades. En general, cuanto más graves sean los síntomas, como moretones fáciles, fiebres a 104 F o más, hemorragias o síndrome de shock, es probable que se realicen más pruebas.
En general, la mayoría de los médicos ordenará un análisis de sangre completo (CBC), con un panel metabólico, junto con estudios de coagulación en la mayoría de los pacientes con fiebre alta y cualquier problema de sangrado. Plaquetas bajas y recuentos bajos de glóbulos blancos pueden ocurrir con la enfermedad. Además, dependiendo de los síntomas (especialmente dolor de cabeza), se pueden hacer cultivos de sangre y orina más una punción lumbar para ayudar a diferenciar entre el dengue y otras enfermedades. Un ensayo MAC-ELISA (una prueba basada en inmunoglobulina M) es la prueba más utilizada para el virus del dengue. Sin embargo, hay otras pruebas disponibles; también se basan en la respuesta inmunológica de la persona a los virus del dengue (por ejemplo, ELISA-IgG, pruebas de reducción de la placa viral del dengue y pruebas de PCR). Estas pruebas se consideran definitivas para la exposición al virus del dengue; El diagnóstico definitivo de la fiebre del dengue es el aislamiento y la identificación (generalmente mediante pruebas inmunológicas) del virus del dengue serovar del paciente.
Para obtener más información, lea nuestro artículo médico completo sobre el dengue.
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