Psoriasis
Tabla de contenido:
- Datos sobre los tipos de psoriasis
- Psoriasis tipo placa
- Psoriasis guttata
- Psoriasis Pustular
- Psoriasis Inversa
- Psoriasis eritrodérmica
- Psoriasis de uñas
- Psoriasis del cuero cabelludo
- Psoriasis palmar-plantar
- Artritis psoriásica
- Enfermedad sistémica en psoriasis
Datos sobre los tipos de psoriasis
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta a aproximadamente 5.5 millones de personas en los Estados Unidos. La psoriasis típica aparece como placas de piel rojas, secas y elevadas. Hay otras formas clínicas menos comunes de psoriasis. La psoriasis no es contagiosa y a menudo se hereda. A continuación se ofrece una breve descripción de cada tipo de psoriasis.
Psoriasis tipo placa
La psoriasis de tipo placa es el tipo más común de psoriasis. Aproximadamente, nueve de cada 10 personas con psoriasis tienen placas. La enfermedad comienza con una pequeña protuberancia roja escamosa que se une con otras protuberancias similares para formar una placa elevada de piel roja que está cubierta de escamas plateadas. Las placas rojas de forma circular a ovalada que a veces pican o se queman son típicas de la psoriasis en placas. Las placas generalmente se encuentran en los codos, las rodillas, el tronco o el cuero cabelludo, pero se pueden encontrar en cualquier parte de la piel. La mayoría de las placas de psoriasis son persistentes (permanecen durante años y no tienden a aparecer y desaparecer).
Psoriasis guttata
La psoriasis guttata parece pequeñas protuberancias de color rosa salmón (o rojo) en la piel. La palabra guttate se deriva de la palabra latina gutta, que significa gota. Por lo general, una escala fina supera la lesión en forma de gota que es mucho más fina que las escamas en la psoriasis en placas. La psoriasis guttata generalmente ocurre en el tronco, los brazos o las piernas. Sin embargo, puede cubrir una gran parte del cuerpo. Este tipo de psoriasis a menudo "sigue su curso" e incluso puede desaparecer sin tratamiento en unas pocas semanas. A veces, la psoriasis guttata puede ser más persistente y puede evolucionar a psoriasis en placas.
La forma guttata de la psoriasis es la segunda forma más común de psoriasis. Alrededor del 2% de las personas con psoriasis tienen el tipo guttate. Este tipo de psoriasis es más común en niños y adultos menores de 30 años.
El desencadenante de la enfermedad es a menudo una infección bacteriana estreptocócica de la garganta. La erupción de las lesiones en la piel generalmente ocurre dos o tres semanas después de un dolor de garganta estreptocócico. Los brotes pueden resolverse solo para regresar con la próxima faringitis estreptocócica.
Psoriasis Pustular
La psoriasis pustulosa es una forma poco común de psoriasis. Las personas con psoriasis pustulosa tienen protuberancias en la piel claramente definidas y llenas de pus (pústulas). La piel debajo y alrededor de estos bultos es rojiza. La psoriasis pustulosa puede enrojecer grandes porciones de la piel. La psoriasis pustulosa puede ocurrir sola o con psoriasis de tipo placa.
La psoriasis pustulosa se clasifica en uno de varios tipos, según los síntomas. Las lesiones pueden aparecer repentinamente (agudas) o ser a largo plazo (crónicas) o en algún punto intermedio (subaguda). La psoriasis pustulosa extensa (von Zumbush) a menudo tiene efectos sistémicos que producen síntomas agudos como fiebre, escalofríos, náuseas, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones. La psoriasis pustulosa puede ser tan grave que requiere hospitalización. La psoriasis pustulosa de las palmas de las manos y las plantas de los pies suele ser crónica y presenta manchas rojas con pústulas blancas a amarillas. También existe un tipo en forma de anillo (anular o circinado). Por lo general, es subaguda o crónica, y las personas con este tipo generalmente no tienen síntomas aparte de los síntomas de la piel. La acrodermatitis continua es un tipo raro de psoriasis pustulosa que afecta las yemas de los dedos. Las uñas pueden acumular lagos de pus sobre el lecho ungueal. Las lesiones pueden ser muy dolorosas y provocar la destrucción permanente de las uñas.
Psoriasis Inversa
Se encuentran placas de color rojo brillante, lisas (no escamosas) en los pliegues de la piel (áreas intertriginosas). Las áreas más comunes están debajo de los senos, en las axilas, cerca de los genitales, debajo o entre las nalgas, o en los pliegues abdominales. Estas áreas irritadas e inflamadas se ven agravadas por el sudor y la piel que se frota en los pliegues. El crecimiento excesivo de levadura puede desencadenar las lesiones cutáneas de la psoriasis.
Las cremas y ungüentos tópicos se usan para tratar la psoriasis inversa. Se han utilizado corticosteroides, derivados de la vitamina D3, retinoides tópicos, alquitrán de hulla, tacrolimus o antralina. Debido a la naturaleza sensible de la piel en los pliegues del cuerpo, la irritación por el tratamiento es común. Otro problema es que estas áreas húmedas e irritadas pueden ser áreas principales para la levadura y otras infecciones por hongos.
Psoriasis eritrodérmica
Este es el tipo menos común de psoriasis y puede ser bastante grave. Un área muy grande de la piel se vuelve roja brillante, inflamada y escamosa. Puede parecer que toda la superficie de la piel está cubierta de una erupción roja y descamativa. La erupción generalmente pica o quema. El aumento del flujo sanguíneo incluso a veces puede ejercer presión sobre el corazón.
Se pueden usar medicamentos tópicos y sistémicos para tratar la psoriasis eritrodérmica. A veces, las personas con este tipo de psoriasis son propensas a la deshidratación, insuficiencia cardíaca congestiva, infección y fiebre.
Psoriasis de uñas
La psoriasis en las uñas puede afectar las uñas de las manos y los pies.
La mayoría, pero no todas, las personas que tienen psoriasis en las uñas también tienen psoriasis en la piel (también llamada psoriasis cutánea o simplemente psoriasis). La psoriasis de las uñas ocurre en menos del 5% de las personas que no tienen psoriasis en la piel. En las personas que tienen psoriasis en la piel, 10% -55% tienen psoriasis en las uñas (también llamada enfermedad de las uñas psoriásicas). Alrededor del 10% -25% de las personas que tienen psoriasis en la piel también tienen artritis psoriásica, una afección específica en la que las personas tienen inflamación de las articulaciones y la piel. De las personas con artritis psoriásica, 53% -86% tienen uñas afectadas.
La psoriasis de las uñas puede causar una serie de cambios en el área de la uña. Puede producirse una decoloración clara de las uñas de color amarillo-rojo que parece una gota de aceite debajo de la placa de la uña. Se pueden formar pequeños hoyos en las uñas. Estos hoyos se desarrollan cuando las células se pierden de la superficie de la uña.
Se pueden desarrollar líneas que atraviesan las uñas (de lado a lado en lugar de raíz a punta). También pueden estar presentes áreas de color blanco en la placa de la uña.
La piel debajo de la uña puede engrosarse y provocar el aflojamiento de la uña. Se puede desarrollar un área blanca debajo de la punta de la uña donde se separa de la piel debajo. Esto generalmente comienza en la punta de la uña y se extiende hacia la base. La uña puede debilitarse y comenzar a desmoronarse porque las estructuras subyacentes no son saludables. El área arqueada pálida en la parte inferior de la uña puede enrojecerse. Esto ocurre cuando los capilares debajo de la uña están congestionados.
La psoriasis ungueal también puede ocurrir con infecciones fúngicas de la uña (onicomicosis) e inflamación de la piel alrededor de los bordes de la uña (paroniquia).
La psoriasis de las uñas no es contagiosa.
Psoriasis del cuero cabelludo
El cuero cabelludo puede tener piel finamente escamosa y seca o tener áreas de placa muy costrosas. La placa puede desprenderse o desprenderse en grupos con costras. A veces, la psoriasis del cuero cabelludo se confunde con la dermatitis seborreica.
Los champús medicinales se usan para aflojar las escamas del cuero cabelludo. El ácido salicílico y el alquitrán de hulla se usan como ingredientes activos en el champú para la psoriasis. Se pueden usar medicamentos tópicos o sistémicos para tratar la psoriasis.
Psoriasis palmar-plantar
Cuando la psoriasis afecta las palmas y / o las plantas de los pies, ocurren problemas especiales. Dado que estas superficies a menudo son extremadamente importantes en nuestras actividades normales, una participación significativa puede ser debilitante. Debido a que la piel en esta área es tan gruesa naturalmente, el tratamiento con medicamentos tópicos puede no ser adecuado y se deben considerar tratamientos alternativos.
Artritis psoriásica
La artritis psoriásica es una enfermedad en la cual una persona puede tener tanto psoriasis como artritis inflamatoria. La artritis psoriásica es una forma de enfermedad articular potencialmente destructiva y deformante.
La artritis psoriásica, como la psoriasis, es una enfermedad autoinmune, lo que significa que las células inmunes dañan los propios tejidos. En raras ocasiones, una persona puede tener artritis psoriásica sin tener psoriasis en la piel. Por lo general, cuanto más graves son los síntomas de la piel, mayor es la probabilidad de que una persona tenga artritis psoriásica.
La artritis psoriásica afecta al 10% -30% de las personas con psoriasis. Una encuesta reciente de la National Psoriasis Foundation indicó que aproximadamente 1 millón de personas en los Estados Unidos tienen artritis psoriásica. A menudo, las personas que tienen psoriasis desconocen que tienen artritis psoriásica.
Enfermedad sistémica en psoriasis
Es importante reconocer que los pacientes con psoriasis están predispuestos a una serie de afecciones sistémicas que pueden afectar negativamente su salud general, incluida la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Parece que el proceso inflamatorio no se limita a la piel. Estos diversos problemas a veces se agrupan como "síndrome metabólico". A menudo es prudente que todos los pacientes con psoriasis sean seguidos de cerca por sus médicos de atención primaria y por su especialista en piel.
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