Anemia Hemolítica Inmune Inducida por Drogas: ¿Qué es?

¿Qué es la Anemia Hemolítica Inmune Inducida por Drogas? ?

La anemia hemolítica inmune inducida por medicamentos (DIIHA) es un trastorno sanguíneo extremadamente raro. Se estima que ocurre en uno de cada millón de personas.

Ocurre cuando un medicamento que toma causa la inmunidad de su cuerpo ( defensa) para atacar erróneamente sus propios glóbulos rojos.

Algunas drogas pueden hacer que su sistema inmune confunda sus glóbulos rojos con invasores extraños y produzca anticuerpos para atacarlos. Esto puede causar que su sistema inmune descomponga los glóbulos rojos. En consecuencia, la anemia se produce cuando no tiene suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno a sus tejidos. La suspensión del medicamento a menudo puede controlar la afección, pero en algunos casos puede ser necesaria una transfusión de sangre.

¿Cuáles son los síntomas de la anemia hemolítica inmunitaria inducida por fármacos?

El auto la reacción inmune puede ocurrir inmediatamente en niños pequeños y adultos, pero pueden pasar algunos días antes de que aparezcan los síntomas. Poco después de recibir el medicamento, puede experimentar:

• fatiga
• orina oscura
• palidez
• frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)
• dificultad para respirar
• coloración amarillenta de la piel (ictericia) o blanco de tus ojos (icterus)

Causas de anemia hemolítica inmunitaria inducida por fármacos

Los medicamentos que se sabe que causan esta afección incluyen:

• antibióticos de cefalosporina
• dapsona
• levodopa (medicamento contra la enfermedad de Parkinson)
• levofloxacino
• metildopa
• nitrofurantoína
• analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno
• penicilina
• fenazopiridina (Pyridium - para infecciones de la vejiga)
• quinidina

Cualquiera puede tener una reacción inmune a estos medicamentos. No hay forma de saber si ocurrirá una reacción o si será más sensible al medicamento hasta que comience a tomarlo.

Diagnóstico de anemia hemolítica inmunitaria inducida por fármacos

Su médico realizará un examen físico y buscará bazo inflamado. Si tiene DIIHA, es probable que su bazo se inflame porque está tratando de filtrar y eliminar todos los glóbulos rojos que se están descomponiendo.

Su médico también recogerá muestras de orina y sangre para las pruebas que se describen a continuación.

Prueba de Coombs

Esta prueba usa una muestra de sangre para buscar anticuerpos que pueden causar destrucción celular prematura.

Recuento de reticulocitos

Este examen usa una muestra de sangre para comparar el número de reticulocitos con la cantidad total de glóbulos rojos que produce su cuerpo. Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros producidos por la médula ósea.

Prueba de nivel de bilirrubina

Esta prueba usa una muestra de sangre para ver si sus glóbulos rojos se están descomponiendo y aumentando sus niveles de bilirrubina. La bilirrubina es el subproducto de la descomposición de los glóbulos rojos y normalmente se excreta en la orina y la bilis.

Conteo de glóbulos rojos (RBC)

Este examen usa una muestra de sangre para ver si su conteo de glóbulos rojos es normal. Si sus glóbulos rojos se descomponen prematuramente, su número de RBC será bajo.

Prueba de haptoglobina sérica

Esta prueba usa una muestra de sangre para observar la proteína haptoglobina. Si sus glóbulos rojos se están descomponiendo, su nivel de haptoglobina será bajo.

Hemoglobina urinaria

Esta prueba usa una muestra de orina para medir sus niveles de hemoglobina. La hemoglobina es una proteína que transporta oxígeno a sus tejidos. Normalmente no está presente en la orina y, si está presente, indica un problema con los glóbulos rojos.

Tratamiento de la anemia hemolítica inmunitaria inducida por medicamentos

Es importante dejar de tomar inmediatamente el medicamento que está causando la reacción: sin dudas, su médico le aconsejará que lo haga. En la gran mayoría de los casos, habrá medicamentos alternativos disponibles. Asegúrese de analizar los medicamentos alternativos con su médico.

Es posible que necesite tomar un medicamento (como prednisona) que evitará que su sistema inmunitario ataque sus glóbulos rojos. En casos severos, es posible que necesite transfusiones de sangre para limpiar su sangre de las células no saludables y reponerla con glóbulos rojos saludables.

En casos raros, la muerte puede ocurrir como resultado de una anemia grave.

Outlook para la anemia hemolítica inmunitaria inducida por fármacos

Su pronóstico es bueno siempre que el medicamento se suspenda rápidamente. Su cuerpo generalmente puede recuperarse una vez que el medicamento ya no está en su sistema. No tome el medicamento que causó la reacción nuevamente en el futuro. Deje que sus médicos y otros profesionales de la salud sepan que este medicamento causó la reacción para que puedan ayudarlo a encontrar un tratamiento alternativo.