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¿Son necesarios los procedimientos de amigdalectomía?
Muchos adultos mayores hoy se han sometido a una amigdalectomía (extirpación quirúrgica de las amígdalas en la parte posterior de la garganta). La frecuencia de los procedimientos de amigdalectomía alcanzó su popularidad desde fines de la década de 1950 hasta la década de 1970 como un tratamiento para niños con dolor de garganta frecuente o recurrente (amigdalitis). Desde el apogeo de la amigdalectomía en los años 70, la tasa de amigdalectomía ha disminuido en aproximadamente un 75%, de aproximadamente 1 millón por año a solo alrededor de 250, 000. La razón de esta disminución es un creciente escepticismo por parte de los médicos y los padres de que el procedimiento tiene un beneficio para la mayoría de las personas al ayudar a controlar las infecciones. Incluso un importante estudio de investigación en 2004 mostró que muchas, si no la mayoría, las amigdalectomías, podrían no ser necesarias en absoluto.
La operación en sí es un procedimiento bastante simple con relativamente pocos riesgos de consecuencias graves. Aún así, la infección, el sangrado y las complicaciones de los medicamentos anestésicos son un riesgo potencial de cualquier operación quirúrgica. La mayoría de los niños que se someten a una amigdalectomía necesitarán faltar al menos una semana a la escuela, y generalmente hay un cierto grado de incomodidad en los días posteriores al procedimiento.
¿Cuándo se recomienda la amigdalectomía?
Si bien los médicos aún pueden debatir la necesidad de la amigdalectomía y su efectividad como tratamiento, hay ciertas circunstancias para las cuales se recomienda definitivamente la amigdalectomía, que incluyen:
- Apnea del sueño, una condición en la cual la respiración se interrumpe temporalmente por la noche. La apnea del sueño puede ser causada por amígdalas marcadamente agrandadas y generalmente se acompaña de fuertes ronquidos.
- Cualquier grado de obstrucción de las vías respiratorias o problemas para tragar causados por el agrandamiento de las amígdalas.
- Un absceso alrededor de las amígdalas (absceso periamigdalino) que no se ha curado mediante drenaje y tratamiento médico.
- Infección de la amígdala que provoca convulsiones febriles.
- Piedras de la amígdala que causan mal aliento.
- Cualquier sospecha de cáncer (muy raro) en el área u otra necesidad de una biopsia para establecer un diagnóstico
En otras situaciones, como una alta frecuencia de infecciones de garganta (más de 5-6 infecciones de garganta por año) o infecciones muy graves, se puede considerar una amigdalectomía. El tipo y la gravedad de las infecciones, así como su respuesta a los antibióticos, se tienen en cuenta al decidir si una amigdalectomía podría ser apropiada para un paciente individual.
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