Por qué despedí a mi endocrinólogo y lo que quiero en una nueva conversación

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Hace un par de semanas, cancelé mi endo porque no estaba dispuesto a trabajar conmigo en probar la nueva insulina inhalada Afrezza.

La forma en que se desarrolló todo fue inesperada y no cómo manejaría típicamente algo como esto, ya que fue una decisión espontánea por teléfono.

A primera hora de la mañana, había llamado a su consultorio con dos objetivos específicos: conseguir una cita de control regular en el calendario y hacer que considerara mi interés en utilizar el nuevo producto de insulina inhalado Afrezza.

En los primeros meses desde que Afrezza salió al mercado, he tenido curiosidad por probarlo yo mismo después de que el editor de Amy AmyT lo haya aprobado, y el adicional raves que hemos escuchado sobre lo bien que funciona y cómo es un doble aprobado para muchos pacientes en su gestión de D. Todavía soy escéptico y tengo preocupaciones persistentes sobre los riesgos a largo plazo para los pulmones, pero aún así quiero darme una calada (¡ja!) Solo para ver.

Al entrar, realmente no planeo usarlo como mi dosis de insulina en bolo para ir a la hora de comer. Más bien, simplemente quiero ver cómo funciona para esos azúcares sanguíneos persistentes que tardan mucho tiempo en derribarse. Y tal vez para cubrir algunas comidas altas en carbohidratos (aunque he estado trabajando para reducirlas tanto como sea posible).

En otras palabras, en este momento solo estoy interesado en probar Afrezza. Y creo que es realmente importante para la mayor cantidad posible de pacientes tener esa oportunidad, para aprender cómo funciona este nuevo tratamiento controvertido en el mundo real.

Eso es de lo que quería hablar con mi endo, a quien me refiero en línea como 'Dr. Error de salud "Realmente quería tener esta oportunidad antes de dirigirme a las sesiones científicas de ADA esta semana en Boston.

Pero la llamada de regreso que recibí de la oficina de mi endo ese día, más rápido que la mayoría, informaba que esto no era posible. No tendría acceso a Afrezza. El motivo: "porque es demasiado nuevo".

¿WTF? !

Mi mente tropezó con esta información, sin saber cómo responder. " ¿Pero está aprobada por la FDA? ¿Y no es mi elección una opción, siempre y cuando tome una decisión informada?!" > Aparentemente no, según el Dr. Health Bug.

Lo que me molesta no es que este médico simplemente no apruebe directamente mi solicitud de receta sin antes verme y hablar de ello. No, agradezco que quiera estar seguro de que entiendo todos los pros y los contras de usar un medicamento tan nuevo y único, que en realidad no ha sido probado en el mundo real en lo que respecta a la mayoría de los médicos y pacientes. Afrezza acaba de ser aprobado y lanzado en febrero, por lo que los estudios científicos y la dispersión del testimonio de los pacientes hasta ahora pueden no ser suficientes para tranquilizar al campo médico en general sobre los riesgos potenciales por el momento.Entiendo que.

Así que aprecio la precaución.

Pero lo que me molestó es que esta discusión no era ni siquiera algo que mi endo estaba dispuesta a tener. En cambio, me dijeron que hay una política de la oficina que no se ha escrito, de que Afrezza todavía no apruebe a los pacientes porque es demasiado nuevo. Punto en blanco. En todos los ámbitos.

Esto es muy inquietante para mí, y fue más que suficiente para empujarme a la línea y decidir disparar mi endo en el lugar (por teléfono).

A decir verdad, esto venía de todos modos, y no tiene nada que ver con este médico en particular. En el corto tiempo que lo he estado viendo, siempre lo encontré muy amigable, receptivo y dispuesto a trabajar conmigo.

Pero mi esposa y yo estamos a punto de mudarnos de Indiana y regresar al sudeste de Michigan a finales de este verano, por lo que pronto vendría un cambio médico. Esta cuestión de Afrezza Rx acaba de forzar el problema ahora, en lugar de esperar ese último mes o dos. Estoy bastante indignado por la forma en que están manejando esto.

Para ser sincero, si no nos alejáramos, probablemente me aferraría al Dr. Health Bug y haría un esfuerzo concertado para cambiar su opinión, pero eso simplemente no vale la pena el tiempo con apenas dos meses en el área . Comuniqué mi frustración al personal de su oficina, por supuesto, y estoy en el proceso de escribir una carta oficial sobre cómo él y todos los endos deben tratar a los pacientes como socios y ofrecerles oportunidades razonables para probar nuevas terapias. (!)

Así que aquí estoy, endo-less, atrapado en un punto de transición que marca la realidad de que pronto regresaremos al Metro Detroit después de 11 años aquí en Indiana. Planeamos regresar y establecernos para agosto. Es una sensación extraña, estar entre endos, tal vez incluso más que estar entre ciudades natales. (¡Extraño cómo la diabetes lo supera todo!) No fue hace tanto tiempo que estaba en el mismo bote cambiando médicos a principios del año pasado, justo antes de encontrar al Dr. Health Bug.

Afortunadamente, todas mis recetas están seguras para los próximos meses y, si surge algo, tengo un docente primario capaz que puede manejar cosas en una emergencia.

Nos mudamos a Indiana en la mitad de nuestros 20 años y la endo que vi anteriormente en Detroit todavía está en práctica, pero no estoy seguro de si sería una buena opción en estos días. Afortunadamente, ya tengo otros dos endos potenciales alineados, gracias a las excelentes conexiones locales y Southeast Michigan D-Community. Por lo tanto, no estoy preocupado como si estuviera en el 2004 cuando me mudé a un estado que nunca había visitado por más de un par de días antes. Pero todavía me encuentro un poco nervioso acerca de "evaluar a los endos" y encontrar uno con las cualidades esenciales de 1) hacerme sentir cómodo como persona, y 2) pensar progresivamente lo suficiente como para respetar mi POV paciente y explorar nuevas opciones de tratamiento.

Claramente, un factor importante en la elección del médico será qué tan receptivos sean a escuchar y trabajar conmigo; eso es casi un factor decisivo. Y con suerte, en otoño, podré poner a Afrezza en mis manos para mi propia prueba e informar cómo funciona.

La relación médico-paciente es una vía bidireccional, en mi humilde opinión, y eso es lo que voy a buscar en los próximos meses.