Clavícula rota: tiempo de recuperación, síntomas y cirugía

Datos de la clavícula rota

• La clavícula (comúnmente conocida como clavícula) es un hueso que se encuentra a ambos lados del cofre y que conecta el esternón o el esternón con ambos hombros. Una clavícula fracturada es el término médico utilizado cuando se rompe la clavícula.
• Una fractura de clavícula puede ser causada por un trauma (lesiones deportivas, accidentes automovilísticos, caídas, etc.), huesos genéticamente débiles o enfermedades como la osteoporosis o el cáncer. La clavícula de un recién nacido puede romperse durante el parto.
• Los síntomas de una fractura de clavícula incluyen un sonido de pop o clic y sensación cuando la clavícula se rompe, seguido de un dolor agudo. El área dolerá cuando se mueva el brazo. La piel sobre la rotura puede sobresalir hacia afuera y puede haber moretones.
• Una fractura de clavícula requiere atención médica y generalmente se necesita una radiografía de la clavícula. Es posible que lo deriven a un especialista en ortopedia para recibir tratamiento.
• El tratamiento para una clavícula rota generalmente requiere una honda o una férula en forma de ocho para mantener el área inmóvil durante varias semanas. En algunos casos, se puede requerir cirugía.
• La mayoría de las fracturas de clavícula sanan en 4 a 8 semanas. La fisioterapia puede ayudar con la rehabilitación.

¿Qué causa una clavícula rota?

Algunas personas pueden romper su clavícula sin ningún trauma. Estas personas generalmente tienen una estructura ósea débil, ya sea porque nacieron con ella (causa genética) o por una causa adquirida (como osteoporosis o cáncer).

Recien nacidos

• Ocasionalmente, durante el parto de un bebé sano, las fuerzas involucradas en el intento de liberar al bebé de la madre pueden romper la clavícula. Este es el hueso más común roto en los bebés durante el parto. Esto generalmente se detecta en el hospital y el bebé se recupera bien.
• Aún más raramente, un médico puede tener que romper la clavícula del bebé para poder dar a luz de manera segura. Esto solo ocurre cuando se desarrolla un proceso conocido como distocia del hombro. Hay muchas otras técnicas disponibles para superar esto, por lo que rara vez se practica hoy en día.

Niños y adolescentes

• La clavícula es el hueso roto más comúnmente en la infancia. Estos descansos generalmente son el resultado de caer directamente sobre el hombro o sobre un brazo extendido durante el juego o los deportes. En ocasiones, pueden ser el resultado de un golpe directo en la clavícula, como durante el tacleo en el fútbol o cuando se realiza una verificación cruzada durante el hockey o el lacrosse.

Adultos y ancianos

• Las fracturas de clavícula en adultos pueden ocurrir por las mismas actividades deportivas que causan lesiones similares en niños, pero generalmente están asociadas con accidentes automovilísticos y caídas. Ocasionalmente, un paciente que tiene una convulsión fracturará la clavícula.

¿Cómo se siente una clavícula rota?

Cuando la clavícula realmente se rompe, a menudo se puede escuchar y sentir un chasquido o un clic, y esto causa un dolor repentino, agudo y punzante. Cuando se mueve el brazo afectado, se puede sentir el rechinar o hacer clic y cuanto más se aleja el brazo del cuerpo, más le dolerá.

Después del dolor agudo inicial, el área que se fractura se sentirá como un dolor sordo y constante que empeora cuando se mueve o toca el brazo.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de clavícula?

• Una fractura de clavícula con mayor frecuencia causa dolor inmediato en el área de la fractura.
• Algunas personas informan haber escuchado un chasquido.
• La mayoría de las personas tienden a sostener su brazo cerca de su cuerpo y lo sostienen con la otra mano. Esto evita el movimiento del hombro que agravaría el dolor. A pesar del dolor, algunas personas, especialmente los atletas más jóvenes, pueden tener un sorprendente rango de movimiento de sus brazos después de una fractura de clavícula.
• El hombro del lado afectado generalmente se desploma hacia abajo y hacia adelante debido a la gravedad.
• Si la clavícula se toca suavemente a lo largo de su longitud, el dolor suele ser mayor en un punto, localizando la ruptura. A menudo se nota una sensación de crujido durante el descanso, conocido como crepitación.
• La piel sobre la rotura a menudo se abulta hacia afuera y puede decolorarse de un color púrpura rojizo, lo que indica un hematoma temprano.

¿Qué tipo de médico trata una clavícula rota?

El primer médico que puede ver cuando sospecha que se ha fracturado la clavícula es un especialista en medicina de emergencia en el Departamento de Emergencias de un hospital, o su médico de atención primaria (un médico general, un médico de familia o internista; un niño puede ver a un pediatra) . Estos médicos pueden hacer el diagnóstico inicial y luego derivarlo a un ortopedista o cirujano ortopédico para un tratamiento adicional (un médico que se especializa en lesiones en los huesos y las articulaciones).

¿Qué aspecto tiene una clavícula rota?

Radiografía de una clavícula rota (clavícula)

¿Cuándo debo consultar a un médico sobre una clavícula rota?

Cualquier persona con sospecha de fractura de clavícula debe ser llevada a ver al médico lo antes posible. De esta manera, se puede garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Se recomienda ir al Departamento de Emergencias para cualquier persona con una clavícula rota cuando existan las siguientes condiciones:

• Se sospechan otras lesiones.
• El hueso está atravesando la piel o parece que lo atravesará.
• Hay un entumecimiento, hormigueo, decoloración o dolor asociados en el brazo.
• La persona tiene alguna dificultad para respirar.
• El área lesionada se hincha rápidamente.
• El dolor es severo.

¿Cómo se diagnostica una clavícula rota?

El médico tomará una breve historia para determinar cómo ocurrió la lesión. Si es necesario, se realizará un examen físico completo para evaluar cualquier otra lesión.

• Específicamente, el hombro será tocado e inspeccionado para identificar signos de una clavícula rota. Se evaluarán los nervios del brazo para asegurarse de que no haya ocurrido ninguna lesión allí. Además, el médico escuchará los pulmones para asegurarse de que no se lesionó la fractura de clavícula.
• Por lo general, se ordena una radiografía de la clavícula para determinar qué tipo de ruptura ocurrió. A veces, la rotura puede ser muy difícil de ver en la radiografía y es posible que se necesiten varias vistas del hombro. El médico generalmente puede mostrarle al paciente la fractura en la radiografía.
• En casos raros, se debe realizar una tomografía computarizada para encontrar la fractura.

Recientemente, el ultrasonido se ha utilizado en niños para diagnosticar fracturas de clavícula.

¿Cuáles son los primeros auxilios para la fractura de clavícula?

• Si alguien ha tenido un accidente automovilístico o ha sufrido un trauma similar, y se sospecha una fractura de clavícula, tenga cuidado y no mueva a la persona. Puede haber otras lesiones. Espere a que llegue el personal de servicios médicos de emergencia debidamente capacitado a menos que el paciente aún esté en peligro si no se lo trasladan. Si se debe mover al paciente, evite los movimientos del cuello, la espalda y la clavícula lesionada tanto como sea posible para evitar más lesiones.
• Si está claro que solo se trata de una fractura de clavícula, el tratamiento más importante es el alivio del dolor.
  • El brazo debe moverse lo menos posible. Se debe aplicar una compresa de hielo envuelta en una toalla directamente sobre la clavícula rota. La aspirina, el ibuprofeno (Motrin, Advil) y el paracetamol (Tylenol) son analgésicos de venta libre (OTC) efectivos para adultos; Evite el uso de aspirina en niños .
  • Una honda casera se puede formar con un pañuelo o toalla grande, o con el vendaje triangular que se encuentra en la mayoría de los botiquines de primeros auxilios. Simplemente dobla el pañuelo o toalla por la mitad para formar un triángulo. Luego dobla el triángulo alrededor del antebrazo con un extremo puntiagudo hacia el codo y los otros dos extremos se pueden atar alrededor del cuello. El codo debe estar doblado y apoyado por la eslinga sobre el pecho.

Tratamiento de fractura de clavícula y tiempo de recuperación

• La gran mayoría de las fracturas de clavícula se pueden tratar con una honda simple. A veces, una franja se envuelve alrededor de la honda para sujetarla al cuerpo. Ocasionalmente se usa una férula en forma de ocho. Esto envuelve ambos hombros y el cuello para sostener los hombros hacia atrás y hacia arriba. Cualquiera de los métodos es el tratamiento apropiado para la clavícula rota. Se les indicará a los pacientes que usen la honda en todo momento hasta que no haya más dolor con el movimiento. Esto suele ser de 2 a 4 semanas para niños y de 4 a 8 semanas para adultos. También se pueden usar eslingas disponibles comercialmente.
• Un yeso o un aparato ortopédico generalmente no es necesario.
• Los pacientes también recibirán instrucciones para evitar la posibilidad de más traumas durante este tiempo.
• Algunos pacientes pueden tomar analgésicos de venta libre, pero otros pueden requerir un medicamento recetado para el dolor.
• Haga un seguimiento con un profesional de la salud hasta que el paciente esté sin dolor; Algunos pacientes pueden requerir alguna rehabilitación.
• Las fracturas de clavícula sanarán adecuadamente con el tratamiento estándar. Pero, raramente, las personas pueden tener problemas con fracturas cerca del extremo del hombro de la clavícula. Estas personas a menudo son derivadas a un cirujano ortopédico dentro de 2 a 3 días después de romperse la clavícula. Algunos pueden requerir cirugía.

Cirugía de clavícula rota

Se requiere tratamiento quirúrgico en solo alrededor del 5% al ​​10% de todas las fracturas de clavícula. Una o más de las siguientes condiciones pueden requerir reparación quirúrgica de la clavícula:

• Fracturas múltiples en una clavícula.
• Acortamiento de la clavícula debido a la pérdida ósea (por ejemplo, el hueso está roto)
• Fractura abierta de la clavícula (la clavícula se rompe a través de la piel)
• Rotura de clavícula que involucra estructuras vasculares o nerviosas
• Falta de unión del hueso (las piezas óseas no se curan juntas)
• Fracturas que interfieren con la función articular normal (generalmente la articulación acriomioclavicular)

¿Cuál es el cuidado posterior de una clavícula rota?

Después de la visita inicial y el tratamiento, las personas con fracturas de clavícula son atendidas por su médico o profesional de la salud en aproximadamente una semana para verificar su progreso y determinar si se han producido complicaciones. Se les indica que eviten los deportes de contacto durante al menos 6 semanas después de la lesión inicial; algunos requieren tiempo adicional antes de que puedan volver a las actividades "normales".

Si se usa un cabestrillo o una venda en forma de ocho, siga las instrucciones de su profesional de la salud sobre cuánto tiempo debe usar estos dispositivos para que se cure la clavícula rota.

Los analgésicos de venta libre y la formación de hielo en el área lesionada pueden continuar utilizándose para aliviar las molestias.

Si el hueso no parece curarse por sí solo, podría ser necesaria una cirugía. Si el hueso no se cura correctamente y causa problemas con el rango de movimiento del hombro, se puede prescribir fisioterapia.

¿Cómo se puede prevenir una fractura de clavícula?

El equipo de seguridad adecuado durante la actividad deportiva organizada puede reducir el riesgo de fracturas de clavícula. Específicamente, se recomienda el uso de hombreras durante el fútbol, ​​hockey, lacrosse y otras actividades similares.

Siempre use el cinturón de seguridad cuando conduzca o viaje en un vehículo.

¿Cuál es el pronóstico para una clavícula rota?

Muchos atletas jóvenes pueden reanudar su deporte dentro de las 6 a 8 semanas posteriores a la lesión inicial.

• Ocasionalmente, una prominencia ósea dura en el área de la ruptura original.
• La complicación más común es la incapacidad del hueso para sanar adecuadamente, pero esto es raro.
• El dolor que dura después de 6 a 8 semanas debe provocar una visita a un médico (preferiblemente un ortopedista) para verificar el progreso del hueso en curación.
• En general, las personas mayores tardan más en sanar que las personas más jóvenes, y aún así pueden no estar completamente curadas hasta 12 semanas después de la lesión original.
• A los pacientes que requieren cirugía generalmente les va bien, pero pueden ocurrir complicaciones de infección, no unión del hueso, problemas neurológicos y problemas en las articulaciones.