Retirar puntos (suturas y grapas) tiempo de curación

Datos y definición de la eliminación de puntos (suturas)

Entre los muchos métodos para cerrar heridas de la piel, coser o suturar, está la forma más común de reparar una herida. Otros métodos incluyen grapas quirúrgicas, cintas de cierre de piel y adhesivos. Quitar las puntadas u otros dispositivos de cierre de piel es un procedimiento que muchas personas temen. Comprender los diversos procedimientos de cierre de la piel y saber cómo se colocan y qué esperar cuando se eliminan puede ayudar a superar gran parte de esta ansiedad.

Los puntos de sutura (también llamados suturas) se usan para cerrar cortes y heridas en la piel. Se pueden usar en casi todas las partes del cuerpo, interna y externamente. Los médicos literalmente "cosen" la piel con suturas individuales y atan un nudo seguro. Las puntadas permiten que la piel sane naturalmente cuando de otra manera no se uniría. Los puntos se usan para cerrar una variedad de tipos de heridas. Los cortes o laceraciones accidentales a menudo se cierran con puntos de sutura. Además, los cirujanos usan puntos durante las operaciones para atar los extremos de los vasos sanguíneos sangrantes y cerrar las incisiones quirúrgicas.

Las suturas se dividen en dos categorías generales, a saber, absorbibles y no absorbibles. Las suturas absorbibles se descomponen rápidamente en los tejidos y pierden su fuerza en 60 días. Este tipo de sutura no tiene que ser removido. Estos se usan para cerrar la piel y para otros usos internos donde no se necesita una puntada permanente. Las suturas no absorbibles, por otro lado, mantienen su resistencia durante más de 60 días. Estas suturas se usan para cerrar la piel, heridas externas o para reparar vasos sanguíneos, por ejemplo. Es posible que requieran ser removidos dependiendo de dónde se usen, como una vez que la herida de la piel se haya curado.

La técnica general de colocar puntos es simple. El "hilo" o sutura que se utiliza está unido a una aguja. La herida generalmente se limpia con agua estéril y peróxido. Betadine, una solución antiséptica, se usa para limpiar el área alrededor de la herida. Luego, el área se adormece con un agente anestésico como la lidocaína (Xylocaine). Luego, la aguja con el hilo unido se usa para "coser" los bordes de la herida, en un esfuerzo por recrear la apariencia original. Pueden ser necesarios varios puntos para lograr esto. Una vez que se cierra la herida, a menudo se aplica un gel antibiótico tópico sobre los puntos y se aplica inicialmente un vendaje a la herida. Todas las heridas suturadas que requieren puntos tendrán formación de cicatriz, pero la cicatrización suele ser mínima.

Las grapas quirúrgicas son útiles para cerrar muchos tipos de heridas. Las grapas tienen la ventaja de ser más rápidas y pueden causar menos infecciones que las puntadas. Las desventajas de las grapas son las cicatrices permanentes si se usan de forma inapropiada y la alineación imperfecta de los bordes de la herida, lo que puede conducir a una curación inadecuada. Las grapas se usan en laceraciones del cuero cabelludo y se usan comúnmente para cerrar heridas quirúrgicas.

Las cintas de cierre de piel, también conocidas como tiras adhesivas, han ganado popularidad recientemente. Las ventajas de las cintas de cierre de piel son muchas. La tasa de infección de la herida es menor con las tiras adhesivas que con las puntadas. Además, lleva menos tiempo aplicar cinta de cierre de piel. Para muchas personas, no hay necesidad de una inyección dolorosa de anestésico cuando se usan cintas de cierre de la piel. Las desventajas de usar cintas de cierre de piel incluyen menos precisión al unir los bordes de la herida que la sutura. No todas las áreas del cuerpo pueden ser grabadas. Por ejemplo, las áreas corporales con secreciones como las axilas, las palmas o las plantas son áreas difíciles para colocar tiras adhesivas. Las áreas con cabello tampoco serían adecuadas para la grabación.

Los agentes adhesivos se pueden usar para cerrar una herida. Este material se aplica a los bordes de la herida de forma similar al pegamento y debe mantener los bordes de la herida juntos hasta que se produzca la curación. El pegamento adhesivo es el método más nuevo de reparación de heridas y se está convirtiendo en una alternativa popular a los puntos, especialmente para los niños. El adhesivo simplemente se cae o se desgasta después de unos 5-7 días.

Cómo prepararse para quitar puntos (suturas)

Si una persona recibió puntos de sutura, se le deben dar instrucciones para cuidar los puntos y la herida, y se les debe dar una fecha aproximada para que se retiren los puntos. Una muestra de tales instrucciones incluye:

• Mantenga la herida limpia y seca durante las primeras 24 horas.
• La ducha se permite después de 48 horas, pero no empape la herida.
• Las vendas pueden retirarse de la herida de manera segura después de 48 horas, a menos que la herida continúe sangrando o tenga una secreción. Si las vendas se mantienen en su lugar y se mojan, la venda húmeda debe reemplazarse con una venda limpia y seca.
• Se debe usar una pomada antibiótica (las marcas son Polysporin o Neosporin, por ejemplo) después de limpiar la herida.
• Notifique al médico si una sutura se afloja o se rompe.
• Cuando programe que le quiten los puntos, asegúrese de hacer una cita con una persona calificada para quitar los puntos.

Las diferentes partes del cuerpo requieren la extracción de suturas en diferentes momentos. Los períodos comunes de tiempo para la extracción son los siguientes, pero los tiempos varían según los profesionales de la salud que realizan el procedimiento:

• Cara: 3-5 días
• Cuero cabelludo: 7-10 días
• Tronco: 7-10 días
• Brazos y piernas: 10-14 días.
• Articulaciones: 14 días

Las suturas pueden extraerse todas en una visita, o, a veces, pueden extraerse durante un período de días si la herida lo requiere.

Retirada de puntos (suturas)

Retirar suturas

La herida se limpia con un antiséptico para eliminar la sangre incrustada y el tejido cicatricial aflojado. Se usan pinzas estériles (pinzas o pinzas) para recoger el nudo de cada sutura, y luego se usan tijeras quirúrgicas o una cuchilla pequeña para cortar la sutura. Las pinzas se usan para quitar la sutura suelta y tirar del hilo de la piel. Estos pasos relativamente indoloros continúan hasta que todas las suturas hayan sido retiradas. Es posible que sienta un tirón o un leve tirón cuando se retire una puntada. La herida se limpia nuevamente. Las tiras adhesivas a menudo se colocan sobre la herida para permitir que la herida continúe fortaleciéndose.

Retirar grapas

La extracción de grapas es un procedimiento simple y es similar a la extracción de suturas. Los médicos usan un instrumento especial llamado removedor de grapas. Después de limpiar la herida, el médico retirará suavemente cada grapa con el removedor. El médico aplica presión al mango, que dobla la grapa, haciendo que enderece los extremos de la grapa para que se pueda quitar fácilmente de la piel. La grapa se retira de la piel en la misma dirección en que se colocó. Las personas pueden sentir un pellizco o un leve tirón. El proceso se repite hasta que se eliminan todas las grapas. La herida se limpia por segunda vez y se aplican tiras adhesivas. Este también es un procedimiento relativamente indoloro.

Remoción de suturas y tiempo de curación de heridas

El cuidado de la herida después de la extracción de la sutura es tan importante como lo era antes de la extracción de los puntos. Cuide bien la herida para que sane y no cicatrice.

• Mantenga tiras adhesivas sobre la herida durante aproximadamente 5 días. Luego remojarlos para su eliminación. No los despegues.
• Continúe manteniendo la herida limpia y seca.
• La piel recupera la resistencia a la tracción lentamente. En el momento de la extracción de la sutura, la herida solo ha recuperado alrededor del 5% -10% de su resistencia. Por lo tanto, proteja la herida de lesiones durante el próximo mes.
• El tejido lesionado también requiere protección adicional contra los dañinos rayos ultravioleta del sol durante los próximos meses. Se recomienda el uso de protector solar durante este período de curación para aquellas áreas que están expuestas.
• También se ha sugerido que el uso de vitamina E por vía tópica es útil en el proceso de curación de la piel dañada. Esto solo debe considerarse una vez que los bordes de la piel estén curados y cerrados juntos.

Cuándo llamar a un médico después de retirar la sutura

Llame a un médico si tiene alguno de estos signos y síntomas después de que le hayan quitado los puntos (suturas), enrojecimiento, aumento del dolor, hinchazón, fiebre, rayas rojas que se alejan del sitio suturado, material (pus) que sale de la herida, si la herida se vuelve a abrir y sangra.

Complicaciones de quitar puntadas

Infección de la herida: si comienzan los signos de infección, como enrojecimiento, aumento del dolor, hinchazón y fiebre, comuníquese con un médico de inmediato.

Reapertura de la herida: si se quitan las suturas demasiado pronto, o si se aplica una fuerza excesiva al área de la herida, la herida puede reabrirse. El médico puede volver a suturar la herida o permitir que la herida se cierre por sí sola de forma natural para disminuir las posibilidades de infección.

Cicatrización excesiva: todas las heridas formarán una cicatriz y la cicatriz tardará meses en contraerse por completo y remodelarse a su forma permanente. Sin embargo, las cicatrices pueden ser excesivas cuando las suturas no se quitan rápidamente o no se dejan en su lugar durante un período prolongado de tiempo. Esto puede provocar una cicatriz con la apariencia de una "vía de ferrocarril".

Formación queloide : un queloide es una masa grande y firme de tejido cicatricial. Esta cicatrización se extiende más allá de la herida original y tiende a ser más oscura que la piel normal. Los queloides son comunes en las heridas sobre las orejas, cintura, brazos, codos, hombros y especialmente en el pecho. Los queloides ocurren cuando el cuerpo reacciona de forma exagerada cuando forma una cicatriz. Son comunes en los afroamericanos y en cualquier persona con antecedentes de producción de queloides. El médico debe controlar atentamente a las personas con tendencia a formar queloides. La inyección de agentes antiinflamatorios puede disminuir la formación de queloides. Además, se pueden extraer queloides grandes y se puede usar un injerto para cerrar la herida.

Cicatrices hipertróficas: las cicatrices voluminosas pueden permanecer dentro de los límites de la herida original. Estos ocurren principalmente alrededor de las articulaciones. Las cicatrices hipertróficas tienden a desarrollar un tamaño máximo y luego se vuelven más pequeñas durante meses o años. Los queloides, por otro lado, rara vez desaparecen. Para las personas con cicatrices hipertróficas, un apósito de presión firme puede ayudar a evitar que se formen.

Imágenes de puntadas

Primer plano de suturas del dedo anular. Haga clic para ver la imagen más grande.

Grapa herida quirúrgica de la pierna izquierda de una mujer de 46 años que se sometió a una cirugía de derivación de la arteria femoral. Se usaron grapas para cerrar la herida después de la operación. Haga clic para ver la imagen más grande.

Primer plano de grapas de una herida quirúrgica en la pierna izquierda. Haga clic para ver la imagen más grande.

Este hombre de 26 años recibió muchos cortes y contusiones después de caer desde una ventana de 7 pisos. Esta foto fue tomada 1 semana después de su caída. Sus cejas y heridas en el cuello han sido cerradas con tiras adhesivas. Haga clic para ver la imagen más grande.

Primer plano de tiras adhesivas para cerrar la herida en la ceja. Haga clic para ver la imagen más grande.