Tratamientos contra el cáncer de próstata: prostatectomía, prostatectomía retropúbica: línea sanitaria

Hay muchas maneras diferentes de tratar el cáncer de próstata. El tratamiento está determinado por cuán avanzado está el cáncer, si se ha diseminado fuera de la próstata y su salud general.

Vigilancia activa

El cáncer de próstata crece muy lentamente. Esto significa que puede vivir una vida plena sin necesitar tratamiento o experimentar síntomas. Si su médico considera que los riesgos y los efectos secundarios del tratamiento superan los beneficios, puede recomendar una vigilancia activa. Esto también se llama espera vigilante o manejo expectante. Su médico controlará de cerca el progreso del cáncer con análisis de sangre, biopsias y otras pruebas. Si su crecimiento permanece lento y no se propaga ni causa síntomas, no será tratado.

Cirugía

Los tratamientos quirúrgicos para el cáncer de próstata incluyen los siguientes:

Prostatectomía radical

Si el cáncer se limita a la próstata, una opción de tratamiento es la prostatectomía radical. Durante este procedimiento, la glándula prostática se elimina por completo. Esto se puede realizar de varias maneras:

• Cirugía abierta: El cirujano realiza una gran incisión en el abdomen o el periné para acceder a la próstata. El perineo es el área entre el recto y el escroto.
• Cirugía laparoscópica: El cirujano usa varias cámaras y herramientas especializadas para ver el interior del cuerpo a través de pequeñas incisiones.
• Cirugía laparoscópica asistida por robot: El cirujano controla brazos robóticos muy precisos para realizar la cirugía laparoscópica.

La cirugía laparoscópica es menos invasiva. Sin embargo, la cirugía abierta permite que los médicos examinen los ganglios linfáticos y otros tejidos cercanos en busca de cáncer.

La pérdida de próstata disminuirá la cantidad de líquido en la eyaculación masculina. Los hombres que se someten a prostatectomía pueden experimentar un "orgasmo seco" sin emisión. Sin embargo, los espermatozoides todavía se producen en las vesículas seminales.

Criocirugía

En este procedimiento, su médico REPLACEará sondas en la próstata. Las sondas se llenan con gases muy fríos para congelar y matar el tejido canceroso.

Tanto la criocirugía como la prostatectomía radical generalmente se realizan bajo anestesia general o anestesia epidural. La anestesia general lo pone a dormir durante la cirugía. La anestesia epidural adormece una gran área de su cuerpo con medicamentos inyectados en el canal espinal.

Los posibles efectos secundarios de la criocirugía y la prostatectomía son la incontinencia urinaria y la impotencia. Los nervios que afectan la capacidad de controlar la orina y obtener una erección se encuentran cerca de la próstata. Estos nervios pueden dañarse durante la cirugía.

Resección transuretral de la próstata (RTUP)

Durante este procedimiento quirúrgico, su médico REPLACEará un endoscopio largo y delgado con una herramienta de corte en el extremo hacia la uretra.Usarán esta herramienta para cortar el tejido prostático que bloquea el flujo de orina. TURP no puede eliminar toda la próstata. Sin embargo, puede usarse para aliviar los síntomas urinarios en hombres con cáncer de próstata.

Radioterapia

La radioterapia destruye las células cancerosas al exponerlas a dosis controladas de radioactividad. La radiación a menudo se usa en lugar de la cirugía en hombres con cáncer de próstata en etapa inicial que no se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Los médicos también pueden usar radiación en combinación con cirugía. Esto ayuda a asegurar que todo el tejido canceroso ha sido eliminado. En el cáncer de próstata avanzado, la radiación puede ayudar a reducir los tumores y reducir los síntomas.

Hay dos formas principales de radioterapia:

Radiación externa

La radiación externa se administra desde el exterior del cuerpo durante una serie de sesiones de tratamiento. Hay muchos tipos diferentes de radioterapia externa. Pueden usar diferentes fuentes de radiación o diferentes métodos de tratamiento. El objetivo es apuntar solo al área cancerosa y ahorrar tejido sano.

Radiación interna (también llamada braquiterapia)

La radiación interna implica implantar quirúrgicamente pequeños paquetes de material radioactivo llamados semillas en el tejido canceroso de la próstata. Las semillas emiten radiación durante varios meses, matando a las células cancerosas.

Los efectos secundarios más comunes de todas las radioterapias son fatiga y problemas intestinales o urinarios como diarrea y dolor al orinar. El daño a los tejidos que rodean la próstata también puede causar hemorragia. La impotencia es menos común y generalmente temporal. La radioterapia interna también puede causar incontinencia urinaria temporal.

Terapia hormonal

Los andrógenos u hormonas masculinas como la testosterona hacen que el tejido prostático crezca. La reducción de la producción de andrógenos en el cuerpo puede retrasar el crecimiento y la diseminación del cáncer de próstata o incluso reducir los tumores.

La terapia hormonal se usa comúnmente cuando:

• el cáncer de próstata se diseminó más allá de la próstata
• la radiación o la cirugía no son posibles
• el cáncer de próstata recurre después de ser tratado de otra manera

La terapia hormonal no puede curar el cáncer de próstata . Pero puede ralentizar o revertir significativamente su progreso.

El tipo más común de terapia hormonal es una droga o combinación de medicamentos que afecta a los andrógenos en el cuerpo. Las clases de medicamentos utilizados en la terapia hormonal contra el cáncer de próstata incluyen:

• Análogos de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) , agonistas de LHRH y antagonistas de LHRH , que evitan que los testículos produzcan testosterona.
• Antiandrógenos , que bloquean la acción de los andrógenos en el cuerpo.
• Otros fármacos supresores de andrógenos , que evitan que las glándulas suprarrenales produzcan testosterona.

Otra opción de terapia hormonal es la extirpación quirúrgica de los testículos, llamada orquiectomía. Este procedimiento es permanente e irreversible, por lo que la terapia con medicamentos es mucho más común.

Los posibles efectos secundarios de la terapia hormonal incluyen:

• pérdida del impulso sexual
• impotencia
• sofocos
• anemia
• osteoporosis
• aumento de peso
• fatiga

Quimioterapia > La quimioterapia es el uso de medicamentos fuertes para matar las células cancerosas.No es un tratamiento común para el cáncer de próstata. Sin embargo, puede usarse si el cáncer se ha diseminado por todo el cuerpo y la terapia hormonal no ha tenido éxito.

Los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de próstata generalmente se administran por vía intravenosa. Se pueden administrar en casa, en un consultorio médico o en un hospital. Al igual que la terapia hormonal, la quimioterapia no puede curar el cáncer de próstata en esta etapa. Por el contrario, puede reducir los tumores, reducir los síntomas y prolongar la vida.

Los posibles efectos secundarios de la quimioterapia incluyen:

fatiga

• pérdida de cabello
• pérdida del apetito
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• función del sistema inmunitario reducida
• Inmunoterapia > La inmunoterapia es una de las formas más nuevas de tratamiento del cáncer. Utiliza su propio sistema inmune para combatir las células tumorales. Las muestras de sus glóbulos blancos están expuestas a proteínas que están presentes en el tejido prostático. Los glóbulos blancos recuerdan la proteína y son capaces de reaccionar y destruir las células que contienen esa proteína. Estos glóbulos blancos se inyectan en el cuerpo y pueden apuntar al tejido del tumor y atacarlo.

Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU)

El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) es un nuevo tratamiento contra el cáncer que se está estudiando en los Estados Unidos. Utiliza haces enfocados de ondas de sonido de alta frecuencia para calentar y matar las células cancerosas. Este método es similar a la radioterapia, pero no usa materiales radiactivos.

Su médico y su equipo de atención médica lo ayudarán a determinar cuál de estos tratamientos para el cáncer de próstata es adecuado para usted. Los factores incluyen la etapa de su cáncer, la extensión del cáncer, el riesgo de recurrencia, así como su edad y salud general.