Lo que necesita saber sobre el APE Niveles y estadificación del cáncer de próstata El cáncer de próstata

¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más comunes en los hombres. La glándula prostática, que existe solo en los hombres, está involucrada en la producción de semen. El cáncer en la próstata a menudo crece muy lentamente y permanece dentro de la glándula.

En algunos casos puede ser más agresivo, lo que significa que crece rápidamente y puede extenderse más allá de la próstata. Muchos factores determinarán el mejor plan de tratamiento, incluida la etapa del cáncer, el nivel de PSA, el grado del tumor (es decir, el puntaje de Gleason), la edad del paciente y los demás problemas de salud del paciente.

Antígeno PSAProstate específico (PSA)

La glándula prostática produce una proteína llamada antígeno prostático específico o PSA. Un hombre sano sin cáncer de próstata debe tener una pequeña cantidad de PSA circulando en su sangre.

Algunas afecciones relacionadas con la próstata pueden causar que la glándula produzca más PSA de lo normal. Estos incluyen prostatitis, hiperplasia prostática benigna (próstata agrandada) y cáncer de próstata.

Prueba de PSA La prueba de PSA

Una prueba de PSA es una prueba que mide los niveles de proteína en la sangre. Los resultados se dan típicamente en nanogramos de PSA por mililitro de sangre (ng / ml). Se considera que una medida de 4 ng / ml es normal, pero esta línea base cambia con la edad. A medida que un hombre envejece, sus niveles de PSA aumentan naturalmente. De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), muchas organizaciones advierten contra las pruebas de PSA de rutina para detectar el cáncer de próstata en hombres con riesgo promedio. Sin embargo, las pruebas de PSA pueden usarse para ayudar a diagnosticar el cáncer de próstata, determinar un pronóstico para quienes tienen cáncer de próstata y rastrear la progresión del cáncer o la respuesta al tratamiento.

Estadificación del cáncer de próstataCáncer de próstata en estadio

La estadificación del cáncer de próstata se usa para comunicar qué tan avanzada está la enfermedad y para ayudar a planificar el tratamiento. Las etapas varían de 1 a 4, con la enfermedad más avanzada en la etapa 4. Hay varios factores que entran en este etiquetado.

El cáncer de próstata, como muchos otros tipos de cáncer, se describe según el sistema de estadificación TMN del Comité Conjunto Estadounidense sobre el Cáncer (AJCC). Este sistema de estadificación se basa en el tamaño o la extensión del tumor, la cantidad de ganglios linfáticos involucrados y si el cáncer se ha diseminado o metastatizado a sitios u órganos distantes. Los grupos de pronóstico se determinan en función de dos factores adicionales: el nivel de PSA y el puntaje de Gleason.

El papel del PSA en la estadificación de los niveles de

PSA es solo uno de los factores utilizados para determinar el estadio y los grupos de pronóstico del cáncer de próstata.

Algunos hombres que tienen cáncer de próstata no presentan niveles elevados de PSA, y algunos trastornos no cancerosos, como una infección de próstata o un agrandamiento benigno, pueden causar niveles altos de PSA.

Etapa 1

El cáncer de próstata en estadio 1 se caracteriza por un puntaje de Gleason de menos de 6: el cáncer está restringido a la mitad de la próstata sin diseminación a los tejidos circundantes y un nivel de PSA inferior a 10. El puntaje de Gleason se compara células cancerosas a células normales. Cuanto más difieran las células de las células normales, mayor será el puntaje y más agresivo será el cáncer. Al igual que el nivel de PSA, es solo una pieza del rompecabezas.

Etapa 2a

En el cáncer de próstata en estadio 2A, el tumor aún está restringido a un lado de la próstata, pero el puntaje de Gleason puede ser de hasta 7 y los niveles de PSA son mayores que 10 pero menores de 20 ng / ml.

Etapa 2B

En la etapa 2B, el tumor puede haberse diseminado al lado opuesto de la glándula prostática, pero también puede estar contenido en un lado. Si el tumor aún está restringido a la mitad de la próstata, un puntaje de Gleason de 8 o más o un nivel de PSA de 20 o más clasifica el cáncer como estadio IIB. Si el tumor se diseminó a ambos lados de la próstata, la etapa es IIB independientemente del puntaje de Gleason y el nivel de PSA.

Etapas 3 y 4

Cuando el cáncer de próstata ha alcanzado la etapa 3 o la etapa 4, el cáncer está muy avanzado. En este punto, la etapa está determinada por la extensión de la propagación del cáncer, y el nivel de PSA y el puntaje de Gleason no tienen en cuenta la estadificación. En el estadio III, el tumor ha crecido a través de la cápsula de próstata y puede haber invadido el tejido cercano. En la etapa 4, el tumor es fijo o inamovible e invade estructuras cercanas más allá de las vesículas seminales. También puede haberse diseminado a sitios distantes como ganglios linfáticos o huesos.

Para determinar el tamaño y la extensión del tumor de próstata, los médicos utilizan técnicas de imágenes como tomografías computarizadas, imágenes por resonancia magnética (MRI), tomografías por emisión de positrones (TEP) y biopsias de próstata y otros tejidos.

Controversia Contingencia sobre los niveles de PSA

Las pruebas de PSA son una herramienta utilizada para evaluar el cáncer de próstata, pero como herramienta de detección es controvertida y no siempre recomendada. La investigación ha demostrado que usar PSA para detectar cáncer no salva vidas. Por otro lado, puede causar daños al llevar a procedimientos más invasivos, como biopsias y cirugía, que pueden no ser necesarios y pueden tener complicaciones y efectos secundarios. Por esta razón, el NCI advierte contra el uso rutinario de pruebas de PSA para los hombres con un riesgo promedio de contraer cáncer de próstata.

Puede ser una herramienta útil para hombres de alto riesgo, especialmente afroamericanos o aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata. Si está considerando la detección de PSA, debe comprender los riesgos y beneficios de esta prueba. Sin embargo, las pruebas de PSA siguen siendo una herramienta importante en la estadificación y el control del cáncer de próstata una vez que se ha diagnosticado y ayuda a evaluar la respuesta al tratamiento.