Prolapso de los síntomas del útero, cirugía, tratamiento y ejercicios.

Hechos del útero prolapso

El útero (el útero, en el que se desarrolla el feto) normalmente se mantiene en su lugar dentro de la pelvis con varios músculos y ligamentos. A veces, debido al parto o al trabajo de parto difícil y al parto vaginal, estos tejidos se debilitan. A medida que una mujer envejece y con una disminución relacionada con la edad en la concentración de la hormona estrógeno, su útero puede moverse hacia abajo en el canal vaginal, causando la condición conocida como un útero prolapso.

La debilidad muscular o la relajación pueden permitir que el útero se hunda o salga completamente del cuerpo. El útero prolapso se puede describir en las siguientes etapas:

• Primer grado: el cuello uterino desciende hacia la vagina.
• Segundo grado: el cuello uterino se reduce a la abertura de la vagina.
• Tercer grado: el cuello uterino está fuera de la vagina.
• Cuarto grado: todo el útero está fuera de la vagina. Esta condición también se llama procidentia. Esto es causado por la debilidad en todos los ligamentos de soporte.

Otras condiciones generalmente se asocian con el útero prolapso. Debilitan los músculos y ligamentos que sostienen el útero en su lugar:

• Cistocele: una hernia (o abultamiento) de la pared vaginal frontal superior donde una parte de la vejiga sobresale hacia la vagina, lo que puede conducir a la frecuencia urinaria, urgencia, retención y retención.
• Enterocele: la hernia de la vagina superior junto con un segmento de intestino delgado hacia la vagina. Estar parado provoca una sensación de tirón y dolor de espalda y se alivia al acostarse.
• Rectocele : la protuberancia hacia adelante de la pared posterior para la bagina, junto con la protuberancia concomitante hacia adelante del recto hacia la vagina. Esto puede dificultar las deposiciones hasta el punto en que la mujer deba empujar el interior de la vagina para vaciar el recto.

Prolapso de causas de útero

Las siguientes condiciones pueden causar un útero prolapso:

• Daño durante el parto a los ligamentos y músculos que sostienen las paredes de la bagina.
• Debilitamiento y pérdida del tono del tejido después de la menopausia con pérdida de la producción natural de estrógenos por los ovarios /
• Afecciones que conducen a un aumento de la presión en el abdomen, como tos crónica (con bronquitis y asma), esfuerzo (con estreñimiento), tumores pélvicos (poco frecuentes) o acumulación de líquido en el abdomen.
• Tener sobrepeso u obesidad, lo que provoca tensión adicional en los músculos pélvicos.
• Cirugía radical en el área pélvica que conduce a la pérdida de soporte externo.

Otros factores de riesgo

• El levantamiento de pesas pesadas resulta en un aumento de la presión intraabdominal debido al esfuerzo.
• Factores raciales (los caucásicos y los asiáticos son los más afectados que los afroamericanos).

Síntomas de útero prolapso

• Una sensación de plenitud o presión en la pelvis (puede describirse como una sensación de estar sentado en una pelota pequeña)
• Dolor lumbar
• Sintiendo que algo sale de la vagina
• Relaciones sexuales dolorosas
• Dificultad para orinar o mover los intestinos.
• Dificultad para caminar

Cuándo buscar atención médica para un útero prolapso

Un profesional de la salud debe ser notificado si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• El cuello uterino se puede sentir cerca de la abertura de la vagina.
• Goteo urinario persistente
• Sensación persistente de plenitud rectal
• Presión en su canal vaginal o en la protuberancia de la abertura baginal
• Dolor lumbar continuo con dificultad al caminar, dificultad para orinar y / o al intentar evacuar.

Busque atención médica de inmediato si experimenta lo siguiente:

• Obstrucción o dificultad para orinar y / o defecar.
• Prolapso uterino completo (su útero sale de su vagina)

Diagnóstico de útero prolapso

El profesional de la salud puede diagnosticar el prolapso uterino con un historial médico y un examen físico de la pelvis.

• Es posible que el médico deba examinar al paciente tanto en posición de pie como recostada.
• Se le puede pedir que tosa o se esfuerce para aumentar la presión intraabdominal.
• Las condiciones específicas, como la obstrucción uretral debido a un prolapso uterino completo, pueden confirmarse con una pielografía intravenosa (PIV) o una ecografía renal. En una PIV, el tinte se inyecta en una vena. Luego se toma una serie de radiografías para seguir el tinte a través del tracto urinario.
• La ecografía también puede ser necesaria para descartar otros problemas pélvicos. En esta prueba, se pasa una sonda sobre el abdomen o se inserta en la vagina para crear imágenes usando ondas de sonido.
• A veces, se pueden usar otras pruebas de imagen, como MRI (resonancia magnética) para obtener imágenes precisas de la pelvis. Esta prueba generalmente solo es necesaria en circunstancias especiales.

Tratamiento de útero prolapso

El tratamiento depende de cuán débiles se hayan vuelto las estructuras de soporte alrededor del útero.

Propapsed Uterus Self-Care in Home

Los músculos pélvicos pueden fortalecerse realizando ejercicio. Sin embargo, la mayoría de los defectos de soporte que son evidentes cuando ocurre el prolapso uterino no dependen de la fuerza de la musculatura pélvica. La lesión por parto repetitivo, así como otros factores enumerados anteriormente, rasga los ligamentos de soporte que rodean la vagina. Más importante aún, una fuerte capa de tejido llamada fascia endopélvica se rasga a medida que la vagina se estira por el paso del parto a través del canal vaginal. Si bien la contracción de los músculos pélvicos puede aliviar la fuga urinaria leve que ocurre con el aumento de la presión intraabdominal (por ejemplo, tos, estornudos), tales ejercicios no corregirán ninguno de los defectos más profundos asociados con el prolapso uterino.

Medicamentos para el útero prolapso

La terapia de reemplazo de estrógenos se puede usar para ayudar al cuerpo a fortalecer los músculos dentro y alrededor de la vagina. La crema de estrógeno o los supositorios insertados en la vagina ayudan a restaurar la fuerza y ​​la vitalidad de los tejidos en la vagina, pero solo en mujeres posmenopáusicas seleccionadas. La terapia con estrógenos puede estar contraindicada (como en personas con ciertos tipos de cáncer) y se ha asociado con ciertos riesgos para la salud, incluido un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y derrames cerebrales, particularmente en mujeres posmenopáusicas mayores. La terapia con estrógenos no curará los tejidos dañados responsables del prolapso uterino.

Cirugía de útero prolapso

La elección de la cirugía para el prolapso uterino depende de muchos factores, incluida la edad de la paciente, el estado general de salud y el deseo de tener hijos en el futuro. Cuando está indicado, y en casos severos de prolapso, se puede extirpar el útero (histerectomía). Durante el procedimiento, el cirujano también puede corregir la flacidez de las paredes vaginales, la uretra, la vejiga o el recto. La cirugía puede realizarse abdominalmente (a través de una incisión en el abdomen), vaginalmente (a través de incisiones hechas en las paredes vaginales) o laparoscópicamente (utilizando instrumentos especiales para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones pequeñas).

Útero Prolapso Otra Terapia

Si una mujer no quiere cirugía o es una mala candidata para la cirugía, puede decidir usar un dispositivo de soporte (pesario) en el canal vaginal para soportar la caída del útero. Un pesario se puede usar de forma temporal en preparación para la cirugía, o de forma permanente en pacientes que no pueden o no se someterán a corrección quirúrgica. Vienen en muchas formas y tamaños diferentes, y deben adaptarse a cada mujer. Si el prolapso es severo, es posible que la vagina no retenga un pesario (es decir, no permanecerá dentro de la vagina). Los pesarios pueden causar olor y secreción vaginal. También pueden iniciar erosiones vaginales, lo que lleva a un sangrado vaginal. Los pesarios deben ser retirados, limpiados y reinsertados a intervalos periódicos.

Seguimiento de útero prolapso

El seguimiento del prolapso uterino está determinado por cómo se trató inicialmente la afección.

• Si la mujer se sometió a una cirugía, debe realizar un seguimiento de acuerdo con los consejos de su cirujano.
• Si la mujer tiene un pesario insertado en la vagina, debe ser limpiado y revisado por un profesional de la salud para determinar la posición y el ajuste correctos a intervalos regulares, a menos que se le indique cómo extraerlo y limpiarlo en casa. Muchos pacientes no pueden extraer o reinsertar un pesario. Las personas deben regresar a su médico para recibir atención de pesarios con regularidad.

Prevención del útero prolapso

• Reducir peso
• Evite el estreñimiento al comer una dieta alta en fibra
• Haga ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos pélvicos (puede proporcionar una protección mínima contra la fuga urinaria).
• Evite levantar objetos pesados ​​o hacer esfuerzos

Pronóstico del útero prolapso

Los pesarios pueden ser efectivos temporal o permanentemente si se revisan y limpian regularmente. Los procedimientos quirúrgicos se pueden usar para corregir defectos de soporte pélvico existentes con o sin histerectomía concomitante.