La disfunción eréctil causa, tratamiento, drogas y efectos secundarios.

¿Qué es la disfunción eréctil?

• La disfunción eréctil (DE), también conocida como impotencia, es la incapacidad de lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual exitosa.
• Normalmente, una erección ocurre cuando las arterias que llevan sangre al pene se ensanchan, permitiendo que fluya más sangre, y las venas que llevan sangre lejos del pene se comprimen, lo que impide que la sangre fluya.
• En otras palabras, entra más sangre y sale menos, lo que hace que el pene se agrande y provoque una erección.
• Ciertos nervios y hormonas en el cuerpo también juegan un papel en iniciar y mantener una erección.
• Cualquier anormalidad que involucre los sistemas nervioso, circulatorio u hormonal, ya sea debido a medicamentos o enfermedades, puede afectar la capacidad de desarrollar y mantener una erección, eyacular y experimentar el orgasmo.

¿Qué causa la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil puede ser causada por varios factores físicos y psicológicos. En general, la disfunción eréctil se clasifica según si es causada por factores orgánicos (causados ​​por un órgano o sistema de órganos) o psicógenos (mentales). Las enfermedades, el estado nutricional, el trauma, los procedimientos quirúrgicos o los medicamentos pueden afectar la función eréctil al alterar los sistemas nervioso, vascular u hormonal. Algunos hombres tienen más de una causa de su disfunción eréctil.

¿Cómo se trata la disfunción eréctil?

Además de tomar medicamentos para tratar la disfunción eréctil, es importante realizar cambios en el estilo de vida que puedan alterar la causa subyacente de la disfunción eréctil. Tales cambios incluyen mejorar los hábitos alimenticios, dejar de fumar y consumir alcohol y / o hacer ejercicio regularmente. Algunos médicos pueden recetar más de un medicamento, dependiendo de la respuesta del paciente y la capacidad de tolerar los diversos medicamentos.

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5

Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) incluyen sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis).

• Cómo funcionan los inhibidores de PDE5: después de la estimulación sexual, los inhibidores de PDE5 aumentan el flujo sanguíneo al pene y provocan una erección. La erección del pene es causada por la congestión del pene con sangre. Esta congestión ocurre cuando los vasos sanguíneos que llevan sangre al pene aumentan el suministro de sangre, y los vasos sanguíneos que llevan sangre lejos del pene disminuyen la extracción de sangre. En condiciones normales, la estimulación sexual conduce a la producción y liberación de óxido nítrico en el pene. Luego, el óxido nítrico activa la enzima guanilato ciclasa, que causa la producción de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). Es el cGMP el principal responsable de la erección al afectar la cantidad de sangre que los vasos sanguíneos entregan y eliminan del pene. Los inhibidores de PDE5 inhiben una enzima llamada fosfodiesterasa-5 (PDE5), que destruye la cGMP. Por lo tanto, los inhibidores de PDE5 evitan la destrucción de cGMP y permiten que cGMP se acumule y persista por más tiempo. Cuanto más persiste el cGMP, más prolongada es la congestión del pene.
• Quién no debe usar estos medicamentos: las personas con alergia a los inhibidores de PDE5 no deben usarlos. El uso concurrente de medicamentos de nitrato (por ejemplo, nitroglicerina, mononitrato de isosorbida o dinitrato de isosorbida) aumenta el potencial de presión arterial excesivamente baja. Tomar nitratos es una contraindicación absoluta para el uso de estos medicamentos. Los inhibidores de PDE5 no deben ser utilizados por personas que estén tomando nitratos.
• Uso: La fuerza prescrita de la tableta se traga 15-60 minutos antes de la actividad sexual. El sildenafil (Viagra) y el vardenafil (Levitra) funcionan mejor si se toman sin haber comido en las últimas 2 horas. Tadalafil (Cialis) se puede tomar sin tener en cuenta los alimentos. Tadalafil (Cialis) tiene una mayor duración de acción (hasta 24-36 h) en comparación con Sildenafil (Viagra) y vardenafil (Levitra) (hasta 4-12 h). Tadalafil (Cialis) 2.5-5 mg puede administrarse diariamente sin tener en cuenta la actividad sexual.
• Interacciones con otros medicamentos o alimentos: algunos medicamentos que pueden aumentar el efecto de los inhibidores de la PDE5 incluyen eritromicina (E-Mycin, Ery-Tab), ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), indinavir (Crixivan) y ritonavir (Norvir). Cuando se administran inhibidores de PDE5 a hombres que toman medicamentos con nitrato (ver arriba), puede ocurrir una presión arterial excesivamente baja. También se ha demostrado que la presión arterial baja se produce cuando los inhibidores de PDE5 se toman con otros medicamentos que disminuyen la presión arterial, como terazosina (Hytrin), doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress), alfuzosina (Uroxatral) o tamsulosina (Flomax).
• Efectos secundarios: los efectos adversos comunes incluyen dolor de cabeza, enrojecimiento, secreción nasal, dolor de estómago, dolor de espalda (Cialis) e indigestión. Se usan dosis más bajas para personas con enfermedad hepática y / o renal. Los inhibidores de PDE5 pueden causar mareos o una caída repentina de la presión arterial. Los hombres con enfermedades del corazón requieren una evaluación médica antes de comenzar a usar los inhibidores de PDE5 y, posiblemente, pueden necesitar dosis más bajas de PDE5. Algunos hombres (<2%) experimentan erecciones prolongadas o dolorosas. Pueden ocurrir problemas visuales (por ejemplo, visión borrosa, aumento de la sensibilidad a la luz, neblina azulada o dificultad temporal para distinguir entre azul y verde).

Andrógenos

Los andrógenos incluyen testosterona (Depo-Testosterona, Delatest, Andro-LA, AndroGel, Testim, Androderm, Axiron, Fortesta, Striant, Testopel, Testoderm).

• Cómo funcionan los andrógenos: los andrógenos son hormonas que afectan el crecimiento y el desarrollo normales de los órganos sexuales masculinos y el mantenimiento de las características sexuales secundarias, incluido el crecimiento y la maduración de la próstata, las vesículas seminales, el pene y el escroto. La barba, el vello púbico, el vello torácico, el vello axilar, la profundización de la voz y las alteraciones en la musculatura corporal también están controladas por los andrógenos. La testosterona puede ser beneficiosa en hombres con bajo deseo sexual. Es probable que el deseo sexual y una sensación general de bienestar mejoren cuando los niveles séricos de testosterona (niveles sanguíneos) se restablezcan a concentraciones normales. Los médicos verificarán periódicamente el nivel de testosterona en sangre para ver si mejora.
• Quién no debe usar estos medicamentos: los hombres con cáncer de próstata o alergia a la testosterona no deben tomarlos, ni los hombres con enfermedad cardíaca o renal grave, hipertrofia prostática benigna con obstrucción, cáncer de mama o sangrado genital inexplicable. Los hombres que toman andrógenos necesitan hacerse análisis de sangre semestrales, incluido el antígeno prostático específico (PSA), pruebas de función hepática y un recuento sanguíneo completo.
• Uso: La testosterona está disponible en una variedad de formas que incluyen oral (tabletas o cápsulas), inyecciones, parches tópicos, ungüentos y geles.
• Interacciones medicamentosas o alimentarias: estos medicamentos pueden aumentar el efecto de los anticoagulantes (anticoagulantes) como la warfarina (Coumadin).
• Efectos secundarios: la testosterona puede empeorar los niveles bajos de azúcar en la sangre, aumentar el recuento de glóbulos rojos (eritrocitosis) o aumentar la presión arterial. La aplicación tópica puede causar irritación de la piel. Los efectos secundarios raros incluyen dolor de cabeza, insomnio o cambios de humor. El dolor en el sitio de inyección no es infrecuente.