Náuseas matutinas: tratamiento, síntomas, causas, medicamentos y remedios caseros.

Datos sobre las náuseas matutinas (vómitos durante el embarazo)

Mientras está embarazada, las náuseas y los vómitos son comunes. La mayoría de las mujeres presentan síntomas leves a moderados durante los primeros tres meses (primer trimestre) del embarazo. Estos síntomas generalmente desaparecen al cuarto mes.

Aunque esta condición a menudo se llama náuseas matutinas, la mayoría de las mujeres tienen síntomas durante todo el día.

Muy raramente, una mujer embarazada puede experimentar una afección más grave que implica vómitos severos, deshidratación y pérdida de peso. Esto se llama hiperemesis gravídica.

¿Qué causa las náuseas matutinas (vómitos durante el embarazo)?

La causa exacta de las náuseas y los vómitos en el embarazo no está clara. La mayoría de la evidencia apunta a cambios rápidos en los niveles hormonales. Estas fluctuaciones pueden causar cambios en los patrones de contracción y relajación muscular del estómago y los intestinos, lo que provoca náuseas y vómitos.

Las hormonas que parecen tener más que ver con este proceso incluyen la hormona del embarazo, la gonadotropina coriónica humana (hCG), el estrógeno y la progesterona. También se han informado niveles anormales de hormonas tiroideas en mujeres con vómitos severos, aunque una relación de causa y efecto sigue sin estar clara. Algunos estudios han demostrado que las náuseas empeoran cuando el nivel de azúcar en la sangre es bajo. Algunos investigadores han encontrado que las mujeres que tienen más probabilidades de tener náuseas por las píldoras anticonceptivas, migrañas o mareos por movimiento tienen un mayor riesgo de náuseas y vómitos en el embarazo.

Si tiene antecedentes familiares de hiperemesis gravídica, es más probable que tenga la afección. La causa de la hiperemesis gravídica sigue siendo desconocida a pesar de la investigación activa.

Las teorías más populares se dividen en tres áreas:

1. Hormonal: los niveles elevados de gonadotropina coriónica humana (hCG) o un componente de esta hormona pueden desempeñar un papel en la inducción del vómito. También se cree que la tirotoxicosis o hipertiroidismo están asociados con la afección. Otra hormona que se cree que está involucrada es la serotonina. La serotonina es un químico cerebral que afecta tanto al sistema nervioso central como al tracto gastrointestinal (GI). Se cree que estos efectos inducen el vómito. Durante el embarazo, el tracto gastrointestinal superior puede disminuir y, por lo tanto, contribuir a aumentar las náuseas y los vómitos. Varios estudios han demostrado que esta desaceleración en el tracto gastrointestinal aumenta en mujeres embarazadas con vómitos severos.
2. Gastrointestinal: la bacteria Helicobacter pylori que vive en el tracto intestinal puede causar el desarrollo de la enfermedad de la úlcera péptica. Estas bacterias se encuentran en un mayor porcentaje entre las mujeres embarazadas y aún más en las mujeres con hiperemesis gravídica. Los antibióticos se usan para tratar todas estas afecciones.
3. Psicosocial: aunque la idea es controvertida, algunos investigadores piensan que la condición puede ser la reacción psicológica de una mujer contra el embarazo y puede surgir de un conflicto dentro de la familia y el entorno de su hogar. En estos casos, se recomienda el asesoramiento.

¿Cuáles son los síntomas de las náuseas matutinas?

Náuseas matutinas: algunas mujeres experimentan náuseas y vómitos solo por la mañana. La mayoría de las mujeres tienen náuseas de vez en cuando, todo el día.

• Una mujer embarazada también puede notar un aumento de la saliva, una mayor sensibilidad a ciertos olores y cambios en el sabor de algunos alimentos.
• Los síntomas generalmente comienzan entre cuatro y ocho semanas después del último período menstrual de la mujer, alcanzan su punto máximo aproximadamente entre las 9 y las 11 semanas y desaparecen entre las 14 y las 16 semanas posteriores al embarazo.
• La fiebre, la diarrea y el dolor abdominal intenso no se asocian con náuseas y vómitos durante el embarazo. Si se presentan estos síntomas, asegúrese de hablar con su médico porque puede ser algo diferente a las náuseas matutinas.

Hiperemesis gravídica: esta afección ocurre cuando una mujer embarazada tiene vómitos continuos que provocan una pérdida de peso superior al 5% de su peso corporal y evidencia de deshidratación. La hiperemesis gravídica es una forma extrema de náuseas y vómitos en el embarazo que a veces requiere hospitalización. Es diferente y mucho peor que las náuseas matutinas.

¿Cuándo debe ver a un médico para las náuseas matutinas?

Llame a un médico si el cuidado personal en el hogar no ayuda a reducir los síntomas, o si no puede tomar (y retener) ningún líquido durante más de 24 horas. Además, llame cuando vomite de vez en cuando, pero más de lo habitual, o si el vómito está asociado con estos síntomas, que pueden deberse a otras causas:

• Fiebre
• Dolor abdominal
• Dolores de cabeza

Acuda al departamento de emergencias de un hospital cuando vomite continuamente y tenga estos síntomas de deshidratación:

• Mareo
• Desmayo
• Debilidad
• Fatiga
• Fiebre
• Diarrea
• Dolor abdominal

Test de síntomas del embarazo temprano IQ

¿Qué tan pronto puede contraer náuseas matutinas?

Su médico puede solicitar una muestra de orina para detectar cetonas, que es un químico que se encuentra en la deshidratación. En casos graves, su médico también puede tomar muestras de sangre para controlar sus niveles de azúcar en sangre, electrolitos (sodio, potasio, cloruro y bicarbonato), la función hepática o los niveles de ciertas hormonas.

Estas pruebas pueden ayudar a su médico a determinar su nivel de deshidratación.

También pueden ayudar a decidir si una afección diferente está causando náuseas y vómitos, como una infección del tracto urinario, hepatitis o cálculos biliares.

Dependiendo de qué tan avanzado esté su embarazo, el médico también puede verificar la salud del bebé escuchando los latidos del corazón con un instrumento Doppler o mediante ecografía.

Su médico puede diagnosticar hiperemesis gravídica solo después de excluir otras enfermedades graves. Los siguientes son otros trastornos que pueden mostrar síntomas similares a la hiperemesis gravídica:

• Los efectos secundarios de una determinada droga
• Trastornos hepáticos y gastrointestinales.
• Preeclampsia: una afección tóxica que se desarrolla al final del embarazo y provoca un aumento repentino de la presión arterial, aumento de peso excesivo, acumulación de líquido, albúmina en la orina, dolor de cabeza intenso y trastornos visuales.
• Úlcera péptica
• Cálculos biliares
• Gastroenteritis (intoxicación alimentaria)
• Apendicitis
• Migraña
• Trastornos metabólicos: hipertiroidismo, enfermedad de Addison, cetoacidosis diabética.

¿Cuál es el tratamiento para las náuseas matutinas (vómitos durante el embarazo)?

Si sus síntomas no son graves y aún no lo ha hecho, su médico puede sugerirle que pruebe los tratamientos de cuidado en el hogar (consulte Remedios caseros). Si ha probado estos y todavía está vomitando, su médico puede sugerirle que le administren líquidos por vía intravenosa. A menudo, estos fluidos contienen azúcar y electrolitos. Muchas veces la ingesta de líquidos sola (IV u oral) puede romper el ciclo de náuseas y vómitos y temporalmente hacerte sentir mucho mejor.

Remedios caseros para las náuseas matutinas (vómitos durante el embarazo)

Tan miserable como pueda parecer, las náuseas y los vómitos suelen ser parte de un embarazo saludable. La miseria generalmente desaparece a mediados del segundo trimestre. Puede probar remedios caseros para reducir sus síntomas, y si estos no funcionan, su médico puede ayudarlo.

Ningún tratamiento individual funciona mejor para todas las mujeres con náuseas y vómitos durante el embarazo. Diferentes técnicas funcionan para diferentes mujeres. Tendrá que descubrir qué parece mejorar sus síntomas. Muchas mujeres han encontrado útiles las siguientes sugerencias:

Dieta

• Coma pequeñas cantidades de alimentos con frecuencia para que nunca tenga demasiada hambre o esté demasiado lleno.
• Evite los alimentos picantes y grasosos y los alimentos con olores que le molestan.
• Intente comer carbohidratos simples, como galletas saladas, tostadas sin mantequilla, papas al horno simples, arroz blanco, postres de gelatina, caldo, pretzels, paletas, té de hierbas o descafeinado con azúcar, o ginger ale no dietético.
• Combine estos carbohidratos simples con una porción de proteína, especialmente justo antes de acostarse para minimizar los cambios en el azúcar en la sangre que pueden contribuir a las náuseas.
• Beba líquidos entre comidas y no durante las comidas para minimizar las náuseas y los vómitos.
• Mantenga galletas en la mesita de noche para ayudar con las náuseas en la mañana.

Suplementos vitamínicos

• Si encuentra que su vitamina prenatal parece empeorar sus náuseas, tómela con comida en lugar de con el estómago vacío. Si esto no ayuda, hable con su médico sobre la posibilidad de cambiar a una vitamina diferente. Las vitaminas masticables son a veces más fáciles de tolerar.
• Alguna evidencia sugiere que los suplementos de piridoxina (vitamina B-6) ayudan a reducir las náuseas y los vómitos. La dosis sugerida es de 25-50 mg cada ocho horas, y se puede administrar como una inyección de hasta 200 mg. No se conocen efectos dañinos de la vitamina B-6 tomada en estas dosis. Algunas vitaminas prenatales están formuladas con vitamina B-6 adicional.

Acupresión

• Se ha sugerido la estimulación del punto de acupresión P6 (Nei Guan) en la muñeca (en el interior de la muñeca donde se usa una correa de reloj) como un método para reducir las náuseas y los vómitos.
• Puede presionar esta área con el dedo o el pulgar o comprar una banda de acupresión. Estas bandas a menudo se venden como tratamientos para el mareo, así que consulte con una farmacia local o un club de autos.

Glucosa, fructosa y ácido fosfórico.

La glucosa, la fructosa y el ácido fosfórico están disponibles sin receta. Estas soluciones pueden reducir las contracciones musculares en la pared del estómago y los intestinos. La dosis normal es de 1-2 cucharadas cada 15 minutos por no más de 5 dosis. Estas soluciones no causan efectos dañinos conocidos en el feto.

Medicamentos de venta libre.

Se ha demostrado que dos antihistamínicos de venta libre, difenhidramina (Benadryl) y dimenhidrinato (Dramamine), mejoran las náuseas y los vómitos. Aunque generalmente se cree que ambos son seguros durante el embarazo, debe analizar los riesgos y beneficios de estos medicamentos con su médico.

Remedios de hierbas

• El jengibre en polvo se usa con bastante frecuencia en Europa como remedio para las náuseas durante el embarazo.
• La dosis habitual es de 250 mg, tres veces al día.
• El efecto del jengibre en el feto no se ha estudiado ampliamente.

¿Cuál es el tratamiento para las náuseas matutinas graves (vómitos durante el embarazo)?

• Su médico intentará detener los vómitos ya sea por hidratación (administrando líquidos por vía intravenosa o por vía oral) o con medicamentos.
• Se le darán muchos líquidos para reemplazar electrolitos importantes como el potasio.
• También puede recibir tiamina (vitamina B-1) en forma de inyección o IV, dependiendo de cuánto tiempo haya estado vomitando.
• Una vez que se cumplan estos objetivos, es posible que le den medicamentos contra las náuseas e instrucciones para recibir atención en el hogar.
• Si continúa estando severamente deshidratado, todavía tiene náuseas o aún vomita, puede ser ingresado en el hospital. En raras ocasiones, es posible que deba ser hospitalizado por líquidos y suplementos nutricionales en casos muy graves de hiperemesis gravídica.

Medicamentos para las náuseas matutinas (vómitos durante el embarazo)

Su médico puede recetar medicamentos para reducir las náuseas y los vómitos. Varios medicamentos recetados efectivos se han utilizado ampliamente en el embarazo sin evidencia de daño para el feto o la madre. Su médico puede recetarle uno de estos antieméticos (medicamentos que previenen o disminuyen las náuseas y los vómitos).

• ondansetrón (Zofran)
• prometazina (Phenergan)
• proclorperazina (Compazine)
• metoclopramida (Reglan)
• trimetobenzamida (Tigan)
• succinato de doxilamina y clorhidrato de piridoxina (Diclegis, versión recientemente aprobada contra las náuseas de un medicamento para las náuseas más antiguo)

¿Cómo se previenen las náuseas matutinas (vómitos durante el embarazo)?

Es posible que no pueda prevenir las náuseas durante la primera parte de su embarazo, pero puede minimizar sus síntomas. Puede convertirse en un círculo vicioso, donde las náuseas provocan vómitos, lo que provoca deshidratación, lo que provoca más náuseas. Cuanto antes pueda controlar los síntomas, mejor.

Sugerencias de "llevar a casa" para recordar:

• Las náuseas y los vómitos durante el embarazo generalmente duran varias semanas.
• Nada ayuda a todos.
• Conozca qué técnicas funcionan mejor para usted y úselas.

¿Las náuseas matutinas significan que hay un problema con mi embarazo?

La mayoría de las mujeres que experimentan náuseas y vómitos durante la primera parte del embarazo tienen bebés sanos. De hecho, alguna evidencia indica que las mujeres con náuseas y vómitos leves a moderados tienen menos probabilidades de abortar que las mujeres que no experimentan ningún síntoma. Algunos expertos dicen que las náuseas y los vómitos leves en el embarazo podrían haber tenido alguna ventaja evolutiva para los primeros humanos.

• Las mujeres con síntomas muy severos, especialmente con deshidratación y pérdida de peso, tienen un mayor riesgo de crecimiento fetal lento y bebés con bajo peso al nacer.
• La mayoría de las mujeres mejoran con los líquidos intravenosos que se pueden administrar durante varios días sin otras medidas.
• Las mujeres con vómitos y deshidratación continuos requieren reemplazo de líquidos por vía intravenosa en un entorno médico de vez en cuando.
• Pocas mujeres con hiperemesis gravídica requieren una estadía prolongada en el hospital, generalmente de 7 a 10 días con tratamiento continuado de forma ambulatoria durante 10 a 21 días.
• Mientras esté en el hospital o como paciente ambulatorio, es posible que necesite un tubo de alimentación nasal para colocar líquido en el estómago o una vía intravenosa para colocar líquido en un vaso sanguíneo.