Cáncer ovárico: signos, síntomas y detección tempranos

¿Qué es el cáncer de ovario?

El cáncer de ovario se produce cuando las células anormales en el ovario comienzan a multiplicarse fuera de control y forman un tumor. Si no se trata, el tumor se puede diseminar a otras partes del cuerpo. Esto se llama cáncer de ovario metastásico. Los ovarios son dos glándulas reproductoras femeninas que producen óvulos o huevos. También producen hormonas femeninas, estrógeno y progesterona.

Más de 22,000 mujeres recibirán un diagnóstico de cáncer de ovario en 2017, y 14,000 mujeres morirán a causa de él.

El cáncer de ovario a menudo tiene signos de advertencia, pero los primeros síntomas son vagos y fáciles de descartar. Veinte porciento de cánceres de ovario se detectan en una etapa temprana.

En este artículo encontrará información sobre el cáncer de ovario que incluye:

síntomas

• tipos
• riesgos
• diagnóstico
• etapas
• tratamiento
• investigación
• tasas de supervivencia >
• Síntomas ¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer de ovario?

Es fácil pasar por alto los primeros síntomas del cáncer de ovario porque son similares a otras enfermedades comunes o tienden a aparecer y desaparecer. Los primeros síntomas incluyen:

hinchazón abdominal, presión y dolor

plenitud anormal después de comer

• dificultad para comer
• aumento de la micción
• aumento de la necesidad de orinar
• El cáncer de ovario también puede causar otros síntomas, como:

fatiga

indigestión

• acidez
• estreñimiento
• dolor de espalda
• irregularidades menstruales
• dolorosas coito
• dermatomiositis (una rara enfermedad inflamatoria que puede causar erupción cutánea, debilidad muscular y músculos inflamados)
• Estos síntomas pueden ocurrir por varios motivos. No necesariamente se deben al cáncer de ovario. Muchas mujeres tienen algunos de estos problemas en un momento u otro. Estos tipos de síntomas suelen ser temporales y responden a tratamientos simples en la mayoría de los casos. De nuevo, los cánceres se tratan mejor cuando se detectan temprano. Consulte con su médico si experimenta síntomas nuevos e inusuales.
• Los síntomas persistirán si se deben a cáncer de ovario. Los síntomas generalmente se vuelven más severos a medida que el tumor crece. En este momento, el cáncer generalmente se ha diseminado fuera de los ovarios. Esto hace que sea mucho más difícil de tratar de manera efectiva. Póngase en contacto con su médico si tiene uno o más de estos síntomas durante un período significativo.

TypesTypes of ovarian cancer

Los ovarios están formados por tres tipos de células. Cada célula puede convertirse en un tipo diferente de tumor:

Los tumores epiteliales se forman en la capa de tejido en el exterior de los ovarios. Alrededor del 90 por ciento de los cánceres de ovario son tumores epiteliales

Los tumores estromales crecen en las células productoras de hormonas.El siete por ciento de los cánceres de ovario son tumores del estroma.

• Se desarrollan tumores de células germinales en las células productoras de huevos. Los tumores de células germinales son raros.
• Quistes ováricos
• La mayoría de los quistes ováricos no son cancerosos. Estos se llaman quistes benignos. Sin embargo, un número muy pequeño puede ser canceroso.

Un quiste ovárico es una acumulación de líquido o aire que se desarrolla en o alrededor del ovario. La mayoría de los quistes ováricos se forman como parte normal de la ovulación, que es cuando el ovario libera un óvulo. Por lo general, solo causan síntomas leves, como hinchazón, y desaparecen sin tratamiento.

Los quistes son más preocupantes si no está ovulando. Las mujeres dejan de ovular después de la menopausia. Si se forma un quiste ovárico después de la menopausia, es posible que su médico quiera realizar más pruebas para descubrir la causa del quiste, especialmente si es grande o no desaparece en unos pocos meses.

Si el quiste no desaparece, su médico puede recomendarle una cirugía para eliminarlo por si acaso. Su médico no puede determinar si es canceroso hasta que lo extirpen quirúrgicamente.

Factores de riesgo Factores de riesgo para el cáncer de ovario

Se desconoce la causa exacta del cáncer de ovario. Estos factores pueden aumentar su riesgo:

antecedentes familiares de cáncer de ovario

mutaciones genéticas de genes asociados con cáncer de ovario, como BRCA1 o BRCA2

• antecedentes personales de cáncer de mama, útero o colon
• obesidad
• el uso de ciertos medicamentos para la fertilidad o terapias hormonales
• sin antecedentes de embarazo
• endometriosis
• La edad avanzada es otro factor de riesgo. La mayoría de los casos de cáncer de ovario se desarrollan después de la menopausia.
• Es posible tener cáncer de ovario sin tener ninguno de estos factores de riesgo. Del mismo modo, tener cualquiera de estos factores de riesgo no significa necesariamente que tendrá cáncer de ovario.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?

Es mucho más fácil tratar el cáncer de ovario cuando su médico lo diagnostica en las primeras etapas. Sin embargo, no es fácil de detectar. Sus ovarios están situados en las profundidades de la cavidad abdominal, por lo que es poco probable que sienta un tumor. No hay exámenes de diagnóstico de rutina disponibles para el cáncer de ovario. Es por eso que es tan importante que informe los síntomas inusuales o persistentes a su médico.

Si a su médico le preocupa que tenga cáncer de ovario, es probable que le recomiende un examen pélvico. Realizar un examen pélvico puede ayudar a su médico a descubrir irregularidades, pero los tumores ováricos pequeños son muy difíciles de sentir. A medida que el tumor crece, presiona contra la vejiga y el recto. Su médico puede detectar irregularidades durante un examen pélvico rectovaginal.

Su médico también puede hacerle las siguientes pruebas:

Ultrasonido transvaginal (TVUS): este es un tipo de prueba de imagen que usa ondas de sonido para detectar tumores en los órganos reproductivos, incluidos los ovarios. Sin embargo, TVUS no puede ayudar a su médico a determinar si los tumores son cancerosos.

Tomografía computarizada abdominal y pélvica: si es alérgico al tinte, es posible que solicite una resonancia magnética.

• Análisis de sangre para medir los niveles de antígeno cancerígeno 125 (CA-125): este es un biomarcador que se usa para evaluar la respuesta al tratamiento para el cáncer de ovario y otros cánceres de órganos reproductivos.Sin embargo, la menstruación, los fibromas uterinos y el cáncer de útero también pueden afectar los niveles de CA-125 en la sangre.
• Biopsia: Esto implica extraer una pequeña muestra de tejido del ovario y analizar la muestra bajo un microscopio. Una biopsia es la única forma en que su médico puede confirmar si usted tiene cáncer de ovario.
• Estadios ¿Cuáles son las etapas del cáncer de ovario?
• Su médico determina la etapa según cuán lejos se ha propagado el cáncer. Hay cuatro etapas, y cada etapa tiene sub-etapas:

Etapa 1

Etapa 1 El cáncer de ovario tiene tres sub-etapas:

El cáncer está limitado, o localizado, a un ovario en la etapa 1A.

El cáncer está en ambos ovarios en la etapa 1B.

• En la etapa 1C, también hay células cancerosas en el exterior del ovario.
• Etapa 2
• En la etapa 2, el tumor se diseminó a otras estructuras pélvicas. En la etapa 2A, el cáncer se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio. En la etapa 2B, se ha diseminado a la vejiga o al recto.

Etapa 3

El cáncer de ovario en etapa 3 tiene tres subestadios:

En el estadio 3A, el cáncer se diseminó más allá de la pelvis hasta el revestimiento del abdomen y los ganglios linfáticos del abdomen.

En la etapa 3B, las células cancerosas están fuera del bazo o el hígado.

• En la etapa 3C, se observan depósitos de cáncer de al menos 3/4 de pulgada en el abdomen o fuera del bazo o el hígado. Sin embargo, el cáncer no está dentro del bazo o el hígado.
• Etapa 4
• En la etapa 4, el tumor se ha diseminado o diseminado por metástasis, más allá de la pelvis, el abdomen y los ganglios linfáticos al hígado o los pulmones. En la etapa 4A, las células cancerosas están en el líquido que rodea los pulmones. La etapa 4B es la etapa más avanzada. En el estadio 4B, las células han alcanzado el interior del bazo o el hígado o incluso otros órganos distantes, como la piel o el cerebro.

Tratamiento Cómo se trata el cáncer de ovario

El tratamiento depende de qué tan lejos se haya propagado el cáncer. Un equipo de médicos determinará un plan de tratamiento según su situación. Lo más probable es que incluya dos o más de los siguientes:

quimioterapia

radiación

• cirugía para organizar el cáncer y extirpar el tumor
• terapia dirigida
• terapia hormonal
• cirugía
• cirugía es el principal tratamiento para el cáncer de ovario. El objetivo de la cirugía es extirpar el tumor, pero a menudo es necesaria una histerectomía o extirpación completa del útero. Su médico también puede recomendar la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio, los ganglios linfáticos cercanos y otros tejidos pélvicos. Identificar todas las ubicaciones de tumores es difícil. En un estudio, los investigadores investigaron formas de mejorar el proceso quirúrgico para que sea más fácil eliminar todo el tejido canceroso.

Terapia dirigida

Las terapias dirigidas, como la quimioterapia y los tratamientos de radiación, atacan las células cancerosas mientras causan poco daño a las células normales del cuerpo. Las terapias dirigidas más nuevas para tratar el cáncer de ovario epitelial avanzado incluyen bevacizumab (Avastin) y olaparib (Lynparza). Los médicos solo usan olaparib en personas con mutaciones en los genes BRCA.

Conservación de la fertilidad

Los tratamientos para el cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, pueden dañar los órganos reproductores y dificultar el embarazo.Si desea quedar embarazada en el futuro, hable con su médico antes de comenzar el tratamiento. Él o ella puede discutir sus opciones para posiblemente preservar su fertilidad. Las posibles opciones de preservación de la fertilidad incluyen:

Congelación de embriones:

Esto implica congelar un óvulo fertilizado.

• Congelación de ovocitos: Este procedimiento implica congelar un huevo no fertilizado.
• Cirugía para preservar la fertilidad: En algunos casos, se puede realizar una cirugía que solo extirpa un ovario y mantiene el ovario saludable. Esto generalmente solo es posible en el cáncer de ovario en etapa temprana.
• Conservación del tejido ovárico: Esto implica la eliminación y congelación del tejido ovárico para uso futuro.
• Supresión ovárica: Esto implica tomar hormonas para suprimir temporalmente la función ovárica.
• Investigaciones y estudios sobre el cáncer ovárico Se estudian nuevos tratamientos para el cáncer de ovario cada año. Los investigadores también están explorando nuevas formas de tratar el cáncer de ovario resistente al platino. Cuando ocurre la resistencia al platino, los medicamentos de quimioterapia de primera línea estándar como el carboplatino y el cisplatino son ineficaces.

Ciertos medicamentos también se estudian por sus posibles beneficios en el cáncer de ovario. Un estudio de 2014 examinó los tratamientos dirigidos para aquellos con etapas más avanzadas de este cáncer.

El tratamiento del cáncer de ovario se centra principalmente en la cirugía para extirpar los ovarios y el útero y la quimioterapia. Como resultado, algunas mujeres experimentarán los síntomas de la menopausia. Un estudio reciente examinó cómo la terapia hormonal (TH) afecta la calidad de vida después del tratamiento del cáncer de ovario. Este estudio encontró que la TH es segura para los tratamientos de la menopausia en mujeres con cáncer de ovario. Las personas en el estudio mantuvieron una alta calidad de vida mientras recibían TH después de ser tratadas por cáncer de ovario.

Un artículo de 2015 analizó la quimioterapia intraperitoneal (IP). Este estudio encontró que aquellos que recibieron terapia IP tuvieron una mediana de supervivencia de 61. 8 meses. Esto fue una mejora en comparación con 51. 4 meses para los que recibieron quimioterapia estándar.

PreventionCan cáncer de ovario se puede prevenir?

No hay maneras comprobadas de eliminar por completo su riesgo de desarrollar cáncer de ovario. Sin embargo, hay pasos que puede seguir para disminuir su riesgo. Los factores que han demostrado reducir su riesgo de desarrollar cáncer de ovario incluyen:

tomar píldoras anticonceptivas orales

amamantar

• embarazo
• procedimientos quirúrgicos en sus órganos reproductivos (como una ligadura de trompas o histerectomía) > Outlook¿Cuál es la perspectiva?
• Su pronóstico depende de una variedad de factores, incluida la etapa del cáncer en el momento del diagnóstico, su estado general de salud y qué tan bien responde al tratamiento. Cada cáncer es único, pero la etapa del cáncer es el indicador más importante de las perspectivas.
• Tasa de supervivencia

La tasa de supervivencia es el porcentaje de mujeres que sobreviven un cierto número de años en una determinada etapa del diagnóstico. Por ejemplo, la tasa de supervivencia a cinco años es el porcentaje de pacientes que recibieron un diagnóstico en una etapa particular y viven al menos cinco años después de que su médico los diagnosticara.La tasa de supervivencia relativa también tiene en cuenta la tasa de muerte esperada para las personas sin cáncer.

El cáncer de ovario epitelial es el tipo más común de cáncer de ovario. La Sociedad Americana del Cáncer estima la tasa de supervivencia relativa para este tipo de cáncer de ovario como:

Etapa 1: 90 por ciento

1A: 94 por ciento

1B: 92 por ciento

• 1C: 85 por ciento
  • Etapa 2: 70 por ciento
  • 2A: 78 por ciento
  • 2B: 73 por ciento
• Etapa 3: 39 por ciento
  • 3A: 59 por ciento
  • 3B: 52 por ciento
• 3C: 39 por ciento
  • Etapa 4: 17 por ciento
  • La tasa de supervivencia es más alta que 90 por ciento cuando el cáncer se encuentra temprano y se trata de inmediato. Los médicos diagnostican el 15 por ciento de los cánceres de ovario en las etapas más tempranas. Los científicos actualmente están investigando formas más mejoradas y confiables para detectar el cáncer de ovario temprano.