Proposición 45: cobertura de seguro de salud en California

Me pregunto si alguna vez en la historia de los Estados Unidos, el cuidado de la salud era tanto como un fútbol político como lo es hoy en día?

Caso ilustrativo: la próxima semana (4 de noviembre) los californianos votarán la Propuesta 45, una iniciativa electoral que esencialmente cambia quién tiene el poder para tomar decisiones finales sobre la regulación de las tasas de seguro de salud en este estado.

En mi casa, justo al sur de San Francisco, hemos sido bombardeados con anuncios publicitarios astutos de grupos a favor y en contra, todos afirmando que están protegiendo a los consumidores. Los médicos incluso se toman fotos entre sí, alegando que sus oponentes están "rompiendo su juramento hipocrático" apoyando la medida.

Francamente, es confuso como todos, porque suena muy bien: la nueva iniciativa le daría a nuestro comisionado de seguros estatales elegido el poder de regular las tasas de seguro de salud para pequeñas empresas y personas, incluido el veto de los aumentos de tarifas considerados excesivos. Este poder de veto ya existe en otros 35 estados, y es similar a la autoridad del comisionado para denegar las alzas de primas de seguros de automóviles y propiedades.

Los proponentes dicen que haría que el proceso de fijación de tarifas sea más transparente. Buenas cosas, ¿verdad?

Pero espere: una poderosa coalición de hospitales, médicos y planes de salud afirman que le daría demasiada potencia a una persona y le agregan trámites burocráticos a un sistema ya sobrerregulado.

Todos hacen que parezca que están en él solo para proteger al ciudadano promedio:

El acuerdo, según lo explicado por LA Times , es el siguiente: el seguro de salud, según la ley actual de CA, está regulado por dos agencias: el Departamento de Seguros y el Departamento de Managed Health Care. Ambas agencias pueden revisar las tarifas propuestas pero no pueden negarlas.

La nueva medida requeriría la aprobación del comisionado de seguros (un funcionario electo) antes de que las compañías de seguros médicos puedan cambiar sus tarifas u otros beneficios para el seguro de salud individual y para grupos pequeños. También requiere aviso público y revelación, y salvaguardas como revisión judicial y litigio cuando sea necesario.

Los proponentes elogian estos cambios y afirman que la Prop 45 es la única manera lógica de mantener bajo control el costo del seguro de salud individual. Los opositores llaman a la iniciativa una extralimitación que le daría demasiado poder al comisionado de seguros y crearía una nueva y compleja burocracia. ¡Uf!

Con el ánimo de desmitificar estas medidas políticas deliberadamente confusas (ver Vote Yes on No ), le agradezco a la League of Women Voters por organizar este pequeño video para asegurarse de que las personas entiendan cuál es su los votos significan aquí:

Tenga en cuenta que la medida afectará solo a unos 6 millones de los 38 millones de residentes de California, es decir, aquellos que compran su propio seguro de salud o lo obtienen a través de un pequeño empleador; no se aplica a planes de grandes empleadores o personas con Medicare o Medi-Cal.

Aún así, esto es un gran problema porque California es, por supuesto, un estado pionero, y tiene la población más grande con PCP (personas con diabetes) y, por lo tanto, los costos más altos relacionados con D, a $ 27 . 6 mil millones anualmente, según el ADA. Una de cada tres hospitalizaciones en mi estado normal se debe a diabetes, informa KQED. Así que no importa cómo lo clasifique, la Prop 45 va a tener un impacto en la vida con diabetes, de la cual una parte tan grande ya está lidiando con un seguro para asegurar una cobertura decente para los suministros y tratamientos que necesitamos.

Me puse en contacto con Diabetes Coalition of California para obtener una declaración, pero me dijeron que como organización 501C3 sin fines de lucro, se les exige limitar su participación en asuntos gubernamentales, "por lo tanto, no hemos discutido ni tomado posición sobre la Proposición 45. " Frustrante, ya que este "fútbol" sanitario se ha convertido en un juego de poder enorme, digno de una serie dramática de televisión.

Solo una pequeña parte de la alineación -

PARA:

• Senadora de los Estados Unidos Dianne Feinstein
• Asociación de Enfermeras de California (CNA)
• Federación de Maestros de California (CFT)
• Asociación de Empleados Escolares de California (CSEA)
• Federación de Consumidores de California
• Alianza de California para estadounidenses jubilados
• Partido Demócrata de California

EN CONTRA:

• Líder de la minoría de la Cámara Nancy Pelosi
• Una mayoría de periódicos de California
• Hospital de California Asociación
• Asociación Médica de California
• Asociación del Hospital de Niños de California
• Asociación de Justicia Civil de California
• CAPG - La Voz de los Grupos de Médicos Responsables

"Tiene grupos de interés alineados en ambos lados, todos haciendo un caso de que están del lado de los consumidores. Es difícil para los votantes determinar quién realmente está de su lado ", dijo Larry Levitt, analista de políticas senior de la organización no partidista Kaiser Family Foundation (no relacionada con la aseguradora Kaiser Permanente). LA Times . ¡En serio! Como persona con discapacidad preocupada por el acceso asequible a las mejores herramientas y tratamientos, estaré observando de cerca esta carrera. Te lo puedo asegurar.

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