Pregunte D'Mine: sobre las necesidades de insulina y su evolución

¿Necesita ayuda para lidiar con la vida con diabetes? Siempre puedes Preguntar a D'Mine! Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de preguntas y respuestas, organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador Wil Dubois. Esta semana, Wil recurre a su consejo para responder algunas preguntas específicas sobre cómo funciona la insulina y lo que eso significa para quienes vivimos con diabetes.

{ ¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. c om }

Joe, tipo 2 de Florida, escribe: Hola Wil, pregunta por ti: cuando me diagnosticaron por primera vez como tipo 2, oí hablar de eso después de un número de años, una T2 se convierte o se convierte en T1. ¿Es esto posible o real? ¡Gracias! Me gusta leer tu columna.

Wil @ Ask D'Mine responde: Tomaré los mitos de la diabetes por $ 250, por favor, Alex. ¡Su pregunta será perfecta para la versión para todos los diabéticos de Jeopardy! Y la respuesta es rotundamente "no". Imposible. Irreal. No hay conversión Sin evolución Sin metamorfosis Sin transformación Sin transmutación. Sin transfiguración de un tipo de diabetes a otro.

Una vez un tipo 2, siempre un tipo 2. Una vez un tipo 1 siempre un tipo uno. Esa afirmación audaz es una de las ciencias, y asume que usted ha sido diagnosticado correctamente en primer lugar; yo mismo pasé unos meses diagnosticado erróneamente como un "tipo 2".

Así es cómo funciona: Los dos sabores principales de la diabetes son enfermedades diferentes que ambos impactan el sistema de regulación del azúcar en la sangre del cuerpo y también comparten muchos síntomas, tratamientos y equipo.

Tipo 1 es una enfermedad autoinmune. Nuestro sistema inmunológico se asusta y devora todas las células beta del páncreas. Puedes pensar que es un peor escenario, incidente de fuego amigo. Bueno, aún más espeluznante, porque si lo piensas, es más como fuego amigo canibalismo . La Patrulla Fronteriza ha confundido una Unidad de la Guardia Nacional con el enemigo y los ha matado a todos y se los ha comido. Eewwww. Ick.

Lo que hace que este sea el peor escenario de fuego amigo, en lugar de un caso de variedades de jardín (más allá del canibalismo), es que esas tropas de la Guardia muertas eran los expertos en logística, los únicos que sabían cómo mantener el todo militar alimentado. Con las células beta muertas, todo el cuerpo sigue. Sin la medicina moderna, el tipo 1 es una enfermedad rápidamente mortal. En los niños, esta destrucción de células beta ocurre bastante rápido. En personas mayores, un poco más lento. Pero en cualquier caso, dentro de un año prácticamente no queda insulina y estamos listos para permanecer por encima del AstroTurf.

Tipo 2 es una enfermedad de resistencia a la insulina. Por razones que escapan a la ciencia, los cuerpos de tipo 2 olvidan cómo usar la insulina. Están inundados con él, ya que

el páncreas tipo 2 no solo funciona, sino que es un jugador All Star.Produce cantidades prodigiosas de insulina, pero el cuerpo simplemente no puede entender qué hacer con ella. Me recuerda el riff de Alanis Morissette, â ™ "â ™ ª " Es como 10, 000 cucharas y todo lo que necesitas es un cuchillo … " â ™ ªâ ™"

Entonces, ¿por qué toda la confusión? sobre los tipos de diabetes?

Una palabra: Insulina. El tipo de la farmacia, no el tipo de su páncreas.

Comenzamos con insulina tipo 1 desde el primer día. Además, la mayoría de los tipos 2 que viven lo suficiente necesitarán usarlo también. Tipo 2 es una enfermedad crónica progresiva. Nunca desaparece y empeora con el tiempo. Eventualmente, todas las píldoras en el botiquín superan todas las píldoras y el tipo 2 avanzado requiere terapia de tipo 1, i. mi. insulina.

Pero solo porque estés usando mi medicamento no significa que tengas mi enfermedad. Mi diabetes aún es causada por un sistema inmune sin sentido. El suyo sigue siendo causado por el hecho de que las células de sus músculos, grasa, hígado y glúteos parecen haber desarrollado algún tipo de amnesia funky. No reconocen la insulina cuando aparece en la puerta de la celda para entregar las galletas Girl Scouts que ordenaron hace una semana.

¿Los tipos 2 suponen que se han convertido en tipos 1 porque ahora necesitan insulina? No. Generalmente es la propia comunidad médica la que comienza a tener este tipo de conceptos erróneos. Puede haber muchas razones por las que esto sucedió, pero culpo al léxico del pasado. Al principio había diabetes juvenil y diabetes de inicio adulto. (la Diabetes Juvenil siempre me sonaba demasiado como Delincuente Juvenil …) Luego, el Juvenil fue reemplazado por Diabetes Mellitus dependiente de Insulina o IDDM para sus amigos; y Adult fue reemplazado por la fácil de recordar Diabetes Mellitus dependiente de insulina, o NIDDM. (Y el juego de nombres no ha mejorado desde entonces.)

Así que lástima el pobre, acosado y sobrecargado médico de atención primaria en su oficina. Está lidiando con la señora que tiene dolor en el pecho, el niño que se metió un grano pinto en la nariz, el hombre con gota, el representante de la droga astuto coqueto con su blusa escotada y el diabético "no cumplidor" cuyo azúcar en la sangre es ahora tan fuera de rango que es una elección de insulina o de la morgue. Así que ayer, el PWD era un NIDDM. Pero ahora comenzaron a tomar insulina … Entonces el médico cambia la etiqueta a IDDM, porque el paciente ahora toma insulina y, lógicamente, ¿cómo puede usted ser dependiente de insulina si depende de la insulina? Como los nombres también cambiaron, hicieron las actitudes. Mucha gente podría pensar que ahora tienen una enfermedad diferente. También creo que muchos médicos (especialmente los que no se especializan en diabetes) también lo creyeron, y no solo los que tienen títulos médicos falsos.

Creo que ahí es donde comenzó nuestro mito. Los nombres de tipo se basaron en la terapia, no en función de la patogénesis de la enfermedad. Al estampar una plataforma de prescripción, legiones de médicos dieron cantidades incalculables de personas con diabetes tipo 1. Y como Big Foot y el monstruo de Lock Ness pueden atestiguar, los mitos se mueren duro.Muchas personas aún creen que una vez que comienzan a tomar insulina se han convertido en un tipo diferente de diabético. No es verdad. Un tipo 2 siempre combate la resistencia a la insulina. Puede llegar a ser tan grave que el páncreas caiga, los tanques de producción de insulina prácticamente nulos, pero todavía hay ningún problema autoinmune.

Para hacer las cosas más confusas, los tipos 1 dependientes de insulina a veces también pueden tener resistencia a la insulina, lo que significa que necesitan más de lo necesario para que funcione. Esto los hace "parecerse más a" tipo 2s.

Mientras tanto, para ser un verdadero tipo 1, necesitas caníbales en tus venas.

James, tipo 2 de Michigan, escribe: Empecé a pensar en una de mis caminatas diarias: ¿CÓMO entra realmente la insulina en nuestro sistema? NO se inyecta en el torrente sanguíneo. Por lo general, se inyecta en una variedad de lugares, y sin embargo, la forma

de medirlo aún vuelve a analizar la sangre. Entonces, en diez líneas o menos, en un lenguaje que una persona normal pueda entender, ¿podría usted iluminarnos como 'usuarios'? ¡Todos sabemos que disfrutas un desafío!

Wil @ Ask D'Mine responde: ¿Diez líneas o menos? Entonces eso es más de tres haikus, ¿verdad? Oh chico. Está bien, aquí vamos. Supongamos que fuiste víctima de un horrible accidente industrial. De alguna manera, en la línea de montaje, su sistema circulatorio quedó atrapado en el equipo en movimiento y se desenredó como un suéter enganchado. Cada arteria, vena y capilar fueron succionadas de su cuerpo en una larga cuerda.

¿Alguna idea de cuánto tiempo sería esa cuerda?

60, 000 millas. No mierda Estirado, su sistema circulatorio podría envolverse alrededor de la Tierra siete veces y media. ¡Son muchas millas para empacar en una persona! ¿Mi punto? No importa a dónde vaya en el cuerpo, no puede estar lejos del torrente sanguíneo.

Inyectas tu insulina en la capa de grasa entre tu piel y tu músculo. Pero la grasa es una cosa viviente. Es alimentado por una vasta red de pequeños vasos sanguíneos, llamados capilares. Al igual que los arroyos de las montañas alpinas, estos pequeños vasos sanguíneos se unen, se fusionan y crecen. Así como Podunk Creek eventualmente se convierte en el poderoso Mississippi, el capilar más humilde se convierte en la Aorta.

La insulina inyectada en la grasa se absorbe en estas pequeñas corrientes y se mueve hacia adelante. Su cuerpo es un sistema hidráulico altamente conectado en red. Inyecte un líquido en cualquier lugar y eventualmente ese líquido terminará en todas partes .

Así que ahí tienes, no del todo diez líneas … ¡pero espero haber aceptado tu desafío!

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí.

Descargo de responsabilidad

Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes.El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.