Factores de riesgo, síntomas y tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales.

Datos sobre los tumores carcinoides gastrointestinales

• Un tumor carcinoide gastrointestinal es un cáncer que se forma en el revestimiento del tracto gastrointestinal.
• El historial de salud puede afectar el riesgo de tumores carcinoides gastrointestinales.
• Algunos tumores carcinoides gastrointestinales no tienen signos o síntomas en las primeras etapas.
• El síndrome carcinoide puede ocurrir si el tumor se disemina al hígado u otras partes del cuerpo.
• Los estudios y pruebas de imagen que examinan la sangre y la orina se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar tumores carcinoides gastrointestinales.
• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
• Después de que se diagnostica un tumor carcinoide gastrointestinal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del estómago y los intestinos o hacia otras partes del cuerpo.
• Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.
• El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
• El plan para el tratamiento del cáncer depende de dónde se encuentre el tumor carcinoide y de si se puede extirpar mediante cirugía.
• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con tumores carcinoides gastrointestinales.
• Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
  • Cirugía
  • Terapia de radiación
  • Quimioterapia
  • Terapia hormonal
• El tratamiento para el síndrome carcinoide también puede ser necesario.
• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • Terapia dirigida
• El tratamiento para los tumores carcinoides gastrointestinales puede causar efectos secundarios.
• Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico.
• Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
• Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

¿Qué es un tumor carcinoide gastrointestinal (GI)?

Un tumor carcinoide gastrointestinal es un cáncer que se forma en el revestimiento del tracto gastrointestinal. El tracto gastrointestinal (GI) es parte del sistema digestivo del cuerpo. Ayuda a digerir los alimentos, toma nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasas, proteínas y agua) de los alimentos para que el cuerpo los use y ayuda a eliminar el material de desecho del cuerpo. El tracto gastrointestinal está formado por estos y otros órganos:

• Estómago.
• Intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon).
• Colon.
• Recto.

Los tumores carcinoides gastrointestinales se forman a partir de cierto tipo de célula neuroendocrina (un tipo de célula que es como una célula nerviosa y una célula productora de hormonas). Estas células están dispersas por todo el pecho y el abdomen, pero la mayoría se encuentran en el tracto gastrointestinal. Las células neuroendocrinas producen hormonas que ayudan a controlar los jugos digestivos y los músculos utilizados para mover los alimentos a través del estómago y los intestinos. Un tumor carcinoide gastrointestinal también puede producir hormonas y liberarlas en el cuerpo.

Los tumores carcinoides gastrointestinales son raros y la mayoría crece muy lentamente. La mayoría de ellos ocurren en el intestino delgado, el recto y el apéndice. A veces se formará más de un tumor.

¿Quién está en riesgo de un tumor carcinoide gastrointestinal?

El historial de salud puede afectar el riesgo de tumores carcinoides gastrointestinales. Todo lo que aumenta las posibilidades de una persona de desarrollar una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.

Los factores de riesgo para los tumores carcinoides gastrointestinales incluyen los siguientes:

• Tener antecedentes familiares de síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) o síndrome de neurofibromatosis tipo 1 (NF1).
• Tener ciertas afecciones que afectan la capacidad del estómago para producir ácido estomacal, como
  • gastritis atrófica,
  • anemia perniciosa, o
  • Síndrome de Zollinger-Ellison.

¿Cuáles son los signos y síntomas de los tumores carcinoides gastrointestinales?

Algunos tumores carcinoides gastrointestinales no tienen signos o síntomas en las primeras etapas. Los signos y síntomas pueden ser causados ​​por el crecimiento del tumor y / o las hormonas que produce el tumor. Algunos tumores, especialmente los tumores del estómago o el apéndice, pueden no causar signos o síntomas. Los tumores carcinoides a menudo se encuentran durante las pruebas o tratamientos para otras afecciones.

Los tumores carcinoides en el intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), el colon y el recto a veces causan signos o síntomas a medida que crecen o debido a las hormonas que producen. Otras condiciones pueden causar los mismos signos o síntomas. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:

Duodeno

Los signos y síntomas de los tumores carcinoides gastrointestinales en el duodeno (primera parte del intestino delgado, que se conecta con el estómago) pueden incluir los siguientes:

• Dolor abdominal.
• Estreñimiento.
• Diarrea.
• Cambio en el color de las heces.
• Náusea.
• Vómitos
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
• Acidez.

Yeyuno e íleon

Los signos y síntomas de los tumores carcinoides gastrointestinales en el yeyuno (parte media del intestino delgado) y el íleon (última parte del intestino delgado, que se conecta al colon) pueden incluir los siguientes:

• Dolor abdominal.
• Pérdida de peso sin razón conocida.
• Sentirse muy cansado
• Sentirse hinchado
• Diarrea.
• Náusea.
• Vómitos

Colon

Los signos y síntomas de los tumores carcinoides gastrointestinales en el colon pueden incluir los siguientes:

• Dolor abdominal.
• Pérdida de peso sin razón conocida.

Recto

Los signos y síntomas de los tumores carcinoides gastrointestinales en el recto pueden incluir los siguientes:

• Sangre en las heces.
• Dolor en el recto.
• Estreñimiento.

¿Qué es el síndrome carcinoide?

El síndrome carcinoide puede ocurrir si el tumor se disemina al hígado u otras partes del cuerpo. Las hormonas producidas por los tumores carcinoides gastrointestinales generalmente son destruidas por las enzimas hepáticas en la sangre. Si el tumor se ha diseminado al hígado y las enzimas hepáticas no pueden destruir las hormonas adicionales producidas por el tumor, pueden permanecer grandes cantidades de estas hormonas en el cuerpo y causar el síndrome carcinoide. Esto también puede suceder si las células tumorales ingresan a la sangre. Los signos y síntomas del síndrome carcinoide incluyen los siguientes:

• Enrojecimiento o sensación de calor en la cara y el cuello.
• Dolor abdominal.
• Sentirse hinchado
• Diarrea.
• Sibilancias u otros problemas para respirar.
• Latidos cardíacos acelerados.
• Estos signos y síntomas pueden ser causados ​​por tumores carcinoides gastrointestinales o por otras afecciones. Hable con su médico si tiene alguno de estos signos o síntomas.

¿Cómo se diagnostican los tumores carcinoides gastrointestinales?

Los estudios y pruebas de imagen que examinan la sangre y la orina se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar tumores carcinoides gastrointestinales. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y enfermedades y tratamientos anteriores.

Estudios de química sanguínea : procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias, como las hormonas, que los órganos y tejidos del cuerpo liberan en la sangre. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad. La muestra de sangre se revisa para ver si contiene una hormona producida por tumores carcinoides. Este examen se usa para ayudar a diagnosticar el síndrome carcinoide.

Prueba de marcador tumoral : procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre, orina o tejido para medir las cantidades de ciertas sustancias, como la cromogranina A, producidas por órganos, tejidos o células tumorales en el cuerpo. La cromogranina A es un marcador tumoral. Se ha relacionado con tumores neuroendocrinos cuando se encuentra en niveles aumentados en el cuerpo.

Examen de orina de veinticuatro horas: prueba en la que se recolecta orina durante 24 horas para medir las cantidades de ciertas sustancias, como 5-HIAA o serotonina (hormona). Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la produce. Este examen se usa para ayudar a diagnosticar el síndrome carcinoide.

Exploración MIBG : procedimiento utilizado para encontrar tumores neuroendocrinos, como los tumores carcinoides. Una cantidad muy pequeña de material radiactivo llamado MIBG (metaiodobencilguanidina) se inyecta en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. Los tumores carcinoides absorben el material radiactivo y son detectados por un dispositivo que mide la radiación.

Tomografía computarizada (tomografía computarizada) : procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes están hechas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

IRM (imágenes por resonancia magnética) : procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama resonancia magnética nuclear.

TEP (tomografía por emisión de positrones) : procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y toma una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células tumorales malignas se muestran más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

Ultrasonido endoscópico (EUS) : procedimiento en el cual se inserta un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. Se utiliza una sonda al final del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos, como el estómago, el intestino delgado, el colon o el recto, y hacer ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecografía. Este procedimiento también se llama endosonografía.

Endoscopia superior : procedimiento para observar los órganos y tejidos dentro del cuerpo para detectar áreas anormales. Se inserta un endoscopio a través de la boca y se pasa a través del esófago al estómago.

A veces, el endoscopio también se pasa del estómago al intestino delgado. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan con un microscopio para detectar signos de enfermedad.

Colonoscopia : procedimiento para buscar pólipos, áreas anormales o cáncer dentro del recto y el colon. Se inserta un colonoscopio a través del recto hasta el colon. Un colonoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver. También puede tener una herramienta para extraer pólipos o muestras de tejido, que se examinan con un microscopio para detectar signos de cáncer.

Cápsula endoscópica : procedimiento utilizado para ver todo el intestino delgado. El paciente traga una cápsula que contiene una pequeña cámara. A medida que la cápsula se mueve a través del tracto gastrointestinal, la cámara toma imágenes y las envía a un receptor que se usa en el exterior del cuerpo.

Biopsia : extracción de células o tejidos para que se puedan ver con un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Se pueden tomar muestras de tejido durante la endoscopia y la colonoscopia.

¿Cuáles son las etapas de los tumores carcinoides gastrointestinales?

Después de que se diagnostica un tumor carcinoide gastrointestinal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del estómago y los intestinos o hacia otras partes del cuerpo.

La estadificación es el proceso utilizado para averiguar hasta qué punto se ha propagado el cáncer. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Los resultados de las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar los tumores carcinoides gastrointestinales (GI) también pueden usarse para la estadificación. Se puede realizar una exploración ósea para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radioactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner.

Hay tres formas en que el cáncer se propaga en el cuerpo.

El cáncer puede propagarse a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

• Tejido El cáncer se propaga desde donde comenzó al crecer en áreas cercanas.
• Sistema linfático El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre El cáncer se propaga desde donde comenzó al ingresar a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

Sistema linfático El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

Sangre El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de tumor que el tumor primario. Por ejemplo, si un tumor carcinoide gastrointestinal (GI) se propaga al hígado, las células tumorales en el hígado son en realidad células tumorales carcinoides GI. La enfermedad es un tumor carcinoide gastrointestinal metastásico, no un cáncer de hígado.

El plan para el tratamiento del cáncer depende de dónde se encuentre el tumor carcinoide y de si se puede extirpar mediante cirugía.

Para muchos tipos de cáncer, es importante conocer la etapa del cáncer para planificar el tratamiento. Sin embargo, el tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales no se basa en la etapa del cáncer. El tratamiento depende principalmente de si el tumor se puede extirpar mediante cirugía y si el tumor se ha diseminado.

El tratamiento se basa en si el tumor:

• Se puede eliminar por completo mediante cirugía.
• Se ha extendido a otras partes del cuerpo.
• Ha vuelto después del tratamiento. El tumor puede reaparecer en el estómago o los intestinos o en otras partes del cuerpo.
• No ha mejorado con el tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento para los tumores carcinoides gastrointestinales?

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con tumores carcinoides gastrointestinales.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con tumor carcinoide gastrointestinal. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento utilizado actualmente), y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes pueden querer pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento. Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

El tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales generalmente incluye cirugía. Se puede usar uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos:

Resección endoscópica : cirugía para extirpar un tumor pequeño que se encuentra en el revestimiento interno del tracto gastrointestinal. Se inserta un endoscopio a través de la boca y se pasa a través del esófago hasta el estómago y, a veces, el duodeno. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz, una lente para ver y una herramienta para extraer tejido tumoral.

Escisión local : cirugía para extirpar el tumor y una pequeña cantidad de tejido normal a su alrededor.

Resección : cirugía para extirpar parte o la totalidad del órgano que contiene cáncer. Los ganglios linfáticos cercanos también se pueden extirpar.

Criocirugía : un tratamiento que utiliza un instrumento para congelar y destruir el tejido tumoral carcinoide. Este tipo de tratamiento también se llama crioterapia. El médico puede usar ultrasonido para guiar el instrumento.

Ablación por radiofrecuencia : el uso de una sonda especial con electrodos diminutos que liberan ondas de radio de alta energía (similares a las microondas) que matan las células cancerosas. La sonda se puede insertar a través de la piel o a través de una incisión (corte) en el abdomen.

Trasplante de hígado : cirugía para extirpar todo el hígado y reemplazarlo con un hígado sano donado.

Embolización de la arteria hepática : procedimiento para embolizar (bloquear) la arteria hepática, que es el principal vaso sanguíneo que lleva sangre al hígado. Bloquear el flujo de sangre al hígado ayuda a eliminar las células cancerosas que crecen allí.

Terapia de radiación

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

• La radioterapia externa usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.
• La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer.

La terapia radiofarmacéutica es un tipo de radioterapia interna. La radiación se administra al tumor usando un medicamento que tiene una sustancia radiactiva, como el yodo I 131, unida a él. La sustancia radiactiva mata las células tumorales.

La radioterapia externa e interna se usa para tratar tumores carcinoides gastrointestinales que se han diseminado a otras partes del cuerpo.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matando las células o evitando que las células se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional).

La quimioembolización de la arteria hepática es un tipo de quimioterapia regional que puede usarse para tratar un tumor carcinoide gastrointestinal que se ha diseminado al hígado. El medicamento contra el cáncer se inyecta en la arteria hepática a través de un catéter (tubo delgado). El medicamento se mezcla con una sustancia que emboliza (bloquea) la arteria y corta el flujo de sangre al tumor. La mayor parte del medicamento contra el cáncer queda atrapado cerca del tumor y solo una pequeña cantidad del medicamento llega a otras partes del cuerpo. El bloqueo puede ser temporal o permanente, dependiendo de la sustancia utilizada para bloquear la arteria. Se evita que el tumor obtenga el oxígeno y los nutrientes que necesita para crecer. El hígado continúa recibiendo sangre de la vena porta hepática, que transporta sangre desde el estómago y el intestino.

La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando.

Terapia hormonal

La terapia hormonal con un análogo de somatostatina es un tratamiento que detiene la producción de hormonas adicionales. Los tumores carcinoides gastrointestinales se tratan con octreotida o lanreotida que se inyectan debajo de la piel o en el músculo. La octreotida y la lanreotida también pueden tener un pequeño efecto en la detención del crecimiento tumoral. El tratamiento para el síndrome carcinoide también puede ser necesario.

El tratamiento del síndrome carcinoide puede incluir lo siguiente:

• La terapia hormonal con un análogo de somatostatina detiene la producción de hormonas adicionales. El síndrome carcinoide se trata con octreotida o lanreotida para disminuir el enrojecimiento y la diarrea. La octreotida y la lanreotida también pueden ayudar a retrasar el crecimiento tumoral.
• La terapia con interferón estimula el sistema inmunológico del cuerpo para que funcione mejor y disminuye el enrojecimiento y la diarrea.
• El interferón también puede ayudar a retrasar el crecimiento tumoral.
• Tomando medicamentos para la diarrea.
• Tomar medicamentos para las erupciones cutáneas.
• Tomar medicamentos para respirar mejor.

Tomar medicamentos antes de someterse a anestesia para un procedimiento médico.

Otras formas de ayudar a tratar el síndrome carcinoide incluyen evitar cosas que causan enrojecimiento o dificultad para respirar, como alcohol, nueces, ciertos quesos y alimentos con capsaicina, como los chiles. Evitar situaciones estresantes y ciertos tipos de actividad física también puede ayudar a tratar el síndrome carcinoide. Para algunos pacientes con síndrome cardíaco carcinoide, se puede realizar un reemplazo de la válvula cardíaca.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos. Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se estudian.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Se están estudiando varios tipos de terapia dirigida en el tratamiento de tumores carcinoides gastrointestinales.

El tratamiento para los tumores carcinoides gastrointestinales puede causar efectos secundarios.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a avanzar la investigación.

Los pacientes pueden ingresar a ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento contra el cáncer.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para descubrir la etapa del cáncer pueden repetirse.

Se repetirán algunas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas continuarán realizándose de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer ha reaparecido (reaparece). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento para tumores carcinoides gastrointestinales por estadio y ubicación

Tumores carcinoides en el estómago

El tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales (GI) en el estómago puede incluir lo siguiente:

• Cirugía endoscópica (resección) para tumores pequeños.
• Cirugía (resección) para extirpar parte o la totalidad del estómago. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos para tumores más grandes, tumores que crecen profundamente en la pared del estómago o tumores que crecen y se propagan rápidamente.

Para los pacientes con tumores carcinoides gastrointestinales en el estómago y síndrome MEN1, el tratamiento también puede incluir:

• Cirugía (resección) para extirpar tumores en el duodeno (primera parte del intestino delgado, que se conecta con el estómago).
• Terapia hormonal.
• Tumores carcinoides en el intestino delgado
• No está claro cuál es el mejor tratamiento para los tumores carcinoides gastrointestinales en el duodeno (primera parte de la pequeña
• intestino, que se conecta al estómago). El tratamiento puede incluir lo siguiente:
• Cirugía endoscópica (resección) para tumores pequeños.
• Cirugía (escisión local) para extirpar tumores ligeramente más grandes.
• Cirugía (resección) para extirpar el tumor y los ganglios linfáticos cercanos.

El tratamiento de los tumores carcinoides GI en el yeyuno (parte media del intestino delgado) y el íleon (última parte del intestino delgado, que se conecta al colon) puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (resección) para extirpar el tumor y la membrana que conecta los intestinos con la parte posterior de la pared abdominal. Los ganglios linfáticos cercanos también se extirpan.
• Una segunda cirugía para extraer la membrana que conecta los intestinos con la parte posterior de la pared abdominal, si queda algún tumor o el tumor continúa creciendo.
• Terapia hormonal.

Tumores carcinoides en el apéndice

El tratamiento de los tumores carcinoides GI en el apéndice puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (resección) para extirpar el apéndice.
• Cirugía (resección) para extirpar el lado derecho del colon, incluido el apéndice. Los ganglios linfáticos cercanos también se extirpan.

Tumores carcinoides en el colon

El tratamiento de los tumores carcinoides GI en el colon puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (resección) para extirpar parte del colon y los ganglios linfáticos cercanos, a fin de eliminar la mayor cantidad posible de cáncer.

Tumores carcinoides en el recto

El tratamiento de los tumores carcinoides GI en el recto puede incluir lo siguiente:

• Cirugía endoscópica (resección) para tumores que son menores de 1 centímetro.
• Cirugía (resección) para tumores que miden más de 2 centímetros o que se han extendido a la capa muscular de la pared rectal. Esto puede ser:
• cirugía para extirpar parte del recto; o
• Cirugía para extirpar el ano, el recto y parte del colon a través de una incisión en el abdomen.

No está claro cuál es el mejor tratamiento para los tumores de 1 a 2 centímetros. El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía endoscópica (resección).
• Cirugía (resección) para extirpar parte del recto.
• Cirugía (resección) para extirpar el ano, el recto y parte del colon a través de una incisión en el abdomen.

Tumores carcinoides gastrointestinales metastásicos

Metástasis distantes

El tratamiento de metástasis a distancia de tumores carcinoides gastrointestinales suele ser una terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. El tratamiento puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (resección) para extirpar la mayor cantidad de tumor posible.
• Terapia hormonal.
• Terapia radiofarmacéutica.
• Radioterapia externa para el cáncer que se ha diseminado a los huesos, el cerebro o la médula espinal.
• Una prueba clínica de un tratamiento nuevo.
• Metástasis hepáticas

El tratamiento del cáncer que se ha diseminado al hígado puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local) para extirpar el tumor del hígado.
• Embolización de la arteria hepática.
• Criocirugía
• Ablación por radiofrecuencia.
• Trasplante de hígado.

Tumores carcinoides gastrointestinales recurrentes

El tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales recurrentes puede incluir lo siguiente:

• Cirugía (escisión local) para extirpar parte o la totalidad del tumor.
• Una prueba clínica de un tratamiento nuevo.

¿Cuál es el pronóstico para los tumores carcinoides gastrointestinales?

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento. El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• Donde el tumor está en el tracto gastrointestinal.
• El tamaño del tumor.
• Si el cáncer se ha diseminado desde el estómago y los intestinos a otras partes del cuerpo, como el hígado o los ganglios linfáticos.
• Si el paciente tiene síndrome carcinoide o síndrome del corazón carcinoide.
• Si el cáncer se puede extirpar completamente mediante cirugía.
• Si el cáncer se diagnosticó recientemente o ha recurrido.