Con diabetes, es insulina o muerte | Pregúntale a D'Mine

¡Feliz sábado! Bienvenido a Pregúntale a D'Mine , nuestra columna semanal de consejos organizada por el veterano tipo 1, autor de diabetes y educador comunitario Wil Dubois. Esta semana, Wil ofrece algunas ideas sobre el control de la diabetes cuando la insulina no está a bordo … al menos, cuando todavía no está (todavía) en la lista de medicamentos de alguien para la diabetes.

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Dennis, tipo 2 de Carolina del Sur, escribe: Solo quiero saber cómo controlar la diabetes tipo 2 sin insulina.

Wil @ Ask D'Mine responde: Muere joven. Esa es la única forma de controlar el tipo 2, al menos a largo plazo, sin insulina. Sé que suena duro, pero mucha gente parece necesitar una verificación de la realidad sobre el tema de la insulina. Recibimos tu pregunta aquí en Pregunta a D'Mine al menos una vez a la semana.

Permítanme exponer los hechos tan claramente como pueda. Parafraseando a Patrick Henry: Dame insulina o dame la muerte. Solo en nuestro caso es un imperativo biológico, no un imperativo moral. Prácticamente todas las criaturas vivientes necesitan insulina para sobrevivir. Humanos, armadillos, pelícanos, truchas e incluso moscas de la fruta.

¿Qué hace la insulina nativa de tu cuerpo? La insulina es un agente clave para garantizar que las células de su cuerpo obtengan el combustible que necesitan para que puedan realizar sus diversos trabajos para mantenerse con vida. Puede pensar en la insulina como la llave del salón de banquetes del cuerpo. ¿De qué sirve tener montones de comida sobre la mesa en el salón de banquetes si la puerta está cerrada y nadie puede entrar a comer?

Entonces, para vivir, debes tener insulina.

¿Cómo se conecta esto con la diabetes y el tratamiento de la diabetes?

Si tiene diabetes tipo 2 (o incluso prediabetes), significa que no hay suficiente acción de la insulina en su cuerpo porque el páncreas productor de insulina ya no puede seguir el ritmo de las necesidades de su cuerpo. ¿Cómo demonios sucede eso? Bueno, se llama resistencia a la insulina, y es la causa subyacente de la diabetes tipo 2. Si tiene resistencia a la insulina, su cuerpo no usa la insulina muy bien, por lo que el páncreas produce en exceso para tratar de mantener el ritmo, pero finalmente se quema. Es tan simple como eso.

Por supuesto, si no tiene insulina en absoluto, como los que tenemos diabetes tipo 1, debe agregar algunos. Con rapidez. Pero si te falta un poco de insulina, otras opciones pueden entrar en juego. Hay una gran cantidad de medicamentos disponibles que pueden estirar un poco más la insulina que no es suficiente en su cuerpo. O puede cambiar la cantidad de azúcar que ingresa al sistema al modificar la forma en que come. O puede reducir la resistencia a la insulina subyacente al perder peso.

Todas esas cosas son buenas y buenas, por un tiempo.

El hecho permanece: el tipo 2 es progresivo. Se pone peor todos los días de tu vida. La resistencia a la insulina seguirá haciéndose más fuerte y el páncreas se volverá cada vez más débil. En un momento dado, ninguna cantidad de píldoras y ninguna cantidad de pérdida de peso puede frenar el aumento de la resistencia a la insulina. En ese momento, solo tiene dos opciones: tomar insulina o morir.

Sin embargo, muchas personas temen a la insulina. Lo ven como el enemigo, una señal de que han fracasado en el control de su diabetes y ahora están obligados a hacer lo que les sucede a todos aquellos que lo hacen mal y tienen el "tipo malo de diabetes" (es decir, el tipo en el que necesitas tomar insulina).

De hecho, he conocido a muchas personas que sinceramente me han dicho que preferirían morir antes que tomar insulina. Para mí, eso parece ser una forma particularmente grave de suicidio. La muerte por diabetes es lenta y dolorosa. Literalmente. Puede llevar años. En el camino tendrás dolores fantasma paralizantes de células nerviosas fritas. Te quedarás ciego, perderás los dedos de los pies, luego los pies, y tal vez incluso tus piernas. Su estómago se ralentizará hasta el punto de que no podrá comer alimentos sólidos. Atrapará cada resfriado y gripe que se cruce en su camino. Tus riñones fallarán Tendrá varios ataques al corazón.

¿Preferirías sufrir todo eso que tomar la medicina más natural disponible?

Eso es correcto. Me escuchas. Si extraes una docena de hierbas y suplementos al día para estar "saludable", pero rechazas la insulina, eres un hipócrita. Tomar insulina simplemente está complementando lo que la naturaleza puso allí en primer lugar.

La mayoría de nuestros medicamentos para la diabetes que no son insulina son alternativas. Están jugando con el sistema para compensar la falta de insulina en lugar de solo complementar lo que estás mal. Si su automóvil tiene un cuarto de litro de gasolina, ¿tiene más sentido agregar algo de aceite o intentar hacer funcionar el motor a menor potencia para compensarlo? Lo mismo es cierto para la diabetes y la insulina. ¿Qué pasa con solo tomar lo que necesitas? Si su cuerpo necesita más insulina para mantenerse saludable, ¡deje de jugar y simplemente tome la maldita insulina! Ni siquiera tiene para involucrar agujas, al ver cómo una nueva insulina inhalable llamada Afrezza llegó al mercado el año pasado.

Tienes que aceptar el hecho de que necesitarás tomar insulina eventualmente, a menos que mueras joven. Quiero decir, ¿quién sabe? Es posible que un equipo SWAT le dispare en un caso de identidad errónea (por ejemplo, podría suceder) o que lo atropella un camión de FedEx mientras corre por su salud (irónico, pero posible). Pero no puede contar con que algo así suceda, por lo que siempre es una buena idea maximizar su salud, vivir bien durante el período de tiempo que el universo le otorgue.

¿Por qué esperar hasta el último segundo, o más tarde, cuando el daño ya ha comenzado? Cualquiera puede comenzar a administrar insulina en cualquier momento en el curso de su diabetes. No es necesario que sea la medicina de último recurso. Yo diría que realmente debería ser la medicina de primer recurso. Eso tiene sentido para mí, especialmente dado que tomar insulina es bastante inevitable de todos modos, y que la insulina tiene pocos efectos secundarios, y prácticamente no hay contraindicaciones con otros medicamentos.Además, como señalé, es natural.

Digo que lo haga, y en lugar de preguntarle cómo controlar el tipo 2 sin insulina, pregúntele a su médico si comenzar la insulina antes es lo correcto para usted.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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