Columna de asesoramiento sobre diabetes: Emociones y niveles bajos de azúcar en la sangre

No es un gran secreto para aquellos de nosotros en el mundo de la diabetes que los niveles bajos de azúcar en la sangre pueden ser aterradores, y pueden sacar lo peor de nosotros. Hoy, en nuestra columna semanal de consejos sobre diabetes Ask D'Mine , el educador veterano de diabetes tipo 1 Wil Dubois hace lo que puede para ofrecer un consejo a un adolescente con diabetes cuyo "gemelo hipo" ha estado apareciendo con mayor frecuencia …

NOTA: Esta es la primera respuesta de dos partes, así que asegúrese de estar atento a la columna de seguimiento de la próxima semana.

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Shelly, tipo 1 de California, escribe: Tengo diabetes tipo 1 y tengo 16 años. Me diagnosticaron a la edad de 12 años. He estado en una relación a largo plazo durante más de un año y mis niveles de azúcar en la sangre han subido y bajado durante más de dos años. Mi relación con mi novio, mis amigos y mi familia se ven afectados por mi nivel de azúcar en la sangre y mi estado de ánimo. Cuando tengo bajos niveles de azúcar en la sangre, me siento malhumorado y chasquea un poco el momento en que siento que estoy a punto de estallar en lágrimas. Los que más amo obtienen el extremo afilado del palo. Cuando mis niveles de azúcar son altos, me siento desgarbado, aturdido y me vuelvo loco por las cosas más pequeñas. Me preguntaba si había alguna manera de controlar esto.

Wil @ Ask D'Mine responde: En primer lugar, no estás solo. Todos nosotros luchamos con lo mismo, y los problemas del azúcar en la sangre y el estado de ánimo alterado han sido parte integral de la diabetes desde el primer día. Incluso está documentado en los albores de la era de la insulina. Robert Tattersall, en su libro Diabetes: The Biography, relata un informe del médico pionero de la diabetes Otto Leyton, quien a fines de la década de 1920 "contó acerca de uno de sus pacientes que, durante una comida, presionó a sus amigos para ayudarlo. a sí mismos a más pimienta. Luego, en voz alta, insultó a su esposa, quien, al darse cuenta de que tenía hipoglucemia, le pidió que tomara un poco de azúcar. Él respondió que, por supuesto, ella quería que tomara azúcar, algo que el doctor le había prohibido específicamente, para poder deshacerse de él y casarse con alguien más. Finalmente, se vio obligado a tomar azúcar, se volvió normal en unos pocos minutos y no tenía ningún recuerdo de lo que había sucedido. "

No lo recordaba, pero para sus invitados, debe haber sido una fiesta para recordar.

Más recientemente, un folleto de "Debe conocer la salud" de Johns Hopkins nos presenta a Ed y Alice. Puedes pensar en ellos como la versión para la diabetes de Dick y Jane. Alice es del tipo 1, Ed es su marido sufriente. Se nos dice (¿advertido?) Que cuando Alicia baja, se vuelve más o menos emocional.Más específicamente, que en el medio de la noche, una vez, ella "se enojó y se derrumbó en lágrimas" mientras estaba de pie frente a su refrigerador sin poder procesar mentalmente qué jugo beber para revertir su "ataque de bajo nivel de azúcar en la sangre". "

¿Te suena familiar? ¿Alguien?

De todos modos, lo que hace que este folleto de educación sobre la salud se eleve más allá del resto es la siguiente línea: "Ed supera estos tiempos diciéndose a sí mismo que no está tratando con Alice. Más bien, esta es su gemela confundida, malvada y con bajo nivel de azúcar en la sangre. Si él se mantiene tranquilo y hace lo correcto, su querida Alicia pronto volverá a la escena. "

No sé sobre todos ustedes, pero me encanta la idea de tener un gemelo malvado con bajo nivel de azúcar en la sangre.

Desafortunadamente, el folleto continúa para instar a Ed a pedirle a Alice que revise su nivel de azúcar en la sangre si nota que está baja. No puedo confirmarlo, pero escuché a través de la vid que Alice le pidió a Ed el divorcio.

Pero podría haber sido solo su malvado y bajo nivel de azúcar en la sangre hablando.

Afortunadamente, el Dr. William Polonsky, mecánico de relaciones con la diabetes, está trabajando en el caso y está trabajando en una hoja de consejos para parejas en matrimonios mixtos (en cuanto a la diabetes) para ayudarlos a negociar zonas de responsabilidad y acordar palabras codificadas o procedimientos en avanzar para mejorar la seguridad y reducir el estrés en las relaciones.

Lo que nos lleva muy bien a un problema relacionado que produce emociones temblorosas en ausencia de problemas de azúcar en la sangre: la suposición de nuestros seres queridos de que cualquier comportamiento menos perfecto de nuestra parte debe deberse a nuestro azúcar en la sangre. No se nos permite estar de mal humor como cualquier otro ser humano en el planeta sin ser interrogados sobre nuestro nivel de azúcar en la sangre.

Todo esto no es algo que todos nosotros todavía no sepamos, pero aún así, ¿cuál es la causa? En realidad, el mecanismo biológico detrás de los malvados gemelos de azúcar en la sangre es bastante sencillo. El cerebro humano es un maldito cerdo de azúcar. Utiliza la mayor parte de la carga de glucosa del cuerpo en un momento dado y es muy sensible a un suministro reducido. Un cerebro corto en glucosa funciona mal rápidamente. Los procesos de pensamiento se distorsionan. Las emociones se vuelven locas. Todas las válvulas de seguridad social normales y los interruptores automáticos en nuestras mentes funcionan mal. En resumen, un nivel bajo de azúcar en la sangre puede convertir a las PCH normalmente sanas en casos de baches emocionales o lunáticos delirantes. A veces incluso resulta en violencia.

¿Pero qué hay en el extremo superior? Mi esposa dice que me pongo "enojada" cuando mi nivel de azúcar en la sangre es más de 250, a lo que normalmente respondo bruscamente, "¡No soy un pissy, maldita sea! "

Oh. Espere. A lo mejor si soy. Sabía que no debería haber comido ese maldito bizcocho.

De todos modos, al igual que en los niveles bajos, el impacto del alto nivel de azúcar en la sangre en el estado de ánimo está bien documentado tanto en la prensa científica como en la popular, así como en la blogósfera; pero no pude encontrar ningún estudio que pudiera arrojar luz sobre la causa biológica detrás de esto. Y, curiosamente, mientras que la mayoría de nosotros caen en varios tonos de cabreo cuando estamos en la cima, encontré un estudio que mostró que muchas PCD realmente informan que tienen un estado de ánimo mejorado con niveles elevados de azúcar en la sangre.Huh. Oh bien, YDMV.

Aún así, si tuviera que adivinar la causa del malestar emocional más común con niveles altos de azúcar en la sangre, probablemente diría que es simplemente porque cuando su nivel de azúcar es alto, realmente no se siente bien físicamente. Sospecho que al igual que la falta de sueño puede hacer que una persona normal de azúcar se ponga de mal humor porque su cuerpo no está al 100%, probablemente suframos algo similar.

Y hay más en esto que solo altas y bajas. Creo que el viaje entre los dos es el mayor problema. En mi glucosfera personal, me he dado cuenta de que estoy más desquiciado emocionalmente cuando mis niveles de azúcar en la sangre son hinchables. Y sospecho que tú, hermanita, tienes el mismo problema. Estoy pensando que los cambios rápidos son demasiado para que la parte emocional de nuestro cerebro se mantenga al ritmo. De hecho, hay cierta evidencia de que la variabilidad de la glucosa, en lugar de la "elevación" media de la glucosa, puede jugar un papel más importante en las complicaciones de combustible de lo que se creía anteriormente. Si los azúcares hinchables son malos para el cuerpo, ¿es una sorpresa que sean malos para el cerebro y, por lo tanto, para nuestros estados emocionales?

Entonces, ¿qué hacer? Me dijiste que tu azúcar en la sangre había estado "arriba y abajo" durante un par de años. Tienes que romper ese torpe bronco, hermana. Necesita encontrar una forma de limitar los máximos y detener los mínimos. Parece que su terapia no está funcionando, así que creo que es hora de poner en marcha un cóctel molotov y comenzar de nuevo.

Sugiero que le pida a su equipo de diabetes que lo trate como a una persona recién diagnosticada, en lugar de a un veterano. Mire todo con los ojos frescos, comenzando con la insulina basal y con todo ese reloj de alarma en el medio de la noche. También ajustaría mis sitios hacia arriba. Creo que, dado su estado mental actual y el agotamiento de la diabetes, sería mejor si intentáramos un A1C más alto pero compuesto por un conjunto de números más ajustado que uno que está "en blanco" pero construido sobre una base de mayor variabilidad.

Probablemente no estaría de más comer demasiado bajo en carbohidratos durante este proceso, también. Aburrido. Si lo se. Pero cualquier cosa que haga que el azúcar en la sangre sea más fácil de controlar hará que su montaña rusa emocional esté bajo control más rápidamente.

Y luego, en lugar de ser tu compañero de cuarto, tu malvado gemelo se convertirá en el invitado ocasionalmente (no del todo bienvenido).

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

* Estén atentos para la columna de la próxima semana, que ofrece más consejos para Shelley, que también quiere saber si podría estar sufriendo un trastorno de despersonalización.

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