Por qué los antibióticos La legislación no ha pasado

U. S. Rep. Louise Slaughter persiguió la microbiología después de la muerte de su hermana por neumonía infantil. En 1953, mientras obtenía una maestría en salud pública, escribió su tesis sobre el uso excesivo de antibióticos.

Desde entonces, numerosos estudios han demostrado que el uso excesivo de antibióticos en humanos y animales ha dado lugar a bacterias resistentes a los antibióticos. Estas bacterias enferman a aproximadamente dos millones de estadounidenses cada año y matan a 23, 000.

En abril, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió que las bacterias resistentes a los antibióticos no son solo una amenaza futura: ahora nos amenazan y podrían afectar a todas las regiones del mundo. El informe de la OMS mostró brechas evidentes en la presentación de informes y el intercambio de datos entre los países, y necesitamos esa información para frenar esta emergente crisis de salud.

Dr. Tom Frieden, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. (CDC), ha hablado abiertamente sobre la proliferación de bacterias lo suficientemente fuertes como para burlar a nuestros antibióticos más fuertes, llamándolos "superbacterias" y "bacterias de pesadilla".

De los antibióticos que se venden en los Estados Unidos cada año, el 80 por ciento se usan en animales destinados al consumo humano. Más del 70 por ciento de ellos son críticos para combatir las infecciones en humanos, incluidas la penicilina, la bacitracina, las tetraciclinas, los macrólidos y las sulfonamidas.

Y el Rep. Slaughter quiere que la práctica se detenga para proteger la vida y la salud de los estadounidenses.

CongressPolitics pone fin a la prohibición de los antibióticos en el Congreso

El único microbiólogo del Congreso ha presentado un proyecto de ley para eliminar el uso rutinario de antibióticos en el ganado, pero nunca ha llegado a votación.

"Déjenme decirlo de esta manera, si no dejamos de hacer esto, más antibióticos serán inútiles para nosotros. Entonces no van a ver reemplazos de articulaciones, trasplantes de órganos ni trabajos dentales", le dijo a Healthline desde "Algunos médicos dicen que la faringitis estreptocócica, en 10 años, podría ser fatal. Debería aterrorizar a todos los hombres, mujeres y niños del país".

Además de ser el único microbiólogo en el Congreso, Slaughter -Un demócrata que ha representado al estado de Nueva York desde 1987-es, a los 84 años, la mujer más anciana que presta servicios en la Cámara de Representantes.

Una de sus leyes legislativas promulgadas más importantes es la Ley de No Discriminación de Información Genética (GINA, por sus siglas en inglés). La ley prohíbe la consideración de información genética en los exámenes de empleo y la determinación de la cobertura de seguro para que las personas no puedan ser discriminadas en función de su predisposición genética a la enfermedad. Slaughter tuvo que presentar el proyecto de ley en siete sesiones del Congreso antes de su aprobación en 2008.

"No mucha gente de aquí se quedaría con un proyecto de ley durante 14 años", dijo."Debería haber pasado en dos, pero la ciencia nueva es difícil de entender para algunas personas".

La ciencia que quiere que otros miembros de la Cámara comprendan ahora es que la forma en que se crían los animales en los EE. UU. Ayuda a criar bacterias que matan a los estadounidenses Ella promete no retirarse hasta que se apruebe su nueva ley, la Ley de Preservación de Antibióticos para el Tratamiento Médico o PAMTA.

"Estoy en lo cierto", dijo. "Tengo que lograr que esto se apruebe."

Los principales obstáculos que impiden que se aprobara el proyecto de ley, dijo Slaughter, son "dinero e ignorancia y prácticas antiguas".

Este año, Pres. Barack Obama mencionó la resistencia a los antibióticos en su discurso sobre el Estado de la Unión y agregó $ 30 millones al presupuesto para financiar el monitoreo y la investigación de bacterias resistentes a los medicamentos.

Sin embargo, la administración no ha abordado el problema subyacente del uso excesivo de antibióticos en animales, a pesar de que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) reconoció en 1977 que esta práctica podría representar una amenaza para la salud pública.

Más del 80 por ciento de las granjas porcinas, granjas de engorde de ganado y granjas de ovejas en los Estados Unidos rutinariamente entregan medicamentos antimicrobianos en el alimento y el agua para fines de crecimiento o de salud. En 2011, solo alrededor del 6 por ciento de las parcelas ganaderas revisaron los residuos de antibióticos antes de despacharlos para su sacrificio, según el Servicio de Inspección de Sanidad Animal y Vegetal del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA).

Los antibióticos se usan a menudo para prevenir enfermedades en animales mantenidos en lugares estrechos e insalubres en granjas de estilo industrial en los EE. UU. Y cuanto más a menudo estos animales están expuestos a bajas dosis de antibióticos, más posibilidades tienen las bacterias de aprender defensas para proteger sí mismos.

Armado con un creciente cuerpo de evidencia científica, grupos como la OMS, la Asociación Médica Estadounidense, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, la Unión de Consumidores, la Unión de Científicos Preocupados y otras 450 organizaciones apoyan una legislación que eliminaría los antibióticos de rutina. uso en alimentación animal y agua.

El proyecto de ley PAMTA de Slaughter y su proyecto de ley hermano en el Senado tienen varias disposiciones diseñadas para preservar la efectividad de los antibióticos médicamente importantes. El proyecto de ley:

• modificaría la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos para que los fabricantes de medicamentos demuestren que el uso no terapéutico de sus antibióticos no contribuirá a la resistencia a los antibióticos
• eliminar el uso no terapéutico de antibióticos en la alimentación animal y el agua
• prohíbe el uso de antibióticos en animales que no están enfermos
• hacen que sea ilegal dar antibióticos a los animales para prevenir enfermedades
• asegurar que los veterinarios que administran antibióticos tengan una relación válida médico-agricultor-animal, y veterinarios para inspeccionar las áreas de vida de los animales.

"Si esos animales se enferman, nuestra cuenta dice que los tratan", dijo Slaughter.

Slaughter introdujo PAMTA en el Congreso en 2007, 2009, 2011 y 2013. A pesar del amplio apoyo de expertos médicos y científicos y de 70 copatrocinadores demócratas a fines de mayo, el proyecto de ley nunca tuvo una audiencia en el Comité de Energía de la Cámara. y el subcomité de salud del Departamento de Comercio, presidido por el Rep.Joseph Pitts, (R-Pa.)

Según GovTrack, un sitio web de seguimiento de datos no afiliado al gobierno de los EE. UU., PAMTA tiene un 1 por ciento de posibilidades de promulgarse alguna vez. Un proyecto de ley similar en el Senado, presentado por la senadora Dianne Feinstein (D-Calif.), Tiene un 0 por ciento de probabilidades de convertirse en ley, según el sitio.

Otra preocupación es cómo se documenta el uso de antibióticos. Aunque cuatro quintas partes de todos los antibióticos vendidos en los Estados Unidos se administran a animales destinados al consumo humano, hay poca información pública disponible para los investigadores. Es por eso que Slaughter y el representante Henry Waxman (D-Calif.) Introdujeron la Ley de Entrega de Transparencia Antibiótica en Animales (DATA), que requeriría información más completa sobre cómo se usan los antibióticos.

También tiene un 1 por ciento de probabilidades de promulgarse, según GovTrack.

Rep. Jackie Speier (D-California), uno de los copatrocinadores de PAMTA, dice que es difícil obtener una legislación de protección al consumidor a través de la Cámara de Representantes si la ley involucra a la agricultura.

Una crisis de salud emergenteLa política de una crisis de salud emergente

A pesar de un consenso científico sobre el tema, la reducción del uso de antibióticos en la agricultura sigue siendo una dura venta política.

"El derecho a saber se ve como una acción ofensiva", dijo a Healthline. "La política juega un papel importante en el sentido común".

Otros miembros del Congreso no respondieron a las solicitudes de comentarios.

Cuando se introdujeron proyectos de ley que cambiarían la forma en que se usan los antibióticos en los animales productores de alimentos, las industrias agrícola y farmacéutica han ampliado sus brazos de cabildeo bien financiados para hacer retroceder la legislación propuesta.

Slaughter reconoce que PAMTA no aprobará durante esta sesión del Congreso. El 113 ° Congreso, dirigido por el Presidente de la Cámara, John Boehner (R-Ohio), está en camino de aprobar la menor cantidad de proyectos de ley de cualquier Congreso desde 2001. No se puede votar un proyecto de ley a menos que el Presidente lo convoque.

Cuando PAMTA se archivó por última vez, en 2013, los grupos de presión presentaron 225 informes en respuesta, 195 de los cuales Slaughter considera "hostiles". En cuanto a sus colegas en el Congreso, Slaughter dijo que la mayoría de ellos están del lado de las industrias agrícola y farmacéutica.

"Eso son contribuciones de campaña. Puede ser que algunas personas nazcan con una aversión a cualquier tipo de regulación", dijo entre risas, "y todas son elegidas para la Cámara de Representantes. Pero ese es el único tipo de "

Según una investigación del Centro para Políticas Receptivas (CRP), un grupo sin fines de lucro que investiga el papel del dinero en la política, National Beef Packing Company y National Pork Producers Council juntos han gastado $ 430 , 000 en cabildeo directo contra la legislación de Slaughter.

El American Farm Bureau, el mayor grupo de presión de la industria agrícola, gastó parte de sus $ 3. 3 millones de dólares de cabildeo en los primeros tres trimestres de 2013 para oponerse "a un esfuerzo tanto a través de la legislación como de la regulación para limitar el uso de antibióticos animales basados ​​en la emoción y ninguna ciencia verosímil revisada por pares", informó CRP.

Ante la oposiciónLegislating in the Face of Opposition

Los lobbies agrícolas y farmacéuticos han gastado grandes sumas de dinero para luchar contra la legislación sobre antibióticos.

Otras organizaciones, como el Animal Health Institute, la American Veterinary Medical Association, el National Chicken Council, la National Turkey Federation, el Food Marketing Institute y las principales compañías farmacéuticas como Merck & Co., Eli Lilly & Co., y Elanco Animal Health, que fabrica antibióticos utilizados por los productores de carne, también han gastado dinero en cabildear contra la factura.

El fabricante de antibióticos Pfizer ha presentado más de 20 informes de cabildeo contra la legislación sobre antibióticos, y ha gastado casi $ 900, 000 de presión contra PAMTA solo.

Los cabilderos agrícolas han afirmado que el uso de antibióticos en animales no contribuye a la resistencia a los antibióticos en los humanos. Algunos grupos de cabildeo, como el Animal Health Institute, dicen que la prohibición de Dinamarca de administrar antibióticos de forma rutinaria en la alimentación animal, al igual que el objetivo de PAMTA, fue simplemente un movimiento político.

"Mienten", dijo Slaughter. "Que Dios lo ayude, son las mismas personas que te dijeron que no podríamos contraer la gripe porcina, que ese tipo de transferencia de un animal a un ser humano no iba a suceder . Ahora sabemos que sí. "

Aunque PAMTA puede no estar llegando a ningún lado en el Congreso, el proyecto de ley sí cuenta con respaldo en otros círculos.

Además de las más de 450 agencias de salud que apoyan a PAMTA, otras organizaciones están viendo la necesidad de una regulación estricta del uso de antibióticos en la agricultura.

En noviembre, el Congreso de Padres y Maestros del Estado de Nueva York aprobó una resolución de apoyo a PAMTA, así como iniciativas que alentarían a los distritos escolares locales a comprar carne y productos avícolas procedentes de animales libres de antibióticos, excepto cuando los animales hubieran recibido antibióticos como tratamiento para la enfermedad.

Ciudades individuales están aprobando resoluciones similares. Hasta ahora, esas ciudades incluyen Madison, Wisconsin; Redhook, N. J.; Seattle; St. Paul, Minn.; Cleveland; y Providence, R. I.

Creciente apoyo Creciente apoyo para restricciones de antibióticos más fuertes

A pesar del progreso limitado a nivel federal, las entidades gubernamentales más pequeñas están aprobando resoluciones en apoyo de PAMTA.

El concejal de la ciudad de Seattle Nick Licata dijo que la resolución de la ciudad era importante porque "a pesar del continuo reconocimiento de una amenaza significativa para la salud pública, el gobierno federal todavía depende en gran parte del cumplimiento voluntario para reducir el uso excesivo de [antibióticos] en el ganado". este año, el miembro de la asamblea de California Kevin Mullin (D-22) presentó una legislación que prohibiría la adición rutinaria de antibióticos a la alimentación animal. El día que fue fijado para votación en el comité de agricultura del estado, Mullin retiró el proyecto de ley debido a la falta de apoyo, según su asistente.

Mientras se desempeñaba como comisionado de salud de la ciudad de Nueva York en 1992, Margaret Hamburg reconoció la amenaza de resistencia a los antibióticos y dijo: "Si la resistencia a los medicamentos no se frena, podríamos encontrarnos rápidamente en un mundo antes de que los medicamentos modernos estuvieran disponibles"."

Hamburgo, ahora comisionado de la FDA, a menudo es criticado por las directrices voluntarias de la agencia sobre el uso de antibióticos. La última medida no vinculante, Guidance 213, solicita que los antibióticos utilizados en animales productores de alimentos y también utilizados como medicamentos humanos sean colocados bajo supervisión veterinaria dentro de los tres años. Existe una amplia exención que permite la administración rutinaria de antibióticos médicamente importantes a los animales para la prevención de enfermedades.

La guía 213 ha sido fuertemente criticada, y Slaughter es uno de sus antagonistas más fuertes.

Estamos avanzando en la investigación, estamos haciendo grandes avances con estos consejos municipales, pero no estamos avanzando en la FDA, que es la única agencia que puede detener este uso excesivo ", dijo." Y su último movimiento fue para darles tres años más. Voluntariamente. No hay penalidad Mi mayor preocupación es que no hay fuerza detrás y nunca lo ha habido. "

Analizando las políticas que rodean a la agricultura en Estados Unidos, el Centro Johns Hopkins para un Futuro Habitable concluyó:" La historia ha demostrado que los compromisos voluntarios para cambiar de la industria son por lo general no supervisado, y la falta de transparencia industrial enmascara la inversión de las promesas de prácticas más sostenibles. "

Slaughter dice que volverá a presentar PAMTA en la próxima sesión del Congreso, con la representante Nancy Pelosi (demócrata de California) con suerte como Presidente de la Cámara. Ella dice que es cuando PAMTA puede tener su día en la colina.

"En lo que a mí respecta, y creo que la mayoría de mis colegas piensan lo mismo, la FDA y el USDA están ahí para proteger la salud de los ciudadanos de los Estados Unidos de América ", dijo." Ahora, en el uso excesivo de antibióticos, cualquier persona en la ciencia puede decirle que eso es una cosa estúpida porque probablemente sea el mejor avance en el cuidado de la salud en el mundo. Ever. "

¿Qué puede hacer para ayudar a prevenir la propagación de bacterias resistentes a los antibióticos? Descubra en la última entrega de nuestra serie.

Continúe con el último artículo" Brian Krans es un galardonado periodista de investigación y ex escritor principal de Healthline. com. Formó parte del equipo de dos personas que lanzó Healthline News en enero de 2013. Desde entonces, su trabajo ha aparecido en Yahoo! Noticias, el Huffington Post, Fox News y otros medios. Antes de llegar a Healthline, Brian trabajó como escritor en los periódicos Rock Island Argus y The Dispatch, donde cubrió el crimen, el gobierno, la política y otros ritmos. Su experiencia en el periodismo lo llevó a la Costa del Golfo devastada por el huracán Katrina y al Capitolio de los Estados Unidos mientras el Congreso estaba en sesión. Él es un graduado de la Universidad Estatal de Winona, que ha nombrado un premio de periodismo después de él. Además de su informe, Brian es el autor de tres novelas. Actualmente recorre el país para promocionar su último libro, "Rifles de asalto y pedófilos: una historia de amor estadounidense". Cuando no está viajando, él vive en Oakland, California. Él tiene un perro llamado Friday.