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Hoy, Philips se convierte en el próximo gran gigante de la tecnología para consumidores en participar en el juego de la diabetes a gran escala con el anuncio de que están creando una sofisticada aplicación de registro para la diabetes, respaldada por una nube sistema para compartir datos de diabetes. Afirman que será capaz de integrar datos de casi cualquier dispositivo, y ofrecerán conectividad directa a los proveedores de atención médica y datos de EHR (registros de salud electrónicos). ¡Bastante ambicioso!
El anuncio lo realiza nada menos que Kim Tas, un joven de 20 y 20 años que fue diagnosticado con diabetes tipo 1 como preadolescente y que es hija del presidente ejecutivo de Philips Healthcare, Jeroen Tas ( !) Kim está haciendo el anuncio y mostrando una demostración en el escenario hoy en la conferencia de innovación de software Dreamforce 2015 que tendrá lugar en San Francisco esta semana.
Aunque Kim ciertamente conoce sus cosas cuando se trata de lidiar con la diabetes, nos sorprendió un poco lo que afirma Philips acerca de su nueva plataforma de prototipos, desarrollada conjuntamente con el centro médico universitario Radboud en los Países Bajos.
El comunicado de prensa promociona la nueva plataforma de aplicaciones y datos:
- Ofrece una comunidad virtual de última generación que conecta a los consumidores con proveedores de servicios de salud y les permite compartir datos de salud personales y de atención médica de los consumidores datos clínicos de la organización
- Permita que los pacientes realicen un seguimiento de los niveles de glucosa en sangre, uso de insulina, nutrición, actividad física, estado de ánimo y estrés y obtenga retroalimentación basada en datos y orientación de coaching *, en casa y fuera de ella
- Se basan en la plataforma digital basada en la nube HealthSuite de Philips y en la nueva Salesforce App Cloud que permitirá una amplia interoperabilidad entre dispositivos médicos y datos
(El * asterisco indica que el coaching de retroalimentación basado en datos no estará disponible en los Estados Unidos Grrrr)
Mire esta DEMO de la APLICACIÓN para tener una idea de lo que están creando.
Y mire este video de Kim y Jeroen Tas compartiendo la historia detrás del empuje de diabetes de Philips:
Tenga en cuenta que solicitamos pero no pudimos obtener una lista de los glucómetros y otros dispositivos que se conectan a su nueva solución de nube en este momento tiempo, pero Philips confía en que una amplia gama de dispositivos para la diabetes se integrará "perfectamente" con su plataforma muy pronto.
Tenga en cuenta también que Philips acaba de anunciar su dispositivo portátil de próxima generación, el
¡Qué ola de grandes empresas de consumo / electrónica entran en ¡diabetes! ¿Qué pasa con todas las noticias recientes sobre Google, Apple, Microsoft, Samsung y Panasonic, incluso la adquisición de Bayer Diabetes.Es bastante la tendencia. Y todos parecen reclamar el código abierto en función de su liderazgo en los mercados de consumo. Es emocionante, pero aún está por verse cuánto afectarán realmente el cuidado básico de la diabetes.
Hablamos extensamente con CK Andrade, Director de Philips de Gestión de productos de HealthSuite Digital Platform, para familiarizarse con este nuevo sistema de diabetes que están creando.
DM) Por supuesto, existen múltiples aplicaciones de datos sobre diabetes. ¿Cómo espera Philips cambiar el juego?
El gran punto de fricción es, por supuesto, la falta de estándares para la diabetes y otra interoperabilidad de los datos de salud. ¿Cómo permitirá Philips que los datos de todas estas diversas fuentes se llenen en una sola plataforma?
En realidad, ha habido dos obstáculos para poder hacer esto. Una es la interoperabilidad, y la otra es la falta de identificadores para poder conciliar los registros de los pacientes. Por lo tanto, en nuestra plataforma HealthSuite Digital estamos utilizando el estándar HL7 (API y recursos FHIR) para poder proporcionar esa línea base para permitir la comunicación con datos clínicos.
Tenemos motores de integración, adaptadores, por así decirlo, que nos permiten obtener diferentes tipos de datos. Tenemos nuestra nube de Intellibridge Connect que nos permite incorporar los datos de EMR, y también tenemos nuestra Nube de Dispositivos que nos permite incorporar datos de dispositivos médicos y para consumidores también.
Entonces, ¿qué dispositivos ahora se pueden cargar en su sistema?
Una de las cosas buenas de nuestra Nube de Dispositivos es que tiene la flexibilidad de poder obtener datos de diferentes dispositivos basados en diferentes protocolos. En este caso, estamos usando un medidor de glucosa estándar. Pero tenemos diferentes propuestas en la plataforma que permiten la conectividad de todo, desde termómetros hasta contadores de pasos de actividad hasta monitores de frecuencia cardíaca (como se ofrecen en el reloj inteligente Philips) hasta equipos médicos y dispositivos de grado de consumo, porque Philips ha estado en el negocio de dispositivos conectados desde hace mucho tiempo.
En el mundo de la diabetes, lo que les importa a las personas es si pueden usar su medidor Accu-Chek, la bomba OmniPod, Dexcom CGM, etc., ¿y todos los datos serán absorbidos automáticamente y serán compatibles?
Ese es nuestro objetivo. Con este prototipo, comenzamos a usar un medidor de glucosa estándar porque un grupo más grande los está utilizando que una bomba de insulina. Actualmente se requiere un adaptador para conectar el medidor de glucosa: es una solución de software y hardware (cable). Pero a lo que nos estamos acercando es a poder superar ese paso intermedio de necesitar adaptadores para hacer que la conexión de datos sea mucho más simple, donde no necesitará un adaptador, pero puede hacerlo sin problemas a través de la nube de datos.
Y tenemos la capacidad técnica para extraer datos de una bomba de insulina, un monitor de glucosa continuo (CGM) o una gama de dispositivos diferentes.
¡Esa solución en la nube sin cables es, por supuesto, el gran objetivo! Pero dado que todos los dispositivos son de propiedad exclusiva, ¿no es necesario establecer acuerdos con cada proveedor individualmente, como lo han hecho Tidepool y Glooko?
Sí, hay dos partes en esto: la parte del contrato de licencia, y la '¿Puede la tecnología hacer que estos dispositivos hablen entre sí? '
Con nuestra tecnología en la nube, hablar entre nosotros es la parte simple de la ecuación: tenemos la capacidad de hacerlo. Pero pasar por los aros para lograr los acuerdos es la parte más difícil.
¿Está apuntando más a la diabetes tipo 1 o tipo 2 aquí?
El primer grupo de personas con el que trabajamos en el diseño fueron personas con diabetes tipo 1. Entonces, cuando miran la aplicación, verán que hay un gran enfoque en la pieza de administración de insulina.
Pero también verá en el tablero que tenemos las secciones Rastreador y Mis metas, lo que le permite rastrear cosas como el peso y establecer metas en torno a la dieta y el ejercicio, cosas que son más aplicables a la diabetes tipo 2.
Reconocemos que las necesidades de los diabéticos tipo 1 y los tipos 2 que usan insulina son muy diferentes de aquellos con diabetes tipo 2 (que no usa insulina). Pero creemos que es posible ofrecer una interfaz común que sea útil para ambas cosas: permitir que las personas elijan los componentes que les gustaría que se muestren en su propio tablero, i. mi. las piezas que son relevantes para ellos. Esa fue la respuesta que recibimos de los muchos pacientes con los que trabajamos en los Países Bajos. Continuaremos trabajando para expandir la funcionalidad.
¿Así que tomaste un enfoque de diseño centrado en el paciente para construir esto?
Sí. El enfoque típico es: "Conocemos la tecnología: diseñaremos la aplicación que cambiará tu vida". "Pero decidimos que no queríamos adoptar ese enfoque.
Trabajamos codo a codo con pacientes en Radboud, inicialmente con dos docenas de tipos 1 y ahora con dos grupos más grandes de 50-100 personas con el tipo 2 en un pequeño proyecto de prototipos. La pregunta era: "Si quisiéramos empoderar a alguien para que se autogestionara, ¿cuál sería la herramienta? 'Lo diseñaron para nosotros, pieza por pieza. Le preguntamos si deben ser dos aplicaciones separadas (para T1 y T2), y dijeron que no, que hay suficiente en común, siempre y cuando la gente pueda personalizar su tablero.
¿Puede hablarnos sobre la influencia que la hija del CEO de Philips Healthcare, Kim, ha tenido sobre esto?
Kim fue diagnosticada a los 12 años en los Países Bajos, y luego se fue a estudiar a los Estados Unidos. Ella acaba de graduarse.
Mucho de esto ha salido de … cosas que (su padre) Joeren dice que desearían haber tenido como familia cuando fue diagnosticada. Una gran parte de eso es la presión psicológica de tener que seguir tomando decisiones y preocuparse por esto todo el tiempo.
El mensaje que recibimos fuerte y claro de ella y de otros pacientes fue: '¿Puedes ponernos en el centro de la conversación?¿Podemos tener el control? Estamos un poco cansados de que los proveedores de atención médica nos digan qué deberíamos hacer, porque somos expertos en lo que está sucediendo con nuestros cuerpos y nuestras vidas. Esa fue la perspectiva que intentamos tomar este proyecto.
Pero trabajaste con un número muy limitado de pacientes …
Sí, para nosotros se trataba de tener un pequeño grupo de personas que pudiéramos conocer muy bien y una historia, en lugar de un estudio cientos y simplemente tener una relación superficial con ellos. Estábamos tratando de hacer de esto una colaboración.
Kim señala en el video que su información de salud está "por ahí en algún lugar en los archivos de alguien" y no puede verla. Por lo tanto, se trata de nivelar el campo de juego, compartir esa información y capacitar a los pacientes para que estén informados y mejoren un poco la conversación.
Aún así, la demostración que ha creado contiene algunas cosas que no parecen haber sido aprobadas por pacientes reales, como una tremenda recomendación de dosis de insulina de 6,5 unidades para el estrés …
Lo que los pacientes diseñaron es la funcionalidad, la posibilidad de recibir alertas y recomendaciones, pero elegir el número exacto fue aleatorio. El conjunto de datos falsos conectados a esta demostración no fue diseñado por pacientes (sino más bien) por personas en un equipo sentado en una sala tratando de poner algunos valores para ejecutar la demostración.
Tendrás que perdonarnos por tener algunos valores que no son del todo exactos, pero nuestro enfoque se centra en el valor de la funcionalidad.
OK, y ¿puede explicarnos más sobre la funcionalidad específica que los pacientes solicitaron aquí?
La idea de poder definir por ti mismo los factores que son relevantes para ti y eliminar los que no lo son, en el Tablero. Así que sí, la glucosa y los carbohidratos son fundamentales, pero puede haber días en los que intervengan el estrés, el estado de ánimo u otros factores.
De hecho, hicimos varias sesiones con pacientes que todavía están en curso, y nos preguntaron: "¿Pueden ayudarnos a visualizar todo esto? "Por ejemplo, para el mes de julio quieren ver los puntos conflictivos, hoy tuve estrés, ayer jugué al tenis, el viernes fue una ola de calor, olvidé el almuerzo el lunes, etc. Querían poder combinar todas estas lecturas. y sus comentarios. Trabajamos con ellos para diseñar gráficos y visualizaciones de todos estos datos.
Esta no es la primera aplicación o sistema que prometió que un médico o proveedor de servicios médicos estará "esperando en el otro extremo" para analizar nuestros datos e interactuar, pero los médicos en los EE. UU. No recibieron un reembolso por eso Entonces, ¿cómo lo hará Philips?
El desafío de conectarse con los proveedores de servicios de salud ha sido doble: primero, tener consolas y aplicaciones que son tan complicadas de usar que no quieren tomarse el tiempo, y segundo es el problema del reembolso. No podemos arreglar los incentivos financieros, pero podemos hacer que sea más fácil para una organización de asistencia sanitaria hacer un pequeño ajuste en su flujo de trabajo para poder apoyar este tipo de modelo.
Sabemos que no es suficiente lanzar en paracaídas una aplicación y una consola en un hospital y decir: "Aquí tienes, es perfecto"."Así que hemos estado trabajando con Radboud en los Países Bajos en la comprensión del flujo de trabajo clínico … (en relación) cómo encajará de manera realista en un modelo clínico, también para EE. UU. Y en cualquier otro lado.
Una de las cosas que hemos hecho es optimizar la forma en que estructuramos los permisos y el acceso a los datos para que pueda configurar funcionalidades que permitan respuestas grupales, por ejemplo. O puede configurar el sistema para decir: 'Puede esperar una respuesta en X período de tiempo. "Parte de atraer gente a bordo es ayudarlos a reconocer que hay modelos que se ajustan al flujo de trabajo diario si no hay demasiados gastos generales con la aplicación. En otras palabras, puede encajar en su rutina clínica para que no ocupe tanto tiempo que el reembolso se convierta en un problema, mientras que la gente todavía está trabajando en el cabildeo para asegurarse de que haya códigos para poder facturar esto.
Con todo este intercambio de datos, por supuesto tenemos que preguntar sobre HIPAA …
Por supuesto que lo abordamos. Una de las cuestiones clave para nosotros es el control de acceso: privacidad y seguridad. Porque cuando tienes una situación de intercambio de datos como esta, no quieres que el poder de compartir datos se devalúe por completo al permitir que las personas vean información que no deberían o no querían compartir.
Una gran parte de lo que aporta nuestra plataforma HealthSuite es Gestión de identidad: la capacidad de establecer un conjunto complejo de funciones. Entonces, por ejemplo, yo, como individuo, podría querer que alguien vea mi información de endocrinología pero no mi información de salud mental. O un proveedor podría decir. "No hemos discutido estos valores de laboratorio todavía, por lo que no quiero que esto sea visible todavía. 'Puede establecer ese nivel de control de acceso. Esas son realmente las piedras angulares para nosotros como base de la plataforma.
La aplicación también tiene una "comunidad integrada ": ¿qué hay de la privacidad?
En la comunidad, no proporcionamos un tablero de datos por esa razón. Hemos recibido algunos comentarios interesantes sobre la comunidad, por ejemplo, algunas personas dijeron que quieren ser anónimos en la comunidad. Por lo tanto, desde su aplicación puede elegir un valor y compartirlo, y puede elegir la configuración de privacidad en su círculo de amigos en cuanto a quién lo ve, o puede poner el valor en un mensaje privado para enviarlo directamente a alguien.
Su comunicado de prensa señala que las funciones de orientación basada en datos y orientación de coaching no estarán disponibles en los EE. UU. ¿Eso es solo inicialmente?
Esa exención de responsabilidad está ahí porque la evaluación se realizó en Holanda. Básicamente, la exención de responsabilidad general que estamos obligados a agregar con cualquier sistema como este es que no sustituye el consejo médico. La otra parte es correcta, estas características no son para uso en los Estados Unidos ahora mismo en el cuarto trimestre porque aún estamos en el proceso de probar nuestras afirmaciones para el uso previsto para las regulaciones de la FDA. Todavía estamos en la etapa de creación de prototipos, por lo que aún no se han presentado para la revisión de la FDA.
Pero todavía planea lanzar el sistema básico en los Estados Unidos pronto, ¿correcto? ¿Será coordinado a través de clínicas y planes de salud, o se tratará más bien de una aplicación para el consumidor?
Comenzaremos el año nuevo. La ruta típica es que una organización de salud se registre para usarla, y se invitaría a sus pacientes. Pero estamos buscando formas de estructurarlo para que una persona también pueda invitar a su proveedor de atención médica, i. mi. Podría invitar a mi endo y ellos pueden registrarse para unirse a la comunidad.
Estamos intentando diseñar la parte tecnológica sin problemas para que las personas puedan adaptarla: los usuarios pueden adaptar cómo quieren que esté disponible o si un hospital puede manejarla. O los pacientes pueden inscribirse individualmente.
Por supuesto, dependiendo de qué país, hay muchas limitaciones. Hemos trabajado con un grupo internacional de desarrolladores en Canadá, los Países Bajos y los EE. UU., Cruzando al menos tres sistemas de atención médica para comprender cómo podrían usarlo en su sistema.
El modelo comercial parece un desafío casi tan grande como lograr una interoperabilidad tan amplia de datos y dispositivos …
Deseamos poder tener más control sobre lo que sucede clínicamente, pero no …
Lo máximo que podemos hacer es lo que tenemos que ofrecer aquí: descomponer los silos de datos, poder conectar datos para que, cuando una organización o sistema de salud esté preparado para ello, lo que esto les permita hacer sea integrar la información tanto para el proveedor como para paciente. Entonces, a simple vista, puede combinar información sobre valores de laboratorio con datos de su diario sobre su estrés o niveles de actividad o dieta, y obtener la información de sus otras aplicaciones y poner todo junto. Eso es lo que intentamos traer a la mesa.
Vista de Tidepool
"Cada bomba de insulina tiene un protocolo diferente, un modelo de datos diferente, definitivamente hay trabajo por hacer para leer desde dispositivos de múltiples proveedores de una manera uniforme. Afortunadamente están encima de eso y si podemos ayudar de cualquier manera que nos gustaría. Nuestra misión es ayudar a la industria a seguir adelante. "
Después de todo, Tidepool y Glooko y DiaSend han estado trabajando en esto durante mucho tiempo. Entonces, ¿cuál es la "palabra para el sabio" de Look si le diera algunos consejos a Philips, pregunto?
"La forma en que las startups piensan y las grandes compañías piensan que es muy diferente … Yo diría: 'Pon tus soluciones en las manos de las personas e itera lo más rápido que puedas. Deja que los comentarios de pacientes, padres y proveedores guíen lo que haces. "
NOTA DEL EDITOR: Estamos encantados de darle la bienvenida a CK Andrade para una demostración de la nueva solución de Philips en el próximo evento de otoño DiabetesMine D-Data ExChange.
Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine.Para más detalles, haga clic aquí.Descargo de responsabilidad
Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.
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