Metformin para la diabetes tipo 1: ¿funciona?

Ya lo ha escuchado antes: alguien con diabetes tipo 2 usa insulina. Eso no es sorpresa. Pero, ¿con qué frecuencia ha escuchado lo contrario: alguien con Metformin tipo 1 en tratamiento?

Desde el lanzamiento de Symlin en 2005, no es raro que las personas traten su diabetes tipo 1 con un medicamento inyectable suplementario. Pero espere lo suficiente, y usted también podría conocer a alguien con tipo 1 que toma insulina y medicamentos orales, los anteriormente conocidos como medicamentos "tipo 2 solamente".

¿De verdad? ¿Tipo 1 está tomando medicamentos orales junto con insulina? Para aclarar esto, solo tuve que consultar a algunos expertos.

Al igual que en la diabetes tipo 2, las personas con diabetes tipo 1 a veces pueden sufrir resistencia a la insulina (cuando la insulina presente no puede funcionar correctamente) y la metformina puede reducir sus requerimientos de insulina ayudando al cuerpo a usar mejor de las cosas, en este caso, proviene de una inyección o bomba de insulina.

Gary Scheiner, CDE, autor y jefe de Integrated Diabetes Services en Wynnewood, Pensilvania, lo explicó de esta manera: "Algunos de los endos más creativos y agresivos prescriben metformina para el tipo 1, especialmente si tienen sobrepeso o requieren dosis muy grandes de insulina basal. Además de tener algunos efectos moderados de supresión del apetito, mejorará la sensibilidad a la insulina por las células hepáticas (en el hígado) y limitará la cantidad de glucosa secretada por el hígado. Personalmente, creo también puede ser útil durante la adolescencia. Mientras el paciente tenga una buena función hepática y renal, los efectos secundarios y los riesgos son insignificantes. "

También aprendí esto: un par de otros usos de la metformina para que las mujeres consideren son el PCOS (enfermedad del ovario) y el embarazo.

Kelley Champ Crumpler, RN, educadora en enfermería de diabetes y diabética tipo 1, casada con un endocrinólogo con diabetes tipo 1 (¿cómo es eso para mantenerla en la familia?), Explicó que, aunque PCOS es un primo de diabetes tipo 2, puede ocurrir en mujeres con diabetes tipo 1.

Explica la ciencia detrás de esto: "Los altos niveles de insulina antagonizan la producción de hormonas en la glándula pituitaria, lo que indica que los ovarios liberan mayores cantidades de testosterona. Esta testosterona adicional hace que los folículos ováricos en desarrollo se agrupen y se vuelve pegajoso, lo que produce una apariencia quística. Esto puede evitar la ovulación y también causar ciclos menstruales irregulares. De hecho, el SOP es la causa principal de infertilidad en las mujeres estadounidenses. Uno de cada cuatro de nosotros lo padece ". El uso de Metformin para tratar PCOS ayuda a disminuir los niveles de insulina.¿Quien sabe? !

En el embarazo, la resistencia a la insulina aumenta una tonelada durante el segundo y tercer trimestre. Como la embarazada diabética aumenta la ingesta de insulina para mantener el azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal, también aumenta el riesgo de preeclampsia e hipertensión inducida por el embarazo. Ambos son muy peligrosos para la madre y el bebé.

"Comenzamos a recetar Metformina a estas mujeres y, de repente, sus necesidades de insulina disminuyeron. En este momento, tuvimos 20 partos exitosos de bebés sanos a madres de diabéticos de tipo 1 que usaron Metformina durante el embarazo". Kelley dice.

¿Y adivina qué más? ¡Kelley actualmente está embarazada! Ella comparte sus experiencias: "Yo, personalmente, tomé Metformin de liberación prolongada de marca durante dos años. También sufro de SOP. Me ha permitido usar menos insulina durante mi embarazo actual, y planeo continuar el uso de Metformina durante el resto del embarazo y en el estado posparto. "

Sam (un paciente que se abstuvo de compartir su apellido) tiene 30 años y tiene diabetes tipo 1. Él también usó Metformin para reducir sus requerimientos de insulina. Su médico se lo recomendó después de que Sam le explicara que quería perder peso.

"Mi médico sugirió que la metformina podría ayudar tanto a reducir la cantidad de insulina que necesito (y por lo tanto a ayudarme a dejar de ganar grasa), como a reducir mi apetito", explica Sam.

El comienzo fue accidentado, con náuseas y vómitos que ocurrieron algunas veces en las primeras dos semanas, pero Sam dice que lo presionó y los efectos secundarios desaparecieron. Aunque Sam ya no usa Metformin, pudo perder 42 libras y reducir su dosis de insulina casi a la mitad, lo que, según él, ayudó a perder peso. (Después de la pérdida de peso, Sam naturalmente no necesita tanta insulina como antes y, por lo tanto, se ha quitado la Metformina.)

Hmm, la ayuda para perder peso siempre es buena, pero esos efectos secundarios no parecen agradables. Tanto Gary como Kelley dicen que la instancia de efectos secundarios es relativamente baja, pero Kelley agrega: "Con mucha frecuencia, escuchamos quejas de efectos secundarios gastrointestinales, con mayor frecuencia diarrea, calambres, náuseas y flatulencia. Para muchos, esto desaparecerá con el uso continuado. para otros, simplemente no pueden tolerar el medicamento. "

¿Qué sucede si no padeces resistencia a la insulina o PCOS? ¿Todavía vale la pena considerar Metformin?

"Hemos visto una división de 50/50, en cuanto a que algunos reciban el beneficio de la disminución del uso de insulina y, a veces, la pérdida de peso resultante, lo que hace que pregunten si no hubo ALGÚN grado de resistencia a la insulina para comenzar. y otros que no reciben ningún beneficio en absoluto ", dice Kelley.

En resumen, este es un territorio completamente nuevo para mí, porque siempre he considerado los medicamentos orales para la diabetes completamente fuera del mapa para los tipos 1. Entonces … ¿usted o alguien que conoce usa Metformina para tratar la diabetes tipo 1? ¿Cuáles han sido tus experiencias? ¿Podría considerar tomar metformina si su médico lo sugirió?

(Nota del editor: Kelley y su esposo están ubicados cerca de College Station, TX. Si se encuentra en la zona, puede contactar a su oficina por correo electrónico).

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