Los peligros y las dificultades de la insulina Lipohipertrofia

Del archivo "mierda de la que nadie te habla con diabetes", viene:

Disecciona la palabra conmigo por un momento:

Lipo - OK, eso suena como peso cirugía de pérdida.

Hyper: sí, a menudo sí. ¿De qué otra manera podríamos hacer malabares con el trabajo, los niños, el ejercicio, las innumerables pruebas de laboratorio y citas con el médico, el conteo continuo de carbohidratos y los ajustes de dosificación, etc., etc. y aún así pagar nuestros impuestos?

Trofeo - ¿Recibo uno, por aguantar toda esta mierda de diabetes?

El hecho de que Wikipedia lo considere "común" y "menor", no significa que en algún momento, no será la mayor espina en su costado (¡juego de palabras!) Con diabetes. Personalmente, tengo problemas continuos en la piel con los adhesivos para dispositivos para la diabetes, y ahora que uso regularmente tanto el OmniPod como el nuevo sensor Dexcom nuevamente, ¡me siento como Public Pin Cushion No. 1! No estoy seguro de cuál es menos sexy: estos dos trozos de plástico colgando de mi cuerpo, o las marcas negras y azules y amarillas que ahora luce en todas partes de donde antes estaban pegados esos trozos:

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Es realmente difícil encontrar buena información sobre la lipohipertrofia, incluso de los proveedores cuyos productos claramente la causan regularmente.

¿Y cómo es que parece que a tan pocos pacientes se les advierte sobre problemas de la piel en absoluto, pero solo tienen que aprender de la peor manera (¡el juego de palabras otra vez!) Cuando el tejido cicatricial "asoma su fea cabeza". Entonces, de repente, parece que no nos quedan buenos sitios … todo está lleno de bultos y moretones, y nuestra absorción de insulina se va al infierno. Mi frustración reciente, a través de Twitter:

Para ser justos, Roche ha sido el proveedor más proactivo en este tema. Hace algunos años, incluso lanzaron una iniciativa de la "Semana nacional de concienciación sobre el sitio de infusión" para concienciar sobre la importancia de elegir cuidadosamente sus sitios. Enviaron una caja de cosas a un grupo de bloggers que todavía tengo sentados en mis botones de solapa, un montón de tatuajes temporales para sitios de infusión (que son lindos, pero uso el OmniPod así que no me sirve), y un calendario de escritorio para alentarnos a mantener registros escritos de las rotaciones de nuestro sitio. Supongo que fue un esfuerzo valioso, aunque pareció terminar después de 2011. El vocero de Roche, Rob Muller, confirma que la compañía ha abandonado la campaña, aunque no estaba seguro de por qué.

Afortunadamente, en el sitio web de Accu-Chek todavía puede acceder a algo llamado "Guía de bolsillo de profesionales para la administración del sitio de infusión", disponible en PDF. No es todo ese bolsillo en 41 páginas, pero sí incluye una buena lista de toallitas para la preparación de la piel, toallitas para quitar adhesivos y muchos consejos sobre cómo rotar sus sitios.Estoy seguro de que Roche me complacerá en la reimpresión de su guía visual sobre los patrones de rotación ideales:

Indican que los nuevos sitios deben estar como mínimo a "2 pulgadas (5 cm) de distancia de un sitio anterior, así como a 2 pulgadas (5 cm) del ombligo." OK, entonces podría ser un poco descuidado en esto. Pero solo mire esas imágenes nuevamente, como una asignación de geometría para aquellos de nosotros los idiotas matemáticos que ya tropezamos todos los días con las estimaciones de los carbohidratos y los factores de corrección. ¡Habla de vivir hasta ser el paciente ideal! Ya uso un bolígrafo en mi vientre para marcar el "punto interno" que no debe ser cubierto con SkinTac antes de que se encienda mi sensor G4 (debes mantener el punto de inserción libre de adhesivo). ¡No voy a comenzar a dibujar zigzags y cruces en tinta permanente para recordar dónde fue mi última bomba!

Si bien es un gran recurso para obtener información general, me estremece pensar en endos y CDE que podrían descargar esta guía y hacer movimientos de dedos con sus pacientes para que no se ejecuten correctamente.

Para mí, el aspecto más importante de este folleto está en la página 29, la parte sobre la prevención de infecciones. ¡Hombre, desearía rojo esas cosas antes de que golpeara mi primer sitio infectado!

Es bueno ver que los miembros de la comunidad ahora están produciendo algunas de sus propias ideas para recordatorios de rotación de sitios, como la D-Mom que presentamos recientemente, Mary Anne DeZure y su imán de nevera "Time for Change". Esto triunfa al escribirlo en un calendario de escritorio, pero no cambia mucho su vida.

Lo que REALMENTE deseo saber, como supongo que todos nosotros los PWD, es cómo contrarrestar este problema de tejido cicatrizal una vez que ocurre. ¿Hay alguna forma de rejuvenecer la piel? Eso no implica cientos de dólares en tratamientos de spa?

Búsqueda en Google, las sugerencias de tratamiento parecen incluir magnetoterapia y acupuntura o acupresión, o en casos extremos, un artículo de 2009 sugiere: "la lipohipertrofia severa puede tratarse con cirugía de liposucción". Ewww, no gracias! Por no mencionar la batalla por la cobertura de seguro para que . ¡Buena suerte!

Así que consulté a Virginia Valentine, CDE y experta en bombas de insulina, que ahora forma parte del consejo asesor médico de Tandem. Ella hace una diferenciación entre el tejido cicatricial de la variedad del jardín y esta afección relacionada con la diabetes:

"El tejido cicatricial es estructuralmente diferente de la piel que reemplaza y no tiene elasticidad como la piel normal y no funcionará para la colocación del conjunto de infusión. es solo una de las razones para evitar tener un absceso que requiera desbridamiento quirúrgico ( también conocido como depilación láser de precisión ).

"Lo que la mayoría de la gente piensa es tejido cicatricial es en realidad insulina lipohipertrofia - - Hipertrofia localizada de grasa subcutánea en sitios de inyección de insulina, causada por el efecto lipogénico de la insulina. Si tiene un bulto o área engrosada, el mejor tratamiento es dejarlo solo. Es por eso que toda la información sobre la rotación del sitio. La mayoría de las personas a lo largo del tiempo encuentran algunas áreas con las que se sienten cómodos, ya sea para inyección o en sitios de bombeo, y terminan con cierta hipertrofia.Por lo general, las áreas hipertróficas después de algunas semanas mejoran, si realmente se espesan unos meses. Tengo algunos pacientes que van de vacaciones con bomba durante unos meses solo para descansar en las áreas. Esto no suele ser un problema en los estadounidenses con diabetes tipo 2 porque tenemos más barriga para trabajar ".

(No sé sobre la última afirmación, usted es el juez)

Pero bueno, nosotros solo necesitamos dejar que el área afectada descanse por un tiempo. Gracias a Virginia por darnos la charla directa aquí. Pero esto no será fácil para mí, preguntándome dónde diablos voy a meter mi OmniPod y Dexcom G4 ahora que todo la "propiedad inmobiliaria" disponible me parece un tanto lipohipertrófica?!

Para todos los demás proveedores de medtech que fabrican cosas que se adhieren al cuerpo de los pacientes, ¡podríamos utilizar algo de ayuda aquí! Véase el tweet anterior.

** ACTUALIZACIÓN: 14/3/13 a las 3: 45 p.m. **

Hola a todos, Mike acaba de identificar algo que podría ser de gran ayuda para evitar la lipohipertrofia: Tartoos , tatuajes temporales con patente pendiente que lo ayudan a seguir la pista de la inyección sitios - ¡guau!

Ver // insulinnation. com / a-tattoo-even-mom-will-love /

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