Causas, tratamiento y cura de los flotadores oculares

Datos sobre los flotadores oculares

Los oculistas de todo el mundo examinan con frecuencia a las personas en busca de una queja principal de los flotadores. Los pacientes describen una amplia variedad de síntomas, generalmente empeorados por condiciones de luz brillante. La gran mayoría de los pacientes con flotadores oculares tienen una afección benigna conocida como sinéresis vítrea, en la que partes de la gelatina vítrea normalmente transparente y transparente dentro del ojo se vuelve menos transparente. En raras ocasiones, los flotadores oculares pueden estar asociados con una enfermedad ocular significativa, que incluye hemorragia o hemorragia vítrea, desprendimiento de retina, lesión ocular grave o retinopatía diabética. Solo un oftalmólogo calificado puede determinar si el síntoma de los flotadores oculares representa una afección ocular grave.

Eye Floaters: causas benignas

Hay dos categorías de causas o etiología del flotador ocular: benigna y patológica. La categoría benigna es, con mucho, la más común, mientras que la posibilidad de una causa patológica debe ser evaluada por un profesional de la visión, como su oftalmólogo u optometrista.

Etiología benigna: el gel vítreo ocupa la mayor parte del interior del ojo y contiene aproximadamente 5 cc o mililitros de gelatina transparente. El gel vítreo no realiza funciones esenciales aparte de ocupar un espacio y transmitir claramente la luz desde la córnea y el cristalino en la parte frontal del ojo hasta la retina en la parte posterior del ojo. El gel en sí mismo es simplemente un vestigio o un remanente no funcional de embriogénesis o desarrollo fetal del ojo. Durante las primeras etapas de la embriogénesis, la cavidad central del ojo contiene vasos sanguíneos vitales para el desarrollo normal de las estructuras oculares. Estos vasos se forman durante el primer trimestre del embarazo. Al final del segundo trimestre, los vasos de la cavidad vítrea se contraen o retroceden, y luego desaparecen por completo. El gel vítreo restante consiste en 99% de agua y 1% de proteína y se asemeja a la gelatina transparente.

El gel vítreo normalmente se une a la pared del ojo en dos lugares: la cabeza del nervio óptico y el borde frontal o anterior de la retina hacia la parte frontal de la cavidad del ojo. En muchas personas, estos apegos permanecen en su lugar durante toda la vida, pero la separación de estos apegos vítreos es extremadamente común. Una separación vítrea puede ocurrir por varias razones, incluyendo trauma o lesión en el ojo, cirugía ocular de rutina, actividad atlética extenuante, o simplemente sin ninguna razón obvia. La separación vítrea espontánea de su fijación normal al nervio óptico, de hecho, es la causa más común de vómitos o flotadores oculares.

Cuando el gel vítreo se separa de la cabeza del nervio óptico en la parte posterior del ojo, se denomina separación vítrea, desprendimiento vítreo o desprendimiento vítreo posterior, generalmente abreviado PVD. Después de que el accesorio posterior se separa del nervio óptico, el vítreo, ahora libre para moverse dentro del ojo, puede chocar o tocar la retina, causando destellos o fotopsias. Una vez que el proceso de separación o desprendimiento se ha completado y toda la cara posterior del gel se retira de la unión del nervio óptico, los destellos generalmente se detienen. En esta coyuntura, la cara posterior ahora colapsada de la gelatina se ha vuelto algo menos transparente y son estas agregaciones de proteínas las que llamamos sinéresis vítrea o flotadores. Ocasionalmente, se puede ver una pequeña brizna de sangre en el nervio óptico o en el vítreo justo después de que se haya producido el desprendimiento. Estas pequeñas hemorragias son generalmente benignas y se resuelven espontáneamente. Sin embargo, tal hallazgo debe seguirse hasta la resolución completa por parte de un profesional calificado en cuidado de la vista.

Los flotadores oculares benignos ocurren a todas las edades. Más de la mitad de la humanidad finalmente desarrolla un flotador ocular, sinéresis o PVD. Un parto traumático debido a la mala presentación, presentación de nalgas, parto prolongado, canal de parto inadecuado o parto con fórceps puede comprimir los ojos muy elásticos del recién nacido y causar una separación vítrea benigna. Los flotadores benignos pueden ocurrir incluso con un parto vaginal normal también.

Flotadores oculares: causas patológicas

Etiología patológica: de manera similar, la unión vítrea anterior o la base vítrea hacia el frente del ojo pueden ejercer fuerzas de tracción sobre la retina periférica subyacente. Una cascada similar de eventos puede ocurrir como se ve posteriormente o en la parte posterior del ojo. Sin embargo, la tracción vítrea anterior generalmente no dará como resultado una separación o desprendimiento del vítreo, ya que la unión del vítreo a la retina subyacente en la base vítrea es mucho más fuerte. Esta tracción vitreo-retiniana puede tirar de los tejidos retinianos anteriores delgados lo suficientemente fuerte como para crear un pequeño agujero en la retina. Estos agujeros a menudo se asocian con un colgajo de retina elevada todavía unido a la base vítrea. Estos agujeros a menudo crean una forma de herradura alrededor del colgajo elevado de tejido retiniano. Estos agujeros retinianos periféricos pueden hacer que una pequeña cantidad de sangre escape a la cavidad vítrea, que para el paciente se ve exactamente como un flotador de desprendimiento posterior benigno. Estas pequeñas hemorragias vítreas anteriores producen signos inconfundibles para el oftalmólogo examinador y con frecuencia requieren una reparación puntual del orificio retiniano.

Si no se atiende, un agujero retiniano anterior o una rotura de herradura puede permitir que el líquido de la cavidad vítrea se acumule debajo de la retina. A medida que este líquido progresa hacia los tejidos retinianos que rodean el orificio, puede producirse un desprendimiento de retina. Esta complicación grave puede requerir cirugía mayor para restaurar la retina a su configuración adjunta normal. Dejado a sus propios dispositivos, un desprendimiento de retina puede conducir a cierta ceguera. Algunos pacientes tienen mayor riesgo de formación de orificio retiniano anterior y desprendimiento posterior. Estos pacientes incluyen aquellos con traumatismo o lesión ocular previa, cirugía ocular previa, miopía alta o miopía más allá de 6 dioptrías, ciertas afecciones degenerativas de la retina, diabetes, trastornos hemorrágicos o de coagulación, algunas enfermedades inflamatorias sistémicas como la artritis reumatoide y pacientes con otras enfermedades oculares. como el glaucoma

El sangrado en la cavidad vítrea también puede ser el resultado de otras condiciones además de los agujeros retinianos anteriores. La causa más común de hemorragia vítrea es la retinopatía diabética proliferativa, o PDR. Esta condición generalmente sigue un curso prolongado de diabetes mal controlada que permite que crezcan vasos sanguíneos anormales en la retina. Finalmente, cuando no se detectan o no se tratan, estos vasos frágiles anormales en realidad crecen en la cavidad vítrea y sangran espontáneamente. La PDR debe ser tratada por un oftalmólogo calificado con una amplia variedad de medidas sofisticadas, que incluyen inyecciones, láser y cirugía. La PDR no tratada conduce inevitablemente a complicaciones cegadoras. Una hemorragia vítrea diabética puede absorber o retroceder por sí misma, o permanecer persistentemente en la cavidad vítrea, oscureciendo la visión de la retina subyacente anormal. La hemorragia vítrea persistente puede requerir la extirpación quirúrgica mediante una técnica llamada vitrectomía pars plana (VPP) o simplemente vitrectomía. Este procedimiento avanzado lo lleva a cabo un cirujano vitreo-retiniano utilizando un microscopio quirúrgico y 3 microincisiones en la cavidad vítrea a través de la pars plana. La pars plana es una banda circular de tejido de unos 3 a 4 milímetros detrás de la córnea. Debido a que la pars plana no contiene vasos sanguíneos importantes ni tejido retiniano, el cirujano tiene acceso seguro.

Una serie de otras condiciones pueden producir con menor frecuencia flotadores vítreos, incluida la degeneración macular hemorrágica, cuerpos extraños retenidos, materia postoperatoria o infecciones parasitarias raras, más comunes en las naciones del tercer mundo.

¿Cuáles son los síntomas de los flotadores oculares?

Los pacientes pueden describir una amplia variedad de síntomas, que incluyen arañas o insectos que atraviesan su visión, telarañas, suciedad en el parabrisas, manchas, hebras, puntos negros en su visión, líneas onduladas y, por supuesto, flotadores. Hay una gran variedad de presentaciones. Los flotadores son generalmente más visibles para los pacientes en condiciones de iluminación intensa, como actividad al aire libre o pantallas de computadora, binoculares o microscopios con iluminación brillante. Esto se debe a que la iluminación brillante aumenta el contraste entre la oscuridad del flotador y la luz circundante, haciendo que los flotadores sean más evidentes. Los flotadores generalmente se mueven o se mueven cuando se mueve el ojo. Esto se debe a que el gel vítreo es una estructura dinámica y se comprime ligeramente con los movimientos oculares. Por lo tanto, cuando el paciente mira hacia la derecha, por ejemplo, el flotador puede lanzarse primero hacia la derecha y luego volver a centrarse a medida que el gel vítreo vuelve a su posición de reposo normal.

Los pacientes con otras afecciones que causan cierta pérdida de visión, como cataratas o degeneración macular, pueden no notar tanto sus flotadores. Algunos pacientes con flotadores grandes o numerosos en el examen pueden tener pocas quejas y minimizar sus síntomas. Una condición fascinante conocida como hialosis de asteroides se caracteriza por docenas o incluso cientos de pequeños flotadores amarillentos a lo largo de la cavidad vítrea en uno o ambos ojos. Los pacientes con hialosis de asteroides a menudo son notablemente inconscientes o no se ven perturbados por sus opacidades vítreas. Otros pacientes con trabajos o pasatiempos exigentes, como conductores profesionales de camiones o atletas al aire libre, pueden tener más quejas y la presencia de flotadores puede tener un impacto más profundo en su vida diaria.

Reconozca estas afecciones oculares comunes

Cuándo llamar a un médico sobre flotadores oculares

Es imposible determinar si un nuevo flotador de inicio es benigno o patológico basado únicamente en los síntomas. Por lo tanto, los pacientes con flotadores de nueva aparición deben buscar la atención de su profesional de la visión, su oftalmólogo u optometrista. Una visita a un internista, pediatra, médico de atención primaria, médico de urgencias, médico de urgencias u otro profesional no especializado en atención oftalmológica es simplemente inadecuada para determinar un diagnóstico adecuado. Solo los profesionales de la vista tienen el complemento costoso y complejo del equipo de diagnóstico y la experiencia para proporcionar un diagnóstico. En algunos casos, los planes de atención médica crean barreras para los especialistas y se debe obtener una derivación antes de visitar al profesional de la vista adecuado. Estos obstáculos deben ser comprometidos y superados.

Los pacientes con una larga historia de flotadores que tienen un carácter familiar para el paciente no necesitan entrar repentinamente en pánico y buscar atención a menos que haya un cambio obvio en el tamaño, la forma, la intensidad o la densidad de los flotadores. Otros síntomas alarmantes incluyen visión borrosa, ojos rojos, dolor en el ojo, sensibilidad, secreción severa del ojo, fotofobia o aversión a las luces brillantes, nuevos destellos y, por supuesto, pérdida de visión.

Algunos pacientes tienen un mayor riesgo de causa patológica de sus flotadores y deben buscar atención profesional de inmediato. Estos pacientes en riesgo incluyen aquellos con enfermedades retinianas conocidas, diabetes, cirugía ocular previa, trauma ocular previo, trauma ocular reciente, inflamación o uveítis ocular previa, trastornos hemorrágicos, quimioterapia y terapia de anticoagulación. Los anticoagulantes se usan comúnmente para una amplia variedad de afecciones, como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o stents coronarios. La terapia anticoagulante incluye warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) y aspirina (Bayer).

Los pacientes con artritis o dolor en las articulaciones debido a una lesión deportiva con mucha frecuencia toman AINE orales o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Estos medicamentos diluyen la sangre y también pueden aumentar el riesgo de hemorragia vítrea. Muchos medicamentos de venta libre para el resfriado y la sinusitis también incluyen dosis bajas de un AINE. Así como estos medicamentos pueden causar un mayor riesgo de hematomas debajo de la piel, puede haber un mayor riesgo asociado de hemorragia vítrea por eventos benignos. Los AINE incluyen naproxeno (Naprosyn, Aleve), ibuprofeno (Motrin) y aspirina.

Preguntas para hacerle al médico sobre los flotadores oculares

Si su médico no es un oftalmólogo u optometrista, solicite una derivación. Si ha sido examinado por un profesional de la salud visual, asegúrese de comprender el diagnóstico, las posibles complicaciones y el tratamiento requerido o la atención de seguimiento. En general, incluso un diagnóstico benigno de PVD o sinéresis requiere una visita de seguimiento dentro de las siguientes dos a 12 semanas para determinar la naturaleza benigna de la afección y buscar nuevamente hemorragias o desgarros de la retina.

Si se recomienda el tratamiento o se hace una referencia a un especialista en retina, asegúrese de comprender los consejos y de que se haga una cita de referencia lo antes posible. Si se recomienda un cambio en sus medicamentos, asegúrese de comprender la recomendación, que puede requerir una consulta adicional, al menos por teléfono, con su médico antes de la interrupción de un medicamento dado, como Coumadin.

¿Cómo se diagnostican los flotadores oculares?

Una queja principal del flotador ocular, particularmente de inicio reciente, requiere una evaluación y examen ocular completo, incluida la dilatación de las pupilas en uno o ambos ojos. La evaluación incluye un control de la visión (agudeza visual), una medición de la presión ocular (tonometría), un examen bajo la lámpara de hendidura o un biomicroscopio, y un examen del vítreo y la retina después de la dilatación. El vítreo y la retina comprenden el segmento posterior o la parte posterior del ojo. Se utilizan lentes pulidos y recubiertos altamente especializados para ver el segmento posterior a través de la lámpara de hendidura y con el oftalmoscopio indirecto. El indirecto se usa en la cabeza del oftalmólogo y se parece mucho al sombrero de un minero de carbón. Muchas de las lentes que se usan para ver el segmento posterior son simplemente de mano sin tocar el ojo. A veces, no se puede obtener una vista completa por medios sin contacto, y se requiere una lente que toque el ojo. Para realizar este examen de diagnóstico de lentes de contacto, primero se coloca una gota de anestésico en el ojo, se esteriliza la lente de contacto extraíble y se coloca un lubricante espeso en la lente. Este mismo tipo de lente a menudo se usa durante la cirugía con láser de una rotura retiniana.

Su profesional de la vista puede recomendarle pruebas adicionales. Estas pruebas pueden incluir fotografía del segmento posterior, pruebas de campo visual para evaluar la pérdida de visión central o periférica, imágenes de tomografía retiniana para determinar el grosor de la retina o el nervio óptico, o angiografía con fluoresceína para evaluar la fuga de los vasos sanguíneos. La evaluación y el tratamiento completos de las causas patológicas de los flotadores oculares pueden requerir varias visitas a su oftalmólogo.

¿Cuál es el tratamiento para los flotadores oculares?

Los flotadores oculares benignos causados ​​por sinéresis vítrea y separación o desprendimiento vítreo posterior (PVD) no requieren tratamiento específico. Se puede requerir observación adicional. Generalmente se advierte a los pacientes que observen síntomas más graves que sugieran enfermedad de la retina, que incluyen:

1. aparición de flotadores nuevos o más densos,
2. aparición o empeoramiento de destellos o fotopsias,
3. empeoramiento de la agudeza visual,
4. aparición de una cortina de visión perdida que emana de cualquier dirección.

Los flotadores patológicos pueden necesitar una amplia variedad de intervenciones terapéuticas. El tratamiento de un orificio retiniano se logra con mayor facilidad mediante un láser que rodea el orificio y, por lo tanto, sella la retina del ingreso de líquido que podría causar un desprendimiento. La reparación de un orificio retiniano en sí mismo no disminuirá el síntoma de los flotadores. A veces, un orificio retiniano puede requerir una intervención más agresiva, incluida la inyección de gas en la cavidad vítrea (retinopexia neumática), terapia de congelación (crioterapia) o incluso una vitrectomía.

Un desprendimiento de retina es mucho más grave que un orificio de retina, especialmente cuando una gran parte de la retina está separada o cuando el desprendimiento involucra la mácula o el centro de visión. Cuanto antes sea la intervención, mejores serán los resultados, en general. Este juicio temporal solo puede ser realizado por un oftalmólogo calificado con experiencia en trastornos de la retina y el vítreo. Los desprendimientos de retina se pueden lograr ocasionalmente en un consultorio utilizando la técnica de retinopexia neumática. Los desprendimientos más graves requieren un viaje al quirófano, la inyección de agentes anestésicos alrededor del ojo y reparaciones extensas con hebillas de esclera, vitrectomía por pars plana, crioterapia o endolaser intraocular. Las técnicas de desprendimiento quirúrgico también pueden requerir la infusión de gases especializados o aceite en el vítreo para lograr una reinserción.

La retinopatía diabética presenta un desafío cada vez mayor para los especialistas en atención ocular debido a la creciente población de pacientes con diabetes mellitus de inicio en la infancia tipo I y de aparición en adultos tipo II. Si se permite que la retinopatía diabética progrese a la etapa proliferativa (PDR) en la que aparecen vasos nuevos friables anormales, el riesgo de ceguera aumenta notablemente. El tratamiento de la PDR implica una amplia variedad de modalidades de tratamiento personalizadas por el especialista en retina a las necesidades individuales del paciente. Los tratamientos pueden incluir terapia con láser con una fotocoagulación panretiniana (PRP) para disuadir el impulso a la formación de nuevos vasos sanguíneos. Las nuevas técnicas de inyección con medicamentos biotecnológicos altamente avanzados también se han utilizado con éxito para la PDR. La PDR recalcitrante o progresiva a menudo requiere intervención quirúrgica utilizando técnicas modernas de vitrectomía. Cuando la PDR avanza a una etapa de cicatrización, también llamada fibrótica o cicatricial, la cirugía se vuelve mucho más difícil y el pronóstico se deteriora.

Por lo tanto, cada etapa de la retinopatía diabética requiere una estrecha observación e intervención. Todos los pacientes diabéticos deben someterse al menos a un examen ocular dilatado anual por parte de su profesional de la salud visual. Si esta simple recomendación se ejecutara en su totalidad, la morbilidad, los costos y la ceguera debidos a la retinopatía diabética se reducirían notablemente. Para evitar y controlar la retinopatía diabética es fundamental el control agresivo del azúcar en la sangre, el peso, la presión arterial y otros parámetros esenciales para la buena salud. Las medidas adicionales también deben incluir el cese inmediato del consumo de tabaco, el ejercicio regular y la consulta dietética con reducción de la carga glucémica.

¿Existen remedios caseros para los flotadores oculares?

Los flotadores oculares benignos no requieren cuidados adicionales, aparte de un examen de seguimiento según lo recomendado. Los flotadores oculares patológicos requieren una cooperación exquisita con el oftalmólogo para tomar todos los medicamentos orales y de gotas para los ojos recetados, realizar todas las visitas de seguimiento y tratamiento programadas y restringir la actividad si es necesario. La colaboración con el médico de familia, internista o endocrinólogo también puede ser esencial.

¿Cuál es el tratamiento médico para los flotadores oculares?

No hay medicamentos específicos para los flotadores oculares, benignos o patológicos. No hay medios medicinales para disolver o eliminar los flotadores oculares, a pesar de lo que pueden persuadir algunos vendedores de Internet menos acreditados.

¿Hay medicamentos para los flotadores oculares?

Los medicamentos recomendados por su profesional de la visión pueden ser necesarios para controlar las afecciones subyacentes que provocan hemorragia vítrea o enfermedad de la retina. Estos medicamentos pueden tomarse junto con láser, crioterapia, retinopexia neumática, vitrectomía o cirugía de desprendimiento de retina. Además, algunos medicamentos pueden descontinuarse para optimizar el tratamiento de los flotadores patológicos. Siga solo las recomendaciones de su profesional de la vista junto con sus médicos.

¿Se recomienda la cirugía para los flotadores oculares?

La cirugía casi siempre no se recomienda para flotadores oculares benignos. Los flotadores molestan a algunos pacientes y se les recomienda evitar las circunstancias en las que los flotadores son más molestos. El consejo clásico es que el tratamiento es peor que la enfermedad. La vitrectomía por Pars plana (VPP) es una técnica moderna notable que puede eliminar la mayoría de los contenidos vítreos, incluidos prácticamente todos los flotadores centrales notables. Debido al gran esfuerzo y costo que implica PPV, su uso para condiciones menores no está garantizado ni recomendado. Existe aproximadamente uno de cada 1, 000 riesgos de complicaciones graves después de VPP, incluida la infección. Sin embargo, esta tasa admirablemente baja no justifica una cirugía mayor para una afección molesta benigna.

Algunos pacientes por naturaleza de su profesión se ven significativamente obstaculizados por flotadores más grandes o muy centrales. Después de una cuidadosa consulta con el cirujano retino-vítreo, se puede recomendar un VPP en casos muy específicos e inusuales. Estas profesiones pueden incluir pilotos, conductores de camiones, atletas o trabajos donde el trabajo continuo al aire libre bajo la luz del sol brillante hace que los flotadores sean muy sintomáticos.

Debido a que el efecto secundario más común de un VPP es la formación de cataratas, el paciente debe ser plenamente consciente de la decisión de avanzar con la cirugía electiva de VPP para flotadores. El VPP para afecciones patológicas graves, como la PDR o la hemorragia vítrea, está claramente justificado a pesar de los riesgos.

Algunos proveedores de cuidado de los ojos recomiendan la terapia con láser para disolver o eliminar los flotadores vítreos. Desafortunadamente, esta no es una terapia estándar y la eficacia no es generalmente aceptada por la mayoría de los profesionales de la visión. No hay ensayos clínicos aleatorizados prospectivos para demostrar la seguridad de la eficacia de la terapia con láser para los flotadores vítreos benignos. Hasta que se realicen tales ensayos, o se desarrolle un láser específicamente diseñado para disolver flotadores de manera eficiente y segura, el tratamiento con láser para flotadores no se considera de ninguna manera una práctica estándar o aceptable.

El ácido hialurónico es una proteína muy común en muchos tejidos de todo el cuerpo. También está presente en la cavidad vítrea. Una enzima capaz de disolver el ácido hialurónico llamada hialuronidasa está disponible para inyección vítrea. Se ha investigado para el tratamiento de trastornos vítreos y puede ser apropiado para algunas afecciones patológicas. No se recomienda para flotadores vítreos benignos de rutina. Consulte a su profesional de la visión si tiene preguntas sobre los tratamientos para sus flotadores.

¿Cuál es el seguimiento para los flotadores oculares?

Si tiene flotadores estables de larga data, asegúrese de mencionarlos en su próximo examen ocular.

Si tiene nuevos flotadores oculares, con o sin flashes o fotopsias, haga una cita con su oftalmólogo u optometrista lo antes posible.

Si tiene la aparición de nuevos flotadores oculares, con o sin flashes o fotopsias, y tiene diabetes, cirugía ocular previa o trauma, trauma ocular reciente, toma anticoagulantes u otras condiciones de riesgo, haga una cita con su oftalmólogo u optometrista de inmediato. .

Si tiene la aparición de nuevos flotadores oculares, con o sin flashes o fotopsias, y la pérdida de visión o dolor ocular, haga una cita con su oftalmólogo u optometrista de inmediato.

Las recomendaciones de seguimiento solo pueden ser realizadas por su profesional de la vista y solo después de un examen en su consultorio. No se pueden hacer recomendaciones por teléfono que no sean la puntualidad de su cita.

¿Cómo se previenen los flotadores oculares?

Los flotadores oculares benignos no se pueden prevenir. Ocurren a todas las edades y con mayor frecuencia sin razón aparente. Debido a que algunos flotadores siguen a una lesión ocular, la prevención del trauma ocular es una estrategia inteligente. Los deportes de proyectiles como el béisbol, el squash, la raqueta y el lacrosse siempre deben incorporar un régimen de protección ocular. Los deportes de combate competitivos como el karate también deben requerir protección para los ojos.

Los flotadores patológicos debido a la enfermedad diabética se pueden prevenir mediante exámenes regulares y un control exquisito del azúcar en la sangre. Los pacientes altamente miopes que también tienen un mayor riesgo de desprendimiento de retina también deben someterse a exámenes oculares regulares al menos una vez al año.

¿Cuál es el pronóstico para los flotadores oculares?

Las perspectivas para los flotadores benignos son muy positivas. Para los flotadores patológicos, la detección temprana y el tratamiento adecuado con las herramientas altamente sofisticadas disponibles para la medicina moderna también presagian un pronóstico generalmente favorable en casos no complicados.

Los flotadores oculares benignos generalmente no desaparecen por completo. El gel vítreo y su proteína permanecen dentro del ojo de por vida. Sin embargo, la densidad de los flotadores a menudo disminuye con el tiempo y disminuye más rápidamente con la separación o si la PVD está completa y la cara vítrea posterior se ha eliminado por completo del nervio óptico. Además, algunos pacientes solo notan sus flotadores en condiciones de iluminación brillante o en situaciones donde hay un fondo blanco homogéneo brillante, como mirar por la ventana de un avión o al microscopio. Algunos pacientes con PVD notan "microbios nadando" adicionales cuando miran un portaobjetos de microscopio de una muestra clínica de rutina, por ejemplo. Además, el cerebro se acomoda a la presencia de flotadores y aprende a ignorarlos en la vida cotidiana. Esta adaptación a la presencia de los flotadores hace que la condición sea menos molesta o molesta.