Síntomas de fatiga, tratamiento y causas.

¿Qué debo saber sobre la fatiga?

¿Cuál es la definición de fatiga?

La fatiga se define generalmente como un sentimiento de falta de energía y motivación que puede ser física, mental o ambas. La fatiga no es lo mismo que la somnolencia, pero el deseo de dormir puede acompañar a la fatiga. La apatía es un sentimiento de indiferencia que puede acompañar a la fatiga o existir independientemente. Además, las personas a menudo describen la fatiga utilizando una variedad de términos que incluyen cansancio, cansancio, agotamiento, malestar general, desgana, falta de energía y sensación de agotamiento.

¿Qué tan común es la fatiga?

La fatiga es común. Alrededor del 20% de los estadounidenses afirman tener fatiga lo suficientemente intensa como para interferir con una vida normal. Se ha estimado que una causa física es responsable del 20% al 60% del tiempo, mientras que las causas emocionales o mentales comprenden el otro 40% al 80% de los casos de fatiga. Desafortunadamente, la fatiga puede ocurrir en individuos normales que experimentan actividad física o mental intensa (o ambas).

Sin embargo, en contraste con la fatiga que ocurre con algunas enfermedades y síndromes, la fatiga normal en individuos sanos se alivia rápidamente en unas pocas horas a aproximadamente un día cuando se reduce la actividad física o mental. Además, las personas ocasionalmente experimentan fatiga después de comer (a veces denominada depresión posprandial), que puede ser una respuesta normal a los alimentos, especialmente después de comidas abundantes y esto puede durar entre 30 minutos y varias horas.

Además de los muchos términos atribuidos a "fatiga", existen otros problemas con la terminología utilizada para describir la fatiga. Hay varios "síndromes de fatiga" que ocasionalmente aparecen en la literatura médica. Por ejemplo, el síndrome de fatiga crónica de Epstein-Barr, el síndrome de fatiga post infección viral y el síndrome de fatiga suprarrenal se encuentran entre los más comúnmente vistos. Sin embargo, muchos médicos no los reconocen como síndromes porque los criterios utilizados para definirlos como síndromes son demasiado difusos y muchos consideran la fatiga asociada (a veces fatiga crónica) como un síntoma o una complicación de las enfermedades asociadas subyacentes. Sin embargo, existe un síndrome de fatiga crónica bien definido reconocido por criterios específicos. Básicamente, se deben cumplir dos conjuntos de criterios para establecer un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica:

1. Tener fatiga crónica severa durante al menos seis meses o más con otras afecciones médicas conocidas (cuya manifestación incluye fatiga) excluidas por diagnóstico clínico; y

2. Al mismo tiempo, tiene cuatro o más de los siguientes síntomas: malestar postransfuerzo, memoria o concentración deterioradas, sueño reparador, dolor muscular, articulaciones múltiples y dolor sin enrojecimiento o hinchazón, ganglios linfáticos cervicales o axilares sensibles, dolor de garganta, y dolor de cabeza En consecuencia, las personas y sus profesionales de la salud deben pasar un tiempo juntos para determinar claramente si el problema o síntoma es realmente fatiga, y si lo es, deben explorarse los síntomas asociados que pueden acompañar a la fatiga.

¿Cuáles son los signos y síntomas asociados con la fatiga?

La fatiga es un síntoma que generalmente tiene alguna causa subyacente. La fatiga puede ser descrita por personas de diferentes maneras, y puede incluir alguna combinación (tanto mental como física) que incluye debilidad, falta de energía, cansancio constante o agotamiento, falta de motivación, dificultad para concentrarse y / o dificultad para comenzar y completar tareas.

Otros síntomas como desmayos o pérdida de conciencia (síncope), casi síncope, latidos cardíacos rápidos (palpitaciones), mareos o vértigo también pueden describirse como parte de la fatiga experimentada por el individuo afectado. La presencia de estos síntomas en realidad puede ayudar a llevar a un profesional de la salud a descubrir las causas subyacentes de la fatiga.

¿Cuándo debe llamar al médico por fatiga?

En general, las personas necesitan buscar atención médica si experimentan alguno de estos síntomas:

• Fatiga que aparece repentinamente (no debido al estrés físico o mental normal a corto plazo).
• Fatiga que no se alivia con un descanso adecuado, un sueño adecuado o la eliminación de factores estresantes.
• Fatiga que se vuelve crónica o extrema.
• Fatiga que se acompaña de síntomas inexplicables.
• Fatiga y debilidad asociadas con desmayos o casi desmayos.

Si una persona experimenta cualquiera de los siguientes síntomas con o sin fatiga asociada, debe ir al Departamento de emergencias de un hospital:

• Desmayo.
• Dolor de pecho.
• Falta de aliento
• Sangrado (por ejemplo, sangrado rectal o vómitos de sangre).
• Dolor abdominal, pélvico o de espalda severo.
• Dolor de cabeza intenso.
• Latidos cardíacos irregulares o rápidos.
• Otras personas o mascotas en el mismo hogar tienen síntomas similares, incluyendo fatiga (posible envenenamiento por monóxido de carbono).

Algunos síntomas adicionales, a menudo asociados con la fatiga, deben provocar una visita urgente a su médico:

• Pérdida de peso inexplicable.
• Nuevas masas o bultos en cualquier parte del cuerpo.
• Fiebre, especialmente mayor a 101 F (38.3 C).
• Sangrado vaginal anormal.
• Dolor inexplicable en cualquier parte del cuerpo.

¿Qué causa la fatiga?

Las posibles causas de fatiga son numerosas. La mayoría de las enfermedades conocidas por el hombre a menudo enumeran la fatiga o el malestar como posibles síntomas asociados. Esto se complica por el hecho de que la fatiga puede ocurrir en individuos sanos normales como respuesta normal al esfuerzo físico y mental. Sin embargo, la fatiga normal puede comenzar a volverse anormal si se convierte en fatiga crónica, extrema o prolongada; Por lo general, esto ocurre cuando una persona experimenta un esfuerzo físico o mental crónico o prolongado. Por ejemplo, un esfuerzo físico o mental inusualmente duro durante un día puede provocar fatiga normal que puede durar aproximadamente un día o, a veces, más, dependiendo del nivel de esfuerzo, mientras que el esfuerzo físico o mental inusualmente duro diario puede provocar fatiga prolongada (generalmente mayor que 24 a 48 horas). Esta última situación puede convertirse en fatiga anormal.

Las causas de la fatiga se pueden clasificar en varias entidades de enfermedades amplias o problemas de estilo de vida que tienen la fatiga como un síntoma asociado. Algunas causas comunes de fatiga pero que no están destinadas a ser exhaustivas incluyen:

Metabólico / endocrino: anemia; hipotiroidismo diabetes; anomalías electrolíticas; enfermedad del riñon; enfermedad del higado; Enfermedad de Cushing

Infeccioso: mononucleosis infecciosa; hepatitis; tuberculosis; citomegalovirus (CMV); Infección por VIH; gripe (gripe); malaria y muchas otras enfermedades infecciosas

Cardíaco (corazón) y pulmonar (pulmones): insuficiencia cardíaca congestiva; enfermedad de la arteria coronaria; enfermedad cardíaca valvular; Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC); asma; arritmias neumonía

Medicamentos: antidepresivos; medicamentos contra la ansiedad; medicamentos sedantes; abstinencia de medicamentos y drogas; antihistamínicos esteroides algunos medicamentos para la presión arterial

Salud mental (psiquiátrica): depresión; ansiedad; abuso de drogas; abuso de alcohol; trastornos alimenticios (por ejemplo, bulimia, anorexia); pena y duelo

Problemas de sueño : apnea del sueño; esofagitis por reflujo; insomnio; narcolepsia turno de trabajo o cambios de turno de trabajo; el embarazo; horas extra de noche en el "trabajo"

Otro: cáncer; enfermedades reumatológicas como la artritis reumatoide y el lupus sistémico; fibromialgia síndrome de fatiga crónica; esfuerzo muscular normal; obesidad; quimioterapia y radioterapia

Causas y tratamiento del síndrome de fatiga crónica

¿Qué exámenes, procedimientos y pruebas diagnostican la causa de la fatiga?

Para la evaluación de la fatiga, el profesional de la salud tomará un historial completo de la fatiga del paciente, junto con preguntas sobre los síntomas asociados. El profesional de la salud puede preguntar sobre las siguientes actividades y síntomas para determinar la causa probable de la fatiga:

Calidad de vida

¿El nivel de fatiga se mantiene constante durante todo el día? ¿La fatiga empeora a medida que avanza el día, o comienza la fatiga al comienzo del día? ¿Hay un patrón de fatiga (época del día o época del año como las vacaciones)? ¿La fatiga ocurre en ciclos regulares? ¿Cómo es el estado emocional de la persona? ¿La persona siente infelicidad o desilusión en la vida? Determinación del patrón de sueño. ¿Cuánto duerme la persona? ¿Durante qué horas duerme la persona? ¿La persona despierta descansada o fatigada? ¿Cuántas veces se despierta la persona durante el sueño? ¿Pueden volver a dormirse? ¿La persona hace ejercicio regularmente? Cualquier ejercicio? ¿Ha tenido la persona nuevos factores estresantes en su vida? ¿Cambio en las relaciones, trabajos, escuela o arreglos de vivienda? ¿Cuál es la dieta de la persona? ¿Hay una alta ingesta de café, azúcar o cantidades excesivas de alimentos?

Síntomas asociados (no todo incluido, ya que las respuestas pueden desencadenar otras preguntas) fiebre, dolor, náuseas, vómitos, diarrea, sangre en la orina o en las heces, dificultad para respirar, dolor en el pecho, estreñimiento, calambres musculares o dolores, moretones fáciles, tos, cambios en sed o micción, incapacidad para dormir acostado, incapacidad para subir más de un tramo de escaleras, cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso, irregularidades menstruales, piernas hinchadas y / o masa en los senos.

Después de obtener el historial, se realizará un examen físico, centrándose en los signos vitales del paciente (peso, presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, frecuencia respiratoria). El médico observará la apariencia general del paciente, escuchará el corazón, los pulmones y el abdomen, y puede realizar un examen pélvico y rectal. El médico puede ordenar algunas de las siguientes pruebas dependiendo de la posible causa subyacente de la fatiga.

• Los análisis de sangre proporcionan información sobre una infección, anemia u otras anomalías en la sangre o problemas con la nutrición.
• El análisis de orina proporciona información que podría apuntar a diabetes, enfermedad hepática o infección.
• Chem-7 analiza 7 sustancias comunes que circulan en la sangre. Consiste en electrolitos (sodio, potasio, cloruro y bicarbonato), productos de desecho del metabolismo eliminados por los riñones que funcionan normalmente (BUN y creatinina) y la fuente de energía para las células del cuerpo (glucosa).
• Las pruebas de función tiroidea examinan la función de la glándula tiroides (niveles tiroideos demasiado altos o demasiado bajos).
• Prueba de embarazo
• La prueba de velocidad de sedimentación verifica enfermedades crónicas o afecciones inflamatorias.
• Prueba de VIH
• La radiografía de tórax explora las posibles infecciones o tumores.
• El electrocardiograma (ECG, EKG) es un registro eléctrico que analiza la función del corazón.
• La tomografía computarizada de la cabeza es una radiografía tridimensional del cerebro para detectar derrames cerebrales, tumores u otras anomalías.

El diagnóstico definitivo depende de descubrir la causa subyacente de la fatiga; esto se determina evaluando el historial, el examen físico y los resultados de la prueba apropiados.

¿Cuál es el tratamiento para la fatiga?

El tratamiento para la fatiga depende de la causa. Algunos tratamientos para afecciones que causan fatiga incluyen medicamentos, antibióticos, vitaminas y ejercicio. El tratamiento médico de la fatiga depende del tratamiento de sus causas subyacentes. Afortunadamente, muchas causas de fatiga pueden tratarse con medicamentos, por ejemplo, suplementos de hierro para la anemia, medicamentos y máquinas para ayudar a la apnea del sueño, medicamentos para controlar el azúcar en la sangre, medicamentos para regular la función tiroidea, antibióticos para tratar infecciones, vitaminas y / o recomendaciones para cambios en la dieta y un programa de ejercicio razonable. Nuevamente, el tratamiento de la (s) causa (s) subyacente (s) es la clave para el tratamiento del síntoma de fatiga.

¿Cuál es el pronóstico para la fatiga? ¿Se puede curar?

En general, el pronóstico para la fatiga es bueno, porque muchas de las causas son relativamente fáciles de tratar. Sin embargo, el pronóstico disminuye si la persona tiene dificultades para cumplir con los tratamientos o tiene condiciones subyacentes (por ejemplo, diabetes avanzada o EPOC) que son graves y progresan lentamente.

¿Cómo se puede prevenir la fatiga?

La prevención de la fatiga (tanto física como mental) es posible en muchas personas. La prevención de la causa subyacente en casi todas las situaciones evitará los síntomas de fatiga.

• Manejar el estrés y practicar técnicas de relajación.
• Haga ejercicio, pero comience lentamente y consulte con su profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. Encuentre un buen momento para hacer ejercicio y desarrolle un hábito de ejercicio.
• Verifique sus medicamentos con un profesional de la salud o farmacéuticos para ver si algunos medicamentos podrían ser responsables de la fatiga.
• Mejore su dieta y coma un buen desayuno (cereal integral, fruta, leche). Agregue más frutas y verduras.
• Detenga cualquier consumo excesivo de cafeína.
• Deja de fumar.
• Tenga relaciones sexuales con su cónyuge o pareja.
• Duerma lo suficiente y tenga una rutina de sueño buena y constante (higiene del sueño). Acuéstate a la misma hora todas las noches.
• Evite el café, el té o las bebidas con cafeína después de las 6 p. M.
• No beba alcohol después de la cena y disminuya la cantidad total de alcohol consumida. (El alcohol interfiere con los patrones de sueño).
• Las personas con afecciones médicas subyacentes (por ejemplo, diabetes, EPOC, ansiedad) pueden reducir los síntomas de su enfermedad, incluida la fatiga, trabajando con sus profesionales de la salud para optimizar el tratamiento de los problemas subyacentes.