La blefaritis causa, síntomas, imágenes y contagio

¿Qué debe saber sobre la blefaritis o la inflamación de los párpados?

¿Qué es la blefaritis?

La blefaritis (BLEH-fuh-REYE-tis) es una irritación crónica de los párpados, que causa enrojecimiento y enmarañamiento de los párpados. Tiene una variedad de causas, que van desde alergia e infección hasta irritación, así como también cánceres de piel. Es la enfermedad ocular más común.

¿Cuáles son sus signos y síntomas?

Los signos y síntomas de la blefaritis son irritación, picazón, ardor, aumento de lagrimeo, sequedad de los ojos y la sensación de que hay algo en el ojo.

¿Qué lo causa?

Ejemplos de causas de blefaritis son químicos, medicamentos, exposición a gatos y perros, afecciones médicas y cáncer.

¿Qué tratamientos lo curan?

Por lo general, la blefaritis es principalmente una molestia y responde bien al tratamiento.

¿Cuáles son las causas de la blefaritis?

La blefaritis puede ser causada por inflamación, bacterias, alergias, tumores, condiciones ambientales, traumas como frotar los párpados, irregularidades de la película lagrimal o puede estar relacionada con una enfermedad sistémica.

• La blefaritis inflamatoria o alérgica da como resultado un mayor desprendimiento de células de la piel cerca de los párpados.
• La blefaritis alérgica puede ser causada por irritantes en la atmósfera (por ejemplo, químicos en el trabajo) o por muchos medicamentos, oculares o sistémicos. En muchas personas, la blefaritis es causada por la exposición a animales como un perro o un gato.
• La forma ulcerosa (blefaritis infecciosa) a menudo resulta en una descarga infecciosa amarillenta o verdosa.
• Las anormalidades de la película lagrimal se caracterizan por lágrimas anormales o disminuidas.
• La blefaritis puede ser causada por afecciones médicas sistémicas o cánceres de piel de varios tipos.
• Las anormalidades de los párpados incluyen la entrada (entropión) o la salida (ectropión).

¿Cuáles son los signos y síntomas de la blefaritis?

La blefaritis generalmente causa síntomas de picazón en los ojos, irritación, ardor, aumento de lagrimeo y la sensación de que algo "puede estar en el ojo". La queja de que "tengo los ojos secos" es común.

Con los usuarios de lentes de contacto, a menudo se menciona que "no puedo usar mis lentes por tanto tiempo como antes" y "las lentes me irritan más".

Los párpados pueden estar rojos y pueden tener áreas ulcerativas que no cicatrizan y que pueden sangrar.

• La visión suele ser normal, aunque una película lagrimal deficiente suele nublar la visión, lo que causa cantidades variables de visión fluctuante durante el día.
• También se puede observar enrojecimiento, calor e hinchazón en casos avanzados.

En la blefaritis alérgica, los párpados pueden aparecer oscuros como los ojos de mapache. Esto se llama "brillo alérgico" y es muy común en los niños.

• La descamación y la estera del párpado o el "pegado" de las pestañas son comunes.
  • En la forma infecciosa, puede haber líquido / secreción de color amarillo o verde, lo que provoca que las tapas se peguen, especialmente en la mañana.
  • Con la forma seborreica más común, pueden desarrollarse parches de piel secos y escamosos. La caspa es común en el cuero cabelludo y las cejas.

En segundo lugar, la córnea puede mostrar pequeñas erosiones o úlceras corneales periféricas.

La blefaritis puede localizarse en la piel de los párpados, causando un orzuelo o un chalazión, que, si no responde al tratamiento médico, puede requerir una incisión (punción) para el drenaje.

El aumento de la producción de lágrimas es común y puede ser bastante molesto.

La blefaritis crónica puede provocar daños de diversa gravedad, que incluyen enrojecimiento, desgarro y esteras en los párpados. Esto puede tener un efecto negativo marcado sobre la visión y, por lo tanto, sobre la prescripción de anteojos. Se puede desarrollar un nódulo inflamatorio de los párpados (un orzuelo). Esto se trata con gotas antibióticas, compresas calientes o incisión.

El uso de lentes de contacto u ojos secos también puede causar blefaritis no infecciosa. Como hay muchos gérmenes en los párpados, también se pueden usar gotas antibióticas en estas condiciones.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para la blefaritis?

Busque atención médica de su médico de atención primaria o de su oftalmólogo cuando la irritación sea molesta y no mejore con el uso conservador de compresas tibias. Sería inusual ir a una sala de emergencias para el tratamiento de la blefaritis.

Dado que la blefaritis no afecta la visión en general, cualquier cambio asociado en la visión (probablemente no estaría relacionado) requiere una evaluación inmediata por parte de su oftalmólogo (un médico especializado en cirugía y cuidado de los ojos).

Los cambios graduales de la visión que ocurren durante varios días también deben ser evaluados por su oftalmólogo, pero estos cambios graduales de la visión generalmente no son una emergencia. Raramente son causados ​​por la blefaritis.

En general, llame a su oftalmólogo si desarrolla estos síntomas:

• dolor de ojo,
• cambio de visión
• síntomas nuevos o cambiados (los medicamentos para la blefaritis pueden causar efectos secundarios),
• síntomas que duran más de dos semanas, o
• Una llaga en el párpado que persiste o aumenta de tamaño, especialmente si está roja, sangra y no cicatriza.

Si no puede comunicarse con su oftalmólogo y experimenta algún cambio agudo (repentino) en su visión, vaya al departamento de emergencias de un hospital para una evaluación (rara vez es necesario con blefaritis, ya que esto generalmente no es una emergencia y generalmente no afecta la visión). La pérdida repentina de la visión es una verdadera emergencia médica. Esto rara vez es causado o relacionado con la blefaritis, pero debe evaluarse rápidamente.

Preguntas para hacerle al médico sobre la blefaritis

• ¿Cuál es la causa de mis síntomas?
• ¿Cómo puedo tratar mi afección ahora y evitar que estos síntomas se repitan en el futuro?
• ¿Desarrollaré alguna pérdida de visión permanente por blefaritis? Esencialmente, este nunca es el caso, excepto por algunas causas inusuales.

¿Qué pruebas usan los especialistas en salud para diagnosticar la blefaritis?

Su oftalmólogo o médico de atención primaria generalmente diagnostica esta afección después de un historial cuidadoso y un examen de sus ojos y párpados.

El examen generalmente consiste en verificar la visión después de la cual se examinan los párpados, generalmente usando la lámpara de hendidura (microscopio) si se consulta a un oftalmólogo (el médico de atención primaria no usa un microscopio).

Otras enfermedades pueden afectar sus párpados, por lo que algunas de las preguntas o el examen pueden centrarse en otras partes de su cuerpo, así como en cualquier medicamento, como agentes quimioterapéuticos o antidepresivos, que esté tomando. También se puede explorar el entorno de trabajo, incluida la exposición a cualquier producto químico.

Ocasionalmente, se toman cultivos , frotando la descarga y enviándola al laboratorio para buscar organismos específicos. Esto generalmente se reserva para infecciones que no responden a los medicamentos habituales.

Si se sospecha que la blefaritis está relacionada o es causada por una enfermedad sistémica, puede estar indicada una evaluación más completa por parte de su médico de atención primaria.

En algunos casos, puede ser necesaria una evaluación de alergia.

¿Qué son los remedios caseros para la blefaritis? ¿Es contagiosa la blefaritis?

El buen cuidado de los párpados suele ser suficiente para el tratamiento. Hasta que se elimine esta condición, debe abstenerse de usar maquillaje para los ojos o usar lentes de contacto. Sus lentes deben colocarse en un estuche limpio con una solución desinfectante limpia. Es posible que se requiera cuidado diario de los párpados después de que el episodio inicial haya desaparecido.

• Aplique compresas tibias y húmedas a los párpados durante 10-20 minutos cuatro veces al día para limpiarlos y reducir las molestias. Si desea mantener las compresas calientes durante un período de tiempo más largo, puede colocar una pequeña botella de agua caliente sobre la compresa. Usar una toalla limpia para cada limpieza es importante. Tenga cuidado de no frotarse o rascarse los ojos.
• Con un bastoncillo de algodón, limpie cuidadosamente los márgenes de la tapa con un bastoncillo humedecido con champú diluido para bebés o una solución de gel de baño para bebés por la mañana y antes de acostarse.
• Las lágrimas artificiales también pueden hacer que los ojos se sientan más cómodos.
• Es útil un masaje suave de los márgenes de la tapa dos o tres veces al día. Lave las tapas varias veces al día. Intenta eliminar suavemente las costras sin dañar los párpados.
• No comparta maquillaje o gotas para los ojos, ya que a menudo toca los párpados con el cuentagotas y puede transmitir la infección a otras personas.

Cada vez que haya una secreción de los párpados, tenga cuidado de lavarse las manos con frecuencia y no use toallas de otras personas (o permita que usen las suyas). En la mayoría de las situaciones, la descarga es mínima o nula, y la blefaritis no es contagiosa, excepto por el contacto directo a través de las manos o las secreciones del ojo.

¿Qué son los tratamientos médicos para la blefaritis?

La piedra angular de la terapia es una buena higiene de los párpados.

Un médico puede recetarle uno de varios antibióticos tópicos (cada médico tiene sus propias preferencias) si su oftalmólogo o médico de atención primaria cree que usted tiene una forma infecciosa de blefaritis. A menudo, los médicos también pueden recetar combinaciones de antibióticos y esteroides. Ocasionalmente puede aparecer visión borrosa después de colocar gotas o ungüentos en los ojos. Esto debería aclararse rápidamente con un parpadeo. También se pueden usar ungüentos. Sin embargo, pueden causar visión borrosa.

Nunca use gotas para los ojos o medicamentos de otras personas. Ocasionalmente, se usan gotas antibióticas o ungüentos que contienen cortisona. Si se usan gotas o ungüentos de cortisona, no se deben usar por períodos prolongados ya que pueden causar glaucoma en individuos susceptibles. Estos medicamentos nunca deben usarse sin la supervisión de un oftalmólogo. Hace relativamente poco tiempo, una caída de ciclosporina tópica ha demostrado su eficacia en algunos pacientes. El masaje de las tapas varias veces al día puede ayudar a vaciar las glándulas del párpado.

Los casos resistentes de blefaritis infecciosa pueden necesitar un ciclo prolongado de antibióticos orales (además de ungüentos como tetraciclinas o azitromicina).

Se puede producir sensibilidad a los medicamentos tópicos o sistémicos. Si es así, consulte con el médico u optometrista que lo receta.

Recientemente, ha habido interés en usar ácidos grasos omega-3 en forma de píldora para el tratamiento de la blefaritis y el ojo seco.

La blefaritis alérgica parece similar a la blefaritis bacteriana y se trata con gotas para los ojos con esteroides (o antibióticos esteroides) durante un corto período de tiempo.

¿Cuál es el pronóstico de la blefaritis? ¿Cómo pueden las personas prevenir la blefaritis?

La blefaritis generalmente responde bien al tratamiento. Su oftalmólogo controlará periódicamente su respuesta al tratamiento. Por lo general, una visita es suficiente, y se realizan exámenes adicionales solo si no responde adecuadamente al tratamiento.

Si la caspa está presente, debe tratarse con champús especiales.

Si la blefaritis es causada por una alergia en el hogar o en el trabajo, simplemente evitar el alergeno (por ejemplo, un perro o un gato) puede evitar problemas futuros. Se pueden recetar gotas de esteroides, solas o en combinación con un antibiótico.

En los bebés, la causa de la blefaritis puede ser un conducto lagrimal bloqueado. Esto se trata con un suave masaje de las tapas varias veces al día. En casos difíciles, el bloque podría tener que abrirse con una sonda especial.

El cuidado de los párpados a largo plazo puede ser necesario para prevenir la recurrencia de la blefaritis. Esto puede implicar una combinación de exfoliantes y medicamentos.

Si la blefaritis es especialmente persistente y resistente al tratamiento, puede ser necesario un tratamiento adicional con medicamentos sistémicos (como se mencionó anteriormente). Es importante descartar una neoplasia maligna en los párpados o cerca de ellos.

Si un paciente que tiene programada una cirugía ocular desarrolla blefaritis, la cirugía generalmente se pospone hasta después de que se trata la blefaritis.

¿Dónde pueden las personas obtener más información sobre la blefaritis?

Academia Americana de Oftalmología
655 Beach Street
Box 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500

Academia Americana de Oftalmología