Presentación de diapositivas: una guía visual para la enfermedad celíaca

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es un trastorno digestivo que ocurre en reacción al gluten, una proteína que se encuentra en el centeno, la cebada, el trigo y cientos de alimentos elaborados con estos granos. El sistema inmunitario del cuerpo reacciona al gluten y causa daño al intestino. La enfermedad celíaca, también conocida como enfermedad celíaca o enteropatía sensible al gluten, es bastante común. Se estima que 1.8 millones de estadounidenses tienen el trastorno y necesitan seguir una dieta libre de gluten.

Síntomas celíacos: digestivos

Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar de leves a graves. Algunas personas no tienen síntomas, aunque todavía están desarrollando daño intestinal. La enfermedad celíaca a veces se diagnostica erróneamente como síndrome del intestino irritable, enfermedad de Crohn o úlceras gástricas. Los síntomas digestivos pueden incluir:

• Distensión abdominal y dolor
• Diarrea
• Vómitos
• Estreñimiento
• Heces pálidas y malolientes.

Síntomas celíacos: pérdida de peso

Muchos adultos con enfermedad celíaca no tienen síntomas digestivos en absoluto. Pero la incapacidad de absorber nutrientes puede provocar otros problemas, como pérdida de peso y desnutrición. Los signos y síntomas relacionados con la pérdida de peso o la desnutrición pueden incluir:

• Anemia
• Fatiga
• Osteoporosis
• Infertilidad o aborto involuntario
• Úlceras en la boca
• Hormigueo, entumecimiento en las manos y los pies.

Síntomas celíacos: erupción cutánea

Para algunas personas, la enfermedad celíaca causa una erupción cutánea con picazón y ampollas conocida como dermatitis herpetiforme. Puede comenzar con una intensa sensación de ardor alrededor de los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, las nalgas y la espalda. Se forman grupos de protuberancias rojas con picazón y luego se cubren. A menudo ocurre por primera vez en la adolescencia y es más común entre hombres que mujeres. La erupción generalmente desaparece con una dieta libre de gluten, pero también se puede tratar con medicamentos.

Síntomas celíacos: estado de ánimo y memoria

Algunas personas con celiacos experimentan depresión, irritabilidad, mala memoria y problemas para concentrarse. La tensión de tener una enfermedad crónica puede contribuir a problemas con el estado de ánimo y la memoria, particularmente cuando hay dolor crónico o fatiga relacionada con la anemia.

Señales de advertencia en niños

Los síntomas celíacos pueden comenzar en la infancia, incluso en bebés cuando los padres introducen alimentos que contienen gluten. Los síntomas pueden incluir vómitos, hinchazón, dolor, diarrea e irritabilidad. La enfermedad puede conducir a un crecimiento lento o incluso a no prosperar. Los niños con celiacos pueden tener dientes picados, acanalados, descoloridos o mal formados. Los niños con un padre o hermano con enfermedad celíaca deben ser examinados.

Alimentos desencadenantes de la enfermedad celíaca

El trigo es un alimento básico en las culturas occidentales, por lo que muchos alimentos comunes contienen suficiente gluten para agravar la enfermedad celíaca: panes, galletas, muffins, pastas, pizzas, pasteles y tartas. El pollo frito puede estar fuera de los límites, gracias al empanado. Los fideos chinos seitan y udon japoneses provienen del trigo. El centeno y la cebada también contienen gluten, por lo que el pan integral de centeno, la sopa de cebada e incluso la cerveza pueden causar problemas a las personas con enfermedad celíaca.

¿Alergia celíaca o al trigo?

La enfermedad celíaca y la alergia al trigo involucran al sistema inmune, pero la reacción dentro del cuerpo es diferente. La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune que causa daño al revestimiento del intestino. Es un trastorno de por vida. Los síntomas de la alergia al trigo pueden incluir erupción cutánea, sibilancias, dolor abdominal o diarrea. La alergia al trigo a menudo se supera.

¿Intolerancia celíaca o de lactosa?

La enfermedad celíaca daña el revestimiento interno del intestino delgado, y eso puede provocar dificultades para digerir la lactosa, un azúcar que se encuentra en la leche y los productos lácteos. Seguir una dieta libre de gluten permite que el intestino se recupere, y las personas con enfermedad celíaca pueden descubrir que pueden digerir la lactosa una vez más.

¿Quién contrae la enfermedad celíaca?

Si bien nadie sabe exactamente por qué, los siguientes factores lo ponen en mayor riesgo de desarrollar la afección:

• Un familiar inmediato con celíaco
• Exposición al gluten antes de los 3 meses de edad.
• Eventos importantes de la vida, estrés emocional, embarazo o cirugía en personas con predisposición genética
• Diabetes tipo 1, enfermedad tiroidea u otra enfermedad autoinmune
• Otro trastorno genético como el síndrome de Down o el síndrome de Turner

Daño celíaco en el intestino

En las personas celíacas, el gluten en los alimentos activa el sistema inmunitario del cuerpo. Los anticuerpos atacan el revestimiento intestinal, dañan, aplanan o destruyen las pequeñas proyecciones similares a pelos (vellosidades) en el intestino delgado. Las vellosidades dañadas no pueden absorber eficazmente los nutrientes a través de la pared intestinal. Como resultado, las grasas, proteínas, vitaminas y minerales pasan a través de las heces. Con el tiempo, esto puede conducir a la desnutrición.

Enfermedad celíaca de inicio tardío

La enfermedad celíaca puede ocurrir a cualquier edad, incluso en los ancianos. Si bien las personas deben tener una predisposición genética, los investigadores no saben por qué algunas personas desarrollan una reacción inmune después de años de tolerancia al gluten. Pero el tiempo promedio que tarda una persona con síntomas en ser diagnosticada con enfermedad celíaca es de cuatro años.

Diagnóstico: análisis de sangre

Debido a que los síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar, a menudo no se diagnostica o se diagnostica erróneamente. Un análisis de sangre puede detectar altos niveles de ciertos anticuerpos que sugieren que usted tiene enfermedad celíaca. Si los resultados son negativos, su médico puede ordenar pruebas adicionales, posiblemente incluyendo un análisis de su ADN para ayudar a obtener un diagnóstico preciso.

Pruebas genéticas para CD

Las pruebas genéticas ofrecen otra información importante. Alrededor de un tercio de los estadounidenses tienen los genes DQ2 o DQ8 que se consideran necesarios para que una persona desarrolle la enfermedad. Si no tiene esos genes, su médico puede descartar la enfermedad celíaca como causa de sus síntomas, pero muchas personas tienen los genes y no desarrollan EC.

Diagnóstico: biopsia intestinal

Una biopsia del intestino delgado puede confirmar los hallazgos del análisis de sangre. Se coloca un endoscopio a través de la boca y el estómago hacia el intestino delgado y se extrae una pequeña cantidad de tejido. La enfermedad celíaca daña o destruye las pequeñas protuberancias similares al pelo en el intestino.

Sensibilidad al gluten

Las personas con sensibilidad al gluten tienen síntomas similares, como dolor abdominal, fatiga o dolores de cabeza, pero no tienen el daño intestinal o las consecuencias más graves de la enfermedad celíaca. Sin embargo, una dieta sin gluten eliminará los síntomas.

Peligros de la enfermedad celíaca no tratada

Hasta el 60% de los niños y el 41% de los adultos con enfermedad celíaca no tienen síntomas. Con un revestimiento intestinal dañado, es posible que no absorban los nutrientes adecuadamente y corran el riesgo de sufrir desnutrición. Las personas con enfermedad celíaca tienen una mayor probabilidad de desarrollar osteoporosis, infertilidad y algunos problemas neurológicos.

Enfermedad celíaca y diabetes

Las personas con diabetes tipo 1 pueden tener más probabilidades de tener enfermedad celíaca. La enfermedad celíaca no tratada puede provocar niveles bajos de azúcar en la sangre o cambios no saludables en los niveles de glucosa en la sangre. La enfermedad celíaca puede ocurrir junto con otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad de la tiroides y la artritis reumatoide.

Enfermedad celíaca y osteoporosis

Cuando el intestino delgado está dañado debido a la enfermedad celíaca, no absorbe bien los nutrientes. Las personas con enfermedad celíaca corren el riesgo de osteoporosis, y muchas de ellas necesitarán un tratamiento agresivo para abordar su baja densidad ósea. Pueden beneficiarse de los suplementos de calcio y vitamina D y los exámenes periódicos de densidad ósea.

Cuidados en el hogar: sin gluten

No existe cura para la enfermedad celíaca, pero evitar estrictamente el gluten detendrá los síntomas y permitirá que el intestino se repare solo. De hecho, puede sentirse mejor a los pocos días de eliminar el gluten de su dieta. Los alimentos más comunes para evitar incluyen pasta, productos horneados y cereales, pero debe evitar incluso pequeñas cantidades de gluten que podrían estar en otros productos.

Cuidado con el gluten oculto

Una amplia variedad de alimentos contiene gluten, incluyendo carne procesada, papas fritas, papas fritas, alimentos empanados, salsas y sopas. Puede estar en lápiz labial o en medicamentos. Es posible que pueda comer avena si no están contaminados con trigo, pero primero hable con su proveedor de atención médica. El vino y el alcohol destilado son generalmente seguros, pero la mayoría de las cervezas no lo son. La cerveza está hecha de granos y no pasa por un proceso de destilación.

Naturalmente sin gluten

Muchos otros almidones pueden llenar su dieta libre de gluten, como papas, arroz, maíz, soja, lino y trigo sarraceno. El trigo sarraceno no es un tipo de trigo en absoluto, sino un pariente del ruibarbo que no contiene gluten. Se usa para fideos soba japoneses, kasha, papillas, panqueques y para hornear. Los alimentos procesados, como las hojuelas de maíz, deben examinarse cuidadosamente para asegurarse de que no hayan sido preparados con un ingrediente de gluten, como la harina de trigo.

Tratamientos: Suplementos

Las personas con celiacos también pueden beneficiarse de los suplementos de vitaminas y minerales si la afección ha causado una deficiencia. Los nutrientes importantes que pueden necesitar suplementos incluyen hierro, calcio, vitamina D, zinc, cobre, ácido fólico y otras vitaminas B. Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica la cantidad correcta.

Otros tratamientos

Un pequeño porcentaje de personas con celiacos no responden a una dieta libre de gluten. A estas personas se les pueden recetar esteroides para tomar por vía oral o por inyección en una vena para uso a corto plazo para frenar el sistema inmunológico.

Viviendo Con Enfermedad Celíaca

La carne, el pescado, el arroz, los frijoles, las frutas y las verduras están bien para las personas con enfermedad celíaca, cuando se preparan sin ingredientes que contengan gluten. Algunos restaurantes ahora ofrecen comidas sin gluten. Y muchas tiendas ofrecen versiones sin gluten de pastas, pizzas y galletas. La estricta adherencia a la dieta puede prevenir problemas de salud. Si no ve una mejora, es posible que deba buscar fuentes ocultas de gluten.

Investigación de la enfermedad celíaca

Se están realizando estudios para nuevos medicamentos que permitirían a las personas con enfermedad celíaca comer gluten de manera segura. Estos incluyen enzimas, tomadas como una píldora, que descomponen el gluten. Las inyecciones de inmunoterapia pueden contrarrestar la reacción inmune subyacente al gluten. Los científicos incluso han probado los anquilostomas (vistos aquí), un parásito que puede vivir en el intestino, para ver si ayudarán a las personas con enfermedad celíaca.