Broncoscopia con Biopsia transbronquial

¿Qué es una broncoscopia con biopsia transbronquial?

La broncoscopia es un procedimiento médico de diagnóstico. Su médico puede usarlo para ver dentro de sus pulmones. La broncoscopia se puede combinar con una biopsia pulmonar transbronquial, que es un procedimiento utilizado para recolectar pedazos de tejido pulmonar.

Una biopsia pulmonar le permite a su médico realizar pruebas muchos tipos de enfermedades, incluyendo infecciones, tumores y pólipos benignos, así como también cáncer. También pueden usar una biopsia pulmonar para evaluar la etapa de una neoplasia maligna conocida.

Si su El médico realiza una biopsia durante la broncoscopia, también se llama broncoscopia con una biopsia pulmonar o una broncoscopia de fibra óptica con una biopsia pulmonar.

UsosPor qué se solicita la prueba < Hay varias razones por las que podría necesitar una broncoscopia con biopsia transbronquial. Las razones más comunes son:

cambios pulmonares observados en una radiografía u otra prueba de imagen

• un tumor
• sospecha de enfermedad pulmonar intersticial, que puede causar dificultad para respirar
• un rechazo sospechado de trasplante de pulmón > tos con sangre o hemoptisis
• una tos inexplicada que dura más de tres meses
• infecciones pulmonares o bronquiales crónicas
• ProcedimientoCómo se realiza una biopsia

La broncoscopia ambulatoria generalmente es bien tolerada. Por lo general, se realiza bajo sedación moderada por un neumólogo o especialista en pulmón, entrenado en broncoscopia. Estarás despierto todo el tiempo.

El procedimiento generalmente se realiza en una sala de cirugía o unidad de cuidados intensivos. Estos lugares están equipados para manejar emergencias respiratorias.

Si hay un problema durante o después de su procedimiento, es posible que necesite una hospitalización. Los problemas que requieren hospitalización incluyen:

sangrado excesivo

dificultad respiratoria

• neumotórax, o un pulmón colapsado
• La broncoscopia con biopsia transbronquial por lo general toma un par de horas o menos.
• Para empezar, se aplicará un anestésico local en la garganta para adormecerlo. Antes de que los agentes anestésicos entren en vigencia, es posible que sienta que el líquido corre por su garganta. Esto puede causar tos o mordaza. Si tose durante el procedimiento, se le administrará más anestésico. También se le puede administrar un sedante intravenoso (IV) para ayudarlo a relajarse.

Cuando su garganta está entumecida, se enroscará un broncoscopio flexible a través de su tráquea o tráquea hacia los pulmones. El tubo puede REPLACEarse a través de la nariz o la boca. Se REPLACEará gel adormecedor en la nariz, si es necesario. Puede sentir falta de aliento cuando el tubo está en su garganta, pero no hay riesgo de asfixia.

Hay dos tipos principales de broncoscopios utilizados para realizar una broncoscopia:

Broncoscopio rígido

Un broncoscopio rígido

a menudo se usa cuando se aloja un objeto extraño en la garganta o los pulmones.También se puede usar cuando hay un sangrado excesivo dentro de los pulmones. La circunferencia más amplia del endoscopio rígido facilita la realización de tratamientos o la eliminación de objetos extraños. La broncoscopia rígida requiere que esté completamente dormido bajo anestesia general. Se puede usar para realizar una biopsia. Sin embargo, es probable que su médico no use una broncoscopia rígida a menos que también necesite otro procedimiento.

Broncoscopio de fibra ópticaUn broncoscopio de fibra óptica o flexible

se usa con mayor frecuencia para la biopsia pulmonar. Este dispositivo es un tubo suave y flexible de circunferencia pequeña. Tiene menos de 1/2-pulgada de ancho y aproximadamente 2 pies de largo. El tubo contiene una luz de carretera y una cámara de video. Se puede dirigir fácilmente a través de sus pulmones.

Los ámbitos de fibra óptica son huecos. Esto le permite a su médico REPLACEar otros instrumentos a través del alcance. Estos pueden incluir un dispositivo para irrigar la garganta o fórceps, que son tijeras quirúrgicas, para cortar si es necesario.Su médico usará una luz y una cámara para encontrar el área en sus pulmones para la biopsia. La fluoroscopia en tiempo real, o la proyección de imagen de rayos X, también se puede utilizar para dirigir el alcance. Pinzas pequeñas se utilizarán para tomar pequeñas muestras de su tejido pulmonar. Es posible que deba exhalar lentamente mientras se toman las muestras. Se puede usar solución salina o agua salada para enjuagar el área y recolectar secreciones pulmonares.

Se lo supervisará cuidadosamente durante todo el procedimiento y la recuperación. Inmediatamente después del procedimiento, puede recibir una radiografía o una tomografía computarizada. Esto puede ayudar a su médico a descartar un neumotórax, que es la filtración de aire de los pulmones.

Tendrá que esperar hasta que el entumecimiento desaparezca, lo cual toma de una a dos horas, antes de comer o beber. Si intenta comer o beber demasiado pronto, tendrá un riesgo grave de asfixia.

PreparaciónPreparación para el procedimiento

No coma ni beba nada por seis a 12 horas antes de la prueba. Su médico también puede pedirle que evite ciertos medicamentos que diluyen su sangre, como la aspirina. Pueden aumentar su riesgo de sangrado durante o después de su prueba.

Algunos de los medicamentos que pueden diluir la sangre incluyen:

aspirina

anticoagulantes, como warfarina (Coumadin, Jantoven)

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Motrin, Advil) o naproxeno (Aleve)
• Asegúrese de hablar con su médico antes de comenzar o suspender cualquier medicamento. Si lo necesita para el dolor, su médico puede aprobar acetaminofeno (Tylenol).
• Haga arreglos para que alguien lo lleve al hospital y a su casa. También debe hacer arreglos para tomarse un descanso de sus actividades habituales. Tendrá que descansar después del procedimiento.

SeguimientoSeguimiento Después del procedimiento

Después del procedimiento, debe analizar su reflejo nauseoso antes de comer o beber algo. Coloque una cuchara suavemente en la parte posterior de la lengua. Esto debería hacer que te amordazas. Si no es así, intente de nuevo cada pocos minutos. No coma ni beba hasta que regrese su reflejo nauseoso.

En la semana posterior al procedimiento, es posible que tenga:

tos

voz ronca

• dolor, picazón en la garganta
• Idealmente, debe descansar en silencio durante uno o dos días después de la broncoscopia.
• Llame a su médico de inmediato si usted:

desarrolla fiebre de más de 100 ° F

tiene dolor en el pecho

• expectora más de 2 a 3 cucharadas de sangre
• tiene dificultad para respirar
• Es es normal toser esputo con sangre o rosado durante unos días.
• Riesgos Riesgos de la broncoscopia

Aunque el procedimiento conlleva algunos riesgos, son bajos. Esta prueba proporciona información de diagnóstico importante. Puede ayudarlo a evitar una cirugía mayor mucho más arriesgada.

Las complicaciones de la broncoscopia son extremadamente raras. Sin embargo, los riesgos incluyen:

una reacción alérgica a los sedantes

una infección

• sangrado
• daños en las cuerdas vocales
• lagrimeo en el pulmón
• espasmos bronquiales
• ritmos cardíacos irregulares > Los riesgos de una biopsia, que también son poco comunes, incluyen:
• un neumotórax o fuga de aire de los pulmones
• sangrado excesivo en el sitio de la biopsia

un ataque cardíaco, que es extremadamente raro

• arritmia, o un latido cardíaco irregular, que es extremadamente rara
• hipoxemia o bajo nivel de oxígeno en la sangre, lo cual es extremadamente raro
• ResultadosQué significan los resultados de la prueba
• Los resultados normales indican que sus pulmones están sanos y que no hay problemas con sus tubos bronquiales o alvéolos, que son bolsas de aire. Los resultados normales también significan que tiene secreciones claras que están libres de infección.
• Los resultados anormales pueden ser causados ​​por una serie de problemas diferentes, que incluyen:

un adenoma, que es un tumor benigno

anomalías alveolares

anormalidades bronquiales

• masas endobronquiales
• granulomas
• sarcoidosis
• actinomicosis
• infecciones bacterianas
• aspergilosis
• citomegalovirus
• (CMV) neumonía
• coccidiomicosis
• infecciones fúngicas infecciones por histoplasmosis
• Pneumocystis carinii
• neumonía (PCP )
• tuberculosis
• infección micobacteriana inflamación pulmonar relacionada con la alergia o neumonitis por hipersensibilidad
• enfermedad pulmonar reumatoide
• vasculitis