Medicare: ¿Cuándo presentar la solicitud?

Tipos de Medicare

La mayoría de los planes de seguro médico tradicionales cubren todo tipo de gastos médicos con un plan integral. Puede usar un plan secundario para cobertura dental, de la vista o de medicamentos recetados. Aún así, una visita al consultorio del médico probablemente esté cubierta con el mismo seguro que cubre una visita a la sala de emergencias.

Si ese es el modelo de seguro con el que está familiarizado, la cobertura de Medicare puede ser un concepto nuevo.

La cobertura de Medicare se divide en partes. Las partes A y B son las más populares.

Parte A cubre:

• gastos relacionados con el hospital
• cuidado de hospicio (tratamiento al final de la vida)
• estancias en centros de enfermería y centros de rehabilitación

Parte B:

• visitas al médico < servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
• suministros médicos
• atención preventiva
• Ambas partes A y B se denominan Medicare Original.

Cómo presentar la solicitudEl proceso de solicitud de Medicare

Unos meses antes de que cumpla 65 años, debe comenzar a buscar Medicare y lo que debe hacer para inscribirse. Si ya está recibiendo cheques del Seguro Social, se inscribirá automáticamente en las Partes A y B de Medicare. Espere recibir su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare tres meses antes de cumplir 65 años. Podrá comenzar a usar Medicare el primer día de su mes de cumpleaños.

Si no está recibiendo cheques del Seguro Social, deberá inscribirse tres meses antes de cumplir 65 años. La inscripción a Medicare se maneja a través de la Administración del Seguro Social (SSA). Puede presentar una solicitud en su oficina local de la SSA, en línea en www. ssa. gobierno, o llamando al (800) 772-1213.

Asegúrese de tener una ventana de tres meses antes de su cumpleaños. Esto ayudará a garantizar que su cobertura comience cuando debería.

Si presenta una solicitud porque tiene una enfermedad o discapacidad que requiere cobertura de Medicare, también debe presentar una solicitud a través de la SSA.

Elegibilidad Elegibilidad Médica

Los siguientes grupos son elegibles para Medicare, aunque pueden aplicarse algunas excepciones:

Personas mayores de 65 años, independientemente de su estado de jubilación.

1. Ciertas personas menores de 65 años que tienen enfermedades o discapacidades específicas.
2. Personas de cualquier edad que requieren hemodiálisis o un trasplante de riñón.
3. ¿Cuándo solicitar? Plazo para solicitar

Período de inscripción inicial

Puede inscribirse en Medicare durante su

período de inscripción inicial . Este período es un período de siete meses alrededor de su cumpleaños número 65 en el cual puede presentar su solicitud. Puede inscribirse desde tres meses antes de su fecha de cumpleaños, el mes de su cumpleaños o hasta tres meses después de su cumpleaños. Durante esta inscripción inicial, puede solicitar cualquier porción de Medicare que desee. Si desea que su cobertura comience el primer día de su mes de cumpleaños, debe solicitarlo tres meses antes de su cumpleaños.Aplicar el mes de su cumpleaños o en los meses posteriores a su cumpleaños lo dejará esperando de uno a tres meses para que comience la cobertura. Mientras más espere para solicitar la solicitud, más tiempo deberá esperar la cobertura.

Período de inscripción anual

Si no se inscribió en Medicare durante su período de inscripción inicial, puede inscribirse durante el

período de inscripción anual . La inscripción anual comienza el 1 de enero y dura hasta el 31 de marzo. Si se inscribe durante esta inscripción, su cobertura comenzará el 1 de julio. Es probable que también pague primas más altas por esperar. PenalizacionesPenalties por solicitar demasiado tarde

Nadie está obligado a inscribirse en Medicare. Si no lo desea, no es necesario que se inscriba. Sin embargo, si luego decide que lo desea, es posible que tenga que pagar multas.

Si no se inscribió en las Partes A y B de Medicare durante su período de inscripción inicial, puede inscribirse durante el período de inscripción anual. Desafortunadamente, es probable que pague primas de seguro mensuales más altas. Este no es siempre el caso, pero para mantener sus costos más bajos, solicite durante el período de inscripción inicial.

Periodo de inscripción especial de EnrollmentMedicare especial

No todo el mundo tiene que solicitar Medicare a los 65 Por ejemplo, si usted todavía está utilizando un seguro de salud basado en el empleador y dura más allá de su período de inscripción inicial, usted no tiene que inscribirse en Medicare. Puede esperar hasta que esté jubilado o ya no esté cubierto por su seguro de salud basado en su empleador.

Una vez que ya no tiene esa cobertura, tiene 8 meses de un Período de inscripción especial en el que debe solicitar la cobertura. Incluso si todavía tiene cobertura proporcionada por el empleador después de que finaliza su empleo, debe solicitar la Parte B de Medicare en esta ventana. Si no lo hace, tendrá que pagar una multa por inscripción tardía para inscribirse en Medicare.

Tenga en cuenta: no todos los planes de seguro basados ​​en el empleador cubren los gastos médicos ni Medicare. En ese caso, Medicare le exige que se inscriba y comience a utilizar Medicare a los 65 años. Si no está seguro de si su cobertura basada en el empleador es lo suficientemente buena, consulte con la SSA.

Obtención de ayuda Obtenga ayuda para inscribirse

Durante el proceso de solicitud, es posible que necesite ayuda para inscribirse. También puede tener preguntas y necesita una fuente confiable para obtener respuestas. La Administración de la Seguridad Social puede ayudarlo a navegar el proceso.

Aquí hay tres maneras en que puede comunicarse con la SSA:

Reúnase con alguien en persona en su oficina local de la SSA.

1. Llámalos al (800) 772-1213.
2. Visite su sitio web: www. ssa. gov.
3. También puede llamar a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid al 1-800-MEDICARE, o visitar el sitio web de Medicare en www. seguro médico del estado. gov.