Pregunte a D'Mine: una pequeña solicitud y lucha contra el bien (seguro) Fight

Necesita ayuda para navegar vida con diabetes? Bueno, esta es tu oportunidad de Preguntar a D'Mine ! Esta es nuestra columna de Preguntas y Respuestas, querida Abby, semanal,

abordando cualquier pregunta que la comunidad de diabetes pueda estar ansiosa por hacer. La columna es presentada por el veterano autor de tipo 1 y diabetes Wil Dubois, quien trabaja profesionalmente administrando el programa de educación sobre diabetes para una clínica rural sin fines de lucro en Nuevo México.

Esta semana, Wil ofrece algunas ideas sobre las opciones del medidor de glucosa para aquellos que buscan hacer un cambio de medidor, y también consejos sobre cómo lidiar con las compañías de seguros que siempre causan dolor de cabeza.

¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com.

Doug, escribe 1 de Texas, escribe : Hola Wil, todavía estoy usando una bomba Cozmo fuera de garantía que está mostrando signos de muerte inminente. Estoy considerando ordenar el t: Slim, pero mi problema es que no quiero renunciar al medidor integrado en el Cozmo. Es pequeño y siempre está conmigo y envía los datos a la bomba. Los mayores problemas para mí son el tamaño y la conveniencia. ¿Tiene alguna recomendación sobre medidores para usar que no agregue volumen a lo que tengo que llevar?

Wil @ Ask D'Mine responde: Claro, pero quiero comenzar con una nota rápida sobre cómo ingresar el azúcar en la sangre en el t: delgado. No es un secreto que hay muchas cosas que no me gustan de la t: delgadez, pero la introducción de azúcar en la sangre es no una de ellas.

Estoy de acuerdo con usted en que tener un medidor que habla con su bomba es bastante bueno, pero solo tenemos dos opciones en ese frente: Animas Ping y Medtronic Minimed Revel. El Ping usa un medidor que es más grande que la bomba, y eso me parece completamente erróneo. Lo mismo solía ser cierto para Revel, pero, de todos modos, el medidor Bayer que Medtronic está utilizando como parte de su sistema es bastante pequeño. Pero con cualquier otra bomba, o con una de esas dos si no puede obtener las tiras u odia el medidor, usted mismo debe ingresar su nivel de azúcar en la sangre. A mano. Y, en cada bomba excepto t: delgado, eso significa desplazamiento. Y el desplazamiento es un dolor en el culo.

Hasta donde yo sé, todas las bombas se desplazan un número a la vez. Cuanto más alto es tu azúcar, más tiempo se tarda en ingresarlo. En algunas bombas, la velocidad aumenta cuanto más tiempo mantenga presionado el botón de desplazamiento y finalmente termine haciendo el equivalente a la bomba de los setos de poda. Oops! ¡Demasiado alto! Espalda, espalda, espalda … Oops! ¡Demasiado baja! Arriba, arriba, arriba …

Ya sabes, de verdad, los malditos medidores son tan inexactos de todos modos, ojalá las bombas simplemente desplazaran el BGL de cinco en lugar de unos. Sería más fácil para todos nosotros y no afectaría en absoluto la precisión del bolo. Estamos bailando en arenas movedizas aquí de todos modos, dadas todas las variables técnicas y biológicas.

De todos modos, el t: slim es una bomba sin desplazamiento y tocar el azúcar en la sangre es muy fácil. Toma cinco toques de botón. Un toque para indicarle que está a punto de ingresar un BGL, tres golpes más para ingresar a su nivel (porque si tomara cuatro, su nivel de azúcar en la sangre sería de 1, 000 o más y estaría muerto), y un toque final para ingresarlo. Para cualquier nivel de azúcar en la sangre que valga la pena ingresar a una bomba, es más rápido en la t: delgada que en cualquier trabajo de desplazamiento.

Dicho esto, tocar o desplazarse le parecerá primitivo, lento y agravante, en comparación con los datos transmitidos mágicamente a la bomba desde el medidor. Así que ten cuidado. Pero si t: delgado, en todos los otros frentes, parece ser la bomba adecuada para usted, se adaptará.

Ahora, hablemos del tamaño del medidor. Un pequeño medidor en realidad no es una pequeña solicitud. Algunos medidores son pequeños en diámetro, pero gruesos, como el Accu-Chek Nano. Otros son más grandes en superficie, pero más delgados, como la VerioIQor Walmart's Confirm de OneTouch. Algunos tienen más forma de bolígrafo, lo que les ayuda a ocupar menos espacio en la caja de un medidor al lado de un dispositivo de punción. Estoy pensando en medidores como el Ultra Mini y varias imitaciones de él. Una combinación de dimensiones en el medio de la carretera es la AgaMatrix Presto. Pero cuando se trata de medidores tradicionales, el King of Small sigue siendo el FreeStyle Lite, el hijo del famoso medidor de destellos.

Pero si realmente quieres el medidor más pequeño del mundo, necesitas romper con la tradición. La única opción para ti es el iBGStar. Nada es más pequeño o más ligero. Período. Si tiene un iPhone, iPad o iPod Touch, se conecta directamente a la parte inferior del dispositivo Apple y simplemente puede vivir allí. Si no tiene un iDevice, puede usar el iBGStar como un medidor independiente. Y es que? Acerca del tamaño de un maní? Este es mi medidor favorito en todo el mundo. Todavía me levanto llorando por la noche porque extraño tanto al mío. (Mi seguro no cubriría las franjas, ni aceptarían la tarjeta de copago para reducir el costo, ni podría comprar tiras de bolsillo y seguir comiendo).

El segundo medidor no tradicional más pequeño sería el desechable Nipro Sidekick. ¡El medidor es en realidad la parte superior del vial de la tira de prueba! No mierda Pero, por supuesto, no estoy seguro de cómo se resolvería con su seguro.

¡Espero que sea una (pequeña) ayuda para ti!

Sandy, escriba 1 de Illinois, escribe: Hace aproximadamente 6 años, mi endo me puso en CGM porque tengo muy poca conciencia de los altibajos. He ido tan alto como 400+ y tan bajo como 42 sin mucha indicación para mí o para nadie a mi alrededor. Usando CGM, mi A1C ha bajado de más de 9 a entre 5. 8 y 6. 3. Los CGM son geniales si su seguro los paga, como los míos cuando trabajé. Pero ahora estoy jubilado y mis programas Medicare y Medicare Advantage no cubrirán mi CGM, entonces estoy sin él. El seguro para personas mayores es realmente una estafa porque ni siquiera pagarán parcialmente los artículos que mantendrán una vida saludable. Sé que mi historia no cambiará la industria de seguros o la industria médica o cualquier otra industria.No puedo pagar el CGM, pero seguro que lo extraño y desearía poder recuperarlo nuevamente. Bueno, gracias por dejarme desahogarme.

Wil @ Ask D'Mine responde: Es cierto que a partir de hoy Medicare no pagará por CGM. Tampoco ninguno de los suplementos. Y hasta donde yo sé, ni Medtronic ni Dexcom tienen un descuento para personas mayores o un Programa de Asistencia al Paciente para personas como usted. Realmente deberían. ¡Después de todo, los ha apoyado comprando sus sensores a través de su seguro durante años! Debe haber puntos de fidelidad o algo en lo que pueda sacar provecho. (¿Alguien en CGM-manufacturing-land listening?)

Mientras tanto, volvamos a Medicare. Sí, es una estafa y es una mierda. Usted ha estado pagando a Medicare toda su vida. Su CGM le permite vivir lo suficiente como para llegar al punto en el que puede utilizar su Medicare, ¡luego le roban el CGM! Si tu vida no estuviera en riesgo, te reirías de la ironía. Por supuesto, siempre puedes probar una apelación, que es un proceso doloroso y lento. ¿Por qué deberías luchar contra los poderosos por tu derecho a mantenerte saludable e, irónicamente, ahorrarles dinero? Pero la triste verdad es que si alguien ha logrado ganar la pelea CGM de Medicare, nunca he oído hablar de ella, ni puedo encontrar ninguna evidencia en línea que alguien haya tenido.

Aún así, alguien ganará eventualmente. ¿Por qué no deberías ser tú? Esta es una pelea que debe ser ganada. Y eventualmente se ganará. Va a tomar montañas de papeleo, apelaciones y paciencia. Y creo que deberías asumirlo. Pero creo que deberías ir más allá. Creo que también deberías comenzar un movimiento de base, ruidoso y de agitación para cambiar la política.

Huh. Suena como una pelea de hace unos años. No olvide que no fue hace tanto tiempo que ningún seguro cubría CGM para nadie. Ahora, la mayoría de los planes comerciales lo hacen, y a menudo con muy poca lucha en absoluto. ¿Cómo cambió eso? Debido al arduo trabajo de los pacientes que necesitaban CGM y se tomaron el tiempo para abogar, educar y agitar. Fue un camino largo y difícil. Pero mira dónde estamos ahora.

Para mí, parece ser el proyecto de jubilación perfecto para ti. Podrías comenzar una revolución dedicada a volver a otorgar el derecho al voto a los diabéticos mayores desahuciados que están perdiendo sus CGM. Creo que ganarás.

¿Por qué? Los políticos le temen a las personas con canas. Ustedes votan.

Descargo de responsabilidad: esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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