Síndrome nefrótico: en niños, tratamiento y causas

Descripción general

El síndrome nefrótico ocurre cuando el daño a sus riñones hace que liberen demasiada proteína en la orina. Otras características de esta enfermedad incluyen:

• hinchazón en las piernas, los tobillos, los pies y la cara
• niveles altos de colesterol
• niveles altos de triglicéridos

El síndrome nefrótico no es en sí una enfermedad. Las enfermedades que dañan los vasos sanguíneos en los riñones causan esta afección.

Síntomas Síntomas del síndrome nefrótico

Los síntomas del síndrome nefrótico incluyen: > hinchazón (edema) en los tobillos y los pies, y alrededor de los ojos

• orina espumosa
• aumento de peso debido a la acumulación de líquido en su cuerpo
• fatiga
• pérdida de apetito
• niveles altos de colesterol y triglicéridos > Caus esCausas del síndrome nefrótico

Sus riñones están llenos de pequeños vasos sanguíneos, llamados glomérulos. A medida que su sangre se mueve a través de estos vasos, el agua extra y los productos de desecho se filtran en la orina. Las proteínas y otras sustancias que su cuerpo necesita permanecen en el torrente sanguíneo.

El síndrome nefrótico ocurre cuando los glomérulos están dañados y no pueden filtrar adecuadamente su sangre. El daño a estos vasos sanguíneos permite que la proteína se filtre a la orina.

La albúmina es una de las proteínas perdidas en la orina. La albúmina ayuda a extraer más líquido de su cuerpo hacia los riñones. Este líquido luego se elimina en la orina. Sin albúmina, su cuerpo se aferra al fluido extra. Esto causa hinchazón (edema) en las piernas, los pies, los tobillos y la cara.

Algunas condiciones que causan el síndrome nefrótico solo afectan los riñones. Estas se llaman causas primarias del síndrome nefrótico. Estas afecciones incluyen:

Glomeruloesclerosis segmentaria focal.

Una condición en la que los glomérulos se cicatrizan debido a una enfermedad, un defecto genético o una causa desconocida.

• Nefropatía membranosa. En esta enfermedad, las membranas en los glomérulos se espesan. No se conoce la causa del engrosamiento, pero puede ocurrir junto con el lupus, la hepatitis B, la malaria o el cáncer.
• Enfermedad por cambios mínimos. En esta condición, el tejido renal se ve normal bajo un microscopio, pero por alguna razón desconocida, no se filtra correctamente.
• Trombosis de la vena renal. En este trastorno, un coágulo de sangre bloquea una vena que drena la sangre del riñón.
• Otras enfermedades que causan el síndrome nefrótico afectan a todo el cuerpo. Estas se llaman causas secundarias del síndrome nefrótico. Estas condiciones incluyen: Diabetes.

En esta enfermedad, el azúcar en la sangre no controlada puede dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluso en los riñones.

• Lupus. El lupus es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones, los riñones y otros órganos.
• Amiloidosis. Esta rara enfermedad es causada por una acumulación de la proteína amiloide en sus órganos.El amiloide puede acumularse y dañar los riñones.
• Algunos medicamentos, incluidos los antibióticos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), también se han relacionado con el síndrome nefrótico. Tratamiento ¿Cómo se trata?

Su médico puede tratar la afección que causó el síndrome nefrótico, así como los síntomas de este síndrome.

Los medicamentos para la presión arterial reducen la presión arterial y reducen la cantidad de proteína que se pierde en la orina. Estos medicamentos incluyen:

inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina - benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) y enalapril (Vasotec)

bloqueantes del receptor de la angiotensina II: losartán potásico (Cozaar) y valsartán (Diovan)

• Diuréticos hacer que sus riñones liberen más líquido, lo que reduce la hinchazón. Estos medicamentos incluyen:
• furosemida (Lasix)

espironolactona (Aldactona)

• Las estatinas reducen los niveles de colesterol. Estos medicamentos incluyen:
• atorvastatin calcium (Lipitor)

fluvastatin sodium (Lescol)

• lovastatin (Altoprev, Mevacor)
• pravastatin sodium (Pravachol)
• rosuvastatin calcium (Crestor)
• simvastatin ( Zocor)
• Debido al mayor riesgo de infección, su médico puede recomendarle que se vacune contra el neumococo y que se vacune anualmente.
• Dieta

La dieta también es importante para controlar el síndrome nefrótico. Limite la cantidad de sal que come para evitar la hinchazón y controlar su presión arterial. Su médico también puede sugerirle que beba menos líquido para reducir la hinchazón.

El síndrome nefrótico puede aumentar los niveles de colesterol y triglicéridos, así que trate de comer una dieta baja en grasas saturadas y colesterol.

Aunque esta afección hace que pierda proteínas en la orina, no se recomienda ingerir proteínas adicionales. Una dieta alta en proteínas puede empeorar el síndrome nefrótico.

Complicaciones Complicaciones y condiciones relacionadas

Los daños en los riñones por síndrome nefrótico pueden provocar estas complicaciones:

coágulos de sangre

colesterol alto y triglicéridos

• presión arterial alta
• desnutrición
• una falta de glóbulos rojos para transportar oxígeno a su cuerpo (anemia)
• enfermedad renal crónica
• insuficiencia renal aguda
• mayor riesgo de infecciones como neumonía y meningitis
• glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo)
• coronaria enfermedad de las arterias
• En los niños ¿Cómo afecta a los niños?
• Los niños también pueden tener el síndrome nefrótico. Al igual que en los adultos, hay dos tipos de síndrome nefrótico que afectan a los niños:

Síndrome nefrótico primario.

Esta afección solo afecta los riñones y es el tipo más común en los niños.

• Síndrome nefrótico secundario. Esta afección es causada por otras enfermedades, como diabetes o lupus.
• En los niños, el síndrome nefrótico causa estos síntomas: fiebre, fatiga, irritabilidad y otros signos de infección

pérdida de apetito

• sangre en la orina
• diarrea
• presión arterial alta < Los niños con síndrome nefrótico infantil contraen más infecciones de lo habitual. Esto se debe a que las proteínas que normalmente los protegen de la infección se pierden en la orina.También pueden tener colesterol alto en la sangre.
• Los tratamientos para el síndrome nefrótico infantil incluyen:
• corticosteroides u otros medicamentos que reducen la respuesta del sistema inmunitario

diuréticos para eliminar el exceso de líquidos del cuerpo

medicamentos para reducir la presión arterial como bloqueadores de los receptores de angiotensina o angiotensina Inhibidores de la enzima convertidora

• medicamentos para tratar la causa del síndrome nefrótico, como la diabetes o el lupus
• Los niños que nacen con síndrome nefrótico (síndrome nefrótico congénito) pueden necesitar un trasplante de riñón.
• OutlookOutlook
• Algunas de las enfermedades que causan el síndrome nefrótico mejoran por sí solas o con tratamiento. Una vez que la enfermedad subyacente ha sido tratada, el síndrome nefrótico debería mejorar. Otras condiciones pueden eventualmente conducir a insuficiencia renal, incluso con tratamiento.