Síntomas de tinnitus, tratamiento y remedios caseros.

Datos y definición del tinnitus (zumbido en los oídos)

• El tinnitus es un zumbido, zumbido, silbido, chasquido u otro tipo de ruido que parece originarse en el oído o la cabeza en lugar de una fuente externa.
• El tinnitus no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma de otras afecciones, como:
  • Pérdida de la audición
  • Infección en el oído
  • Acumulación de cera en los oídos
  • Fuerte exposición al ruido
  • Trauma del oído
  • Ciertos medicamentos
  • La enfermedad de Meniere
  • Tumores cerebrales u otros tumores cerca del oído.
  • Problemas de flujo sanguíneo
  • El embarazo
  • Anemia
  • Tiroides hiperactiva
• Un aumento en la presión del líquido que rodea el cerebro y el trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
• El síntoma principal del tinnitus es escuchar el sonido en sus oídos no debido a una fuente externa que nadie a su alrededor puede oír. El ruido a menudo se describe como sonar, zumbar, hacer clic o correr. La pérdida de audición y los mareos pueden ocurrir si el tinnitus se debe a la enfermedad de Meniere.
• Debido a que el tinnitus se debe a otras condiciones de salud que pueden requerir tratamiento médico, debe ser evaluado por un médico, especialmente si el tinnitus es solo de un lado, es repentino o está asociado con la pérdida de audición.
• El tratamiento del tinnitus depende de la causa y puede incluir medicamentos, técnicas de reducción del estrés, biorretroalimentación, cambios en el estilo de vida, terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT), dispositivos de enmascaramiento y terapia cognitiva conductual (CBT).
• Los remedios caseros generalmente no se recomiendan para el tinnitus porque pueden no abordar la causa subyacente.
• La mejor manera de prevenir algunos casos de tinnitus es evitar daños en la audición, como la exposición a ruidos fuertes. Por muchas otras causas, puede que no haya manera de prevenir los síntomas de tinnitus que lo acompañan.
• Actualmente no existe cura para la mayoría de los casos de tinnitus.
• Los síntomas del tinnitus pueden aparecer y desaparecer con el tiempo, y si ha tenido tinnitus, es probable que vuelva a aparecer. Si bien puede ser molesto, la mayoría de las personas pueden aprender a sobrellevarlo. El estrés, la dieta y la exposición al ruido pueden empeorar los síntomas.

¿Cómo se pronuncia tinnitus?

El tinnitus se pronuncia tih-NIGHT-us o TIN-ih-tus.

¿Qué es el tinnitus?

El tinnitus es un zumbido, zumbido, silbido, silbido, chasquido u otro tipo de ruido que parece originarse en el oído o la cabeza. La mayoría de nosotros experimentaremos tinnitus o sonidos en los oídos en algún momento u otro. Según el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (NIDCD), aproximadamente el 10% de los adultos en los EE. UU., Casi 25 millones de estadounidenses, han experimentado tinnitus durante al menos cinco minutos en el último año. El tinnitus se identifica con mayor frecuencia en individuos blancos, y la prevalencia del tinnitus en los EE. UU. Es casi el doble de frecuente en el sur que en el noreste.

El tinnitus puede ser extremadamente molesto para las personas que lo tienen. En muchos casos, no es un problema de salud grave, sino más bien una molestia que puede desaparecer. Sin embargo, algunas personas con tinnitus pueden requerir tratamiento médico o quirúrgico. Dieciséis millones de estadounidenses buscan tratamiento médico cada año para el tinnitus, y aproximadamente una cuarta parte de ellos lo experimentan tan severamente que interfiere con sus actividades diarias.

¿Dónde se origina la condición?

El tinnitus puede surgir en cualquiera de las cuatro secciones del sistema auditivo. Incluyen:

1. Oído externo
2. Oído medio
3. Oído interno
4. Cerebro

Algunos acúfenos o "ruido en la cabeza" son normales. Varias técnicas y tratamientos pueden ser útiles, dependiendo de la causa.

Imagen de las estructuras del oído externo, medio e interno.

Diferentes tipos de tinnitus, síntomas y los sonidos que producen

• Tinnitus subjetivo: este es el tipo más común de tinnitus porque escuchas un sonido, pero nadie más puede escucharlo.
• Click o tinnitus pulsátil: el ruido que produce generalmente es un zumbido o un timbre, pero puede ser un chasquido o un latido que va junto con los latidos de su corazón.
• Tinnitus objetivo: este es un tipo de tinnitus mucho más infrecuente. Con este tipo, su médico a veces puede escuchar un sonido cuando lo escucha con atención.

¿Qué enfermedades, afecciones y medicamentos causan síntomas de tinnitus?

El tinnitus no es una enfermedad en sí misma, sino un reflejo de algo más que ocurre en el sistema auditivo o el cerebro.

Pérdida auditiva: Probablemente la causa más común de tinnitus es la pérdida auditiva. A medida que envejecemos, o debido a un traumatismo en el oído (a través del ruido, las drogas o los productos químicos), la porción del oído que nos permite escuchar, la cóclea, se daña. Las teorías actuales sugieren que debido a que la cóclea ya no envía las señales normales al cerebro, el cerebro se confunde y esencialmente desarrolla su propio ruido para compensar la falta de señales de sonido normales. Esto se interpreta como un sonido, tinnitus. Este tinnitus puede empeorar por cualquier cosa que empeore nuestra audición, como infecciones del oído o exceso de cera en el oído.

Trauma: si el tinnitus es causado por un traumatismo en el oído, generalmente se nota en ambos oídos, porque ambos oídos generalmente están expuestos a los mismos ruidos, drogas y otras influencias.

Exposición a ruidos fuertes: la exposición a ruidos fuertes es una causa muy común de tinnitus hoy en día, y a menudo también daña la audición. Desafortunadamente, a muchas personas no les preocupan los efectos nocivos del ruido excesivamente alto de las armas de fuego, la música de alta intensidad u otras fuentes. Veintiséis millones de adultos estadounidenses han sufrido una pérdida auditiva inducida por el ruido, según el NIDCD.

Medicamentos: medicamentos como la aspirina (si se usa en exceso), antibióticos aminoglucósidos (una poderosa forma de medicamento para combatir infecciones) y quinina. Se sabe que más de 200 medicamentos diferentes tienen tinnitus como efecto secundario.

Enfermedad de Meniere: los síntomas incluyen mareos, tinnitus y plenitud en el oído o pérdida de audición que puede durar horas, pero luego desaparece. Esta enfermedad en realidad es causada por un problema en el oído. El tinnitus es simplemente un síntoma.

Neuroma acústico: esta es una causa subjetiva rara de tinnitus e incluye un cierto tipo de tumor cerebral conocido como neuroma acústico. Los tumores crecen en el nervio que suministra audición y pueden causar tinnitus. Este tipo de afección generalmente solo se nota en un oído, a diferencia del tipo más común causado por la pérdida auditiva que generalmente se observa en ambos oídos. Las causas del tinnitus objetivo suelen ser más fáciles de encontrar.

Tinnitus pulsátil: este problema generalmente está relacionado con el flujo sanguíneo, ya sea a través de vasos sanguíneos normales o anormales cerca del oído. Las causas del tinnitus pulsátil incluyen embarazo, anemia (falta de células sanguíneas), tiroides hiperactiva o tumores que involucran vasos sanguíneos cerca del oído. El tinnitus pulsátil también puede ser causado por una afección conocida como hipertensión intracraneal benigna (un aumento en la presión del líquido que rodea el cerebro).

Los tipos de tinnitus objetivo al hacer clic pueden ser causados ​​por problemas de desalineación de la ATM o "contracciones" de los músculos del oído o la garganta.

¿Qué debo hacer si tengo signos y síntomas de tinnitus?

La mayoría de los acúfenos notados recientemente deben ser evaluados por un médico u otro profesional de la salud. Debido a que el tinnitus generalmente es un síntoma de otra cosa, si comienza de repente, consulte a su médico. Esto es particularmente importante si el tinnitus solo se escucha en un lado.

Aunque la mayoría de los casos de tinnitus no son causados ​​por ningún problema médico agudo, es necesario evaluar ciertos síntomas y signos para determinar si una afección médica más grave está causando los síntomas.

Si comienza a tener alguno de estos problemas, llame a su médico u otro profesional de la salud para su evaluación.

• Cada vez que el tinnitus o el zumbido en los oídos aparece repentinamente, particularmente en un oído, o se asocia con pérdida auditiva. La pérdida auditiva repentina suele ir acompañada de tinnitus, y existen medicamentos que pueden ayudar a restablecer la audición. También ciertos tipos de tumores pueden causar audición repentina.
• El tinnitus que es pulsátil (al ritmo de los latidos del corazón) y aparece repentinamente también debe controlarse con relativa rapidez. En casos muy raros, este tipo de tinnitus puede desarrollarse debido a un aneurisma (un abultamiento de la pared de un vaso sanguíneo) cerca del oído o debido a la aparición repentina de presión arterial muy alta.
• Cada vez que el problema se detecte en asociación con cambios en la personalidad, dificultad para hablar o caminar, o con cualquier otro problema de movimiento, debe ser evaluado por la posibilidad de un derrame cerebral.
• Si tiene un zumbido constante en los oídos y está afectando su vida diaria, consulte a un médico u otro profesional de la salud.

¿Qué tipos de médicos y otros profesionales de la salud tratan el tinnitus?

El diagnóstico inicial de tinnitus puede ser realizado por un médico general o internista. Es posible que lo deriven a un otorrinolaringólogo (un especialista en oídos, nariz y garganta, o otorrinolaringólogo).

Dependiendo de la causa subyacente del tinnitus, también puede consultar a otros profesionales médicos para tratar la afección, como:

• Dentista para el trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ) u otros problemas dentales
• Cardiólogo (especialista del corazón) para enfermedades del corazón
• Oncólogo (especialista en cáncer) para un tumor cerebral u otro cáncer
• Ginecólogo para cambios hormonales en mujeres.
• Endocrinólogo (especialista en trastornos del sistema endocrino) para afecciones tiroideas
• Neurólogo (especialista en cerebro y sistema nervioso) para trastornos cervicales o cervicales
• Audiólogo (especialista en sistemas auditivos y de equilibrio) para ayudar con la terapia.
• Fisioterapeuta para tratar problemas debido a lesiones o tensión.
• Psicólogo para asesorarlo en el tratamiento del problema.

¿Hay alguna prueba para diagnosticar la causa del problema?

• La evaluación médica inicial para el tinnitus incluirá un historial médico completo y un examen físico de la cabeza y el cuello, incluidos los diversos nervios del área.
• También se realizará una prueba de audición completa (audiograma). Dependiendo del tipo de tinnitus, también puede ser necesario un audiograma especial conocido como respuesta auditiva del tronco encefálico (ABR) o una exploración del cerebro, como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI).
• En algunos casos, se puede tomar su presión arterial y posiblemente algunos análisis de sangre para evaluar la función de la glándula tiroides.
• En casos muy raros, se puede realizar una punción lumbar para medir la presión del líquido en el cráneo y la médula espinal.

¿Cómo se trata el tinnitus?

Si tiene zumbidos en los oídos, debe ser evaluado por un médico u otro profesional de la salud. El tratamiento del tinnitus depende de la causa.

Los ejemplos de formas de tratar los síntomas del problema incluyen:

• Medicamentos (incluidos antidepresivos y ansiolíticos)
• Disminución del estrés emocional a través de técnicas de manejo del estrés.
• Biorretroalimentación
• Audífonos
• Asesoramiento
• Generadores de sonido portátiles o de mesa
• Estimulación neural acústica
• Implantes cocleares
• Osteopatía
• Terapia física
• Quiropráctica
• Cirugía (neurectomía o descompresión microvascular)
• Implantes de mordida para pacientes con ATM
• Cambios en el estilo de vida

Es importante seguir las instrucciones del médico para obtener evaluaciones y pruebas adicionales para su tinnitus. Es posible que necesite una cita con un especialista en oído, nariz y garganta (otorrinolaringólogo) o un audiólogo para realizar más pruebas. Es importante hacer un seguimiento de estas recomendaciones cuando se hacen para confirmar que su tinnitus no es causado por otra enfermedad.

Remedios naturales, suplementarios o caseros para aliviar los síntomas

La mayoría de los casos de tinnitus deben ser evaluados por un médico de oído, nariz y garganta antes de que el tratamiento en el hogar comience a asegurarse de que el tinnitus no sea causado por otro problema tratable.

La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología no recomienda los remedios caseros a base de hierbas (ginkgo biloba, melatonina) y la vitamina zinc. El lipo-flavonoide es un suplemento que se comercializa como una forma de aliviar el tinnitus, pero no hay evidencia actual de que sea efectivo para la mayoría de los casos de la afección; Sin embargo, puede ser útil para los síntomas de la enfermedad de Meniere. Consulte con su médico u otro profesional de la salud antes de tomar cualquier remedio natural a base de hierbas o de venta libre (OTC).

Medicamentos y otra terapia de tratamiento para el tinnitus

El tratamiento para el tinnitus depende de la causa subyacente del problema. En la mayoría de los casos, es causada por daño al órgano auditivo. En estos casos, normalmente no hay necesidad de tratamiento que no sea la seguridad de que los sonidos no están siendo causados ​​por otra enfermedad tratable.

En el caso muy raro en que el tinnitus es extremadamente molesto, hay una serie de opciones de tratamiento.

• Algunos de los más útiles incluyen medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos y, a veces, dispositivos de enmascaramiento pequeños como audífonos que ayudan a bloquear el sonido del tinnitus con "ruido blanco".
• La "terapia de sonido" utiliza ruidos externos para ayudar a cambiar la percepción del paciente o la reacción al tinnitus. Estos sonidos externos pueden enmascarar el tinnitus o ayudar a distraerlo.
• Para las personas que se sienten molestas por el tinnitus solo cuando intentan dormir, el sonido de un ventilador, una radio o una máquina de ruido blanco suele ser todo lo que se necesita para aliviar el problema.
• Los generadores de sonido portátiles que se ajustan al oído utilizan un sonido suave como tonos aleatorios, música o un sonido "shhhhhh" para ayudar a enmascarar el tinnitus.
• La mayoría de las personas con tinnitus encuentran que sus síntomas son peores cuando están bajo estrés, por lo que las técnicas de relajación pueden ser útiles.
• Evite la cafeína porque puede empeorar los síntomas.
• La biorretroalimentación puede ayudar o disminuir el tinnitus en algunos pacientes.
• La terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT) lo entrena para aceptar los sonidos del tinnitus de manera normal, ayudándole a ser menos consciente de ello. Los dispositivos de enmascaramiento se parecen a los audífonos y producen sonidos de bajo nivel que pueden ayudar a reducir la conciencia de los sonidos.
• Similar a la TRT, la terapia cognitiva conductual (TCC) puede ayudar a entrenarlo para que se sienta menos angustiado con el ruido.
• La asesoría psicológica puede ayudar a las personas a aprender a sobrellevarlas dándoles herramientas para cambiar la forma en que piensan y reaccionan ante sus síntomas.
• Evite la aspirina o los productos de aspirina en grandes cantidades.
• La pérdida auditiva empeora el efecto del problema, por lo tanto, usar protección auditiva y evitar ruidos fuertes es muy importante para evitar que los sonidos y síntomas empeoren.
• Los audífonos pueden ayudar a las personas cuando la pérdida auditiva acompaña a su tinnitus. Los audífonos se pueden ajustar y hacer que sea más fácil escuchar, lo que hace que sea menos probable que lo note.
• Si la pérdida auditiva severa acompaña al tinnitus, se pueden usar implantes cocleares. Al igual que un audífono, estos dispositivos pueden ayudar a los pacientes a escuchar mejor los ruidos externos, lo que puede ayudar a enmascarar los sonidos.
• Para las personas cuyo tinnitus es muy fuerte o persistente, una nueva técnica llamada estimulación neural acústica ayuda a cambiar los circuitos neuronales en el cerebro ayudando a insensibilizarlo a los sonidos y otros signos.
• Si es causado por la realineación de la mordida de TMJ u otros tratamientos dentales pueden ayudar a aliviar los síntomas.
• La osteopatía, la fisioterapia o la quiropráctica pueden ayudar a aliviar los síntomas.
• En casos extremos, se pueden realizar cirugías como la neurectomía (extirpación del nervio coclear) o la descompresión microvascular (descomprimir el nervio coclear) para aliviar los síntomas.
• En los casos en que el tinnitus es causado por uno de los otros problemas raros (como un tumor o un aneurisma), el tratamiento consiste en solucionar el problema principal. Aunque esto no siempre resuelve el problema, algunas personas notan alivio de sus síntomas. Solo unos pocos casos de tinnitus son causados ​​por condiciones médicas identificables y reparables.
• La Academia Estadounidense de Otorrinolaringología no recomienda la estimulación magnética transcraneal, los antidepresivos y los tratamientos anticonvulsivos.

¿Se puede prevenir este problema?

La única prevención real para el tinnitus es evitar dañar su audición. La mayoría de las causas además de la pérdida auditiva no tienen estrategias de prevención.

De acuerdo con la American Tinnitus Association, hay varias cosas que puede hacer para protegerse del tinnitus excesivo relacionado con el ruido:

• Proteja su audición en el trabajo. Su lugar de trabajo debe seguir las regulaciones de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA). Use tapones para los oídos u orejeras y siga las pautas de conservación de la audición establecidas por su empleador.
• Cuando esté cerca de cualquier ruido que moleste sus oídos (un concierto, evento deportivo, caza) use protección auditiva o reduzca los niveles de ruido.
• Incluso los ruidos cotidianos como el secado del cabello o el uso de un cortacésped pueden requerir protección. Tenga a mano tapones para los oídos u orejeras para estas actividades.

¿Existe una cura para el tinnitus?

Actualmente no existe cura para la mayoría de los casos de tinnitus. Dependiendo del tipo de tinnitus, los síntomas tenderán a aparecer y desaparecer con el tiempo. El nivel de estrés, la dieta y la exposición al ruido pueden empeorar el tinnitus. Muchas personas encuentran molesto su tinnitus, pero pueden aprender a adaptarse sin dificultad. Es probable que si ha tenido tinnitus, lo tendrá nuevamente en el futuro.